Variabilidad de las concentraciones séricas de CA 125 en mujeres sanas en función de la edad, situación hormonal y otras condiciones / Variability of CA 125 serum concentrations in healthy women according to age, hormonal status and other factors

Los conocimientos relativos a los factores que influyen en las concentraciones de CA 125 ha conducido a cuestionarse la validez de un único valor límite. Los objetivos del trabajo fueron valorar los valores de CA 125 en función de la edad, presencia o ausencia de menopausia, índice de masa corporal (IMC), hábito tabáquico, paridad, variabilidad durante el ciclo menstrual, variabilidad biológica, índice de individualidad y diferencia crítica. Se incluyó a 65 mujeres sanas distribuidas en 2 grupos: sin y con menopausia. Los principales resultados demuestran que existe una clara relación entre las concentraciones de CA 125 y la edad, que en mujeres sin menopausia la concentración de CA 125 fue superior respecto a las mujeres con menopausia, con p95 de 30,52 y 18,30 U/ml, respectivamente. No encontramos variaciones durante el ciclo menstrual, aunque existe la probabilidad de encontrar valores superiores al valor límite convencional durante la fase folicular. La variabilidad biológica intra e interindividual en mujeres sin menopausia fue del 14,23 y el 43,57%, respectivamente, mientras que la variabilidad biológica interindividual en mujeres con menopausia fue del 36,25%. La diferencia crítica fue del 42,73% y el índice de individualidad de 0,11. No encontramos diferencias en función de la paridad ni del hábito tabáquico. Tampoco encontramos una relación respecto al IMC. En conclusión, el conocimiento de factores que influyen en las concentraciones séricas de CA 125, así como la adaptación de valor límite en función de diferentes situaciones fisiológicas y clínicas puede permitir una mejor interpretación e identificación de subgrupos con un riesgo de presentar cáncer de ovario (AU)

Knowledge of the factors influencing serum concentrations of CA 125 have led the validity of a single cut-off value to be questioned. The aims of the present study were to evaluate CA 125 levels according to age, menopause, body mass index (BMI), smoking, parity, variability during the menstrual cycle, biological variation, index of individuality (II), and critical difference (CD). Sixty-five healthy women distributed in 2 groups, non-menopausal and menopausal, were included. The main results of the study demonstrate that there is a clear relationship between CA 125 levels and age: serum levels of CA 125 were significantly lower in menopausal women than in non-menopausal women, with 95th percentiles of 30.52 U/ml and 18.30 U/ml, respectively. No variations were found during the menstrual cycle, although a CA 125 value higher than the conventional cut-off value was observed during the follicular phase. In non-menopausal women, intra- and interindividual biological variations were 14.23% and 43.57%, while in menopausal women interindividual biological variation was 36.25%. CD was 42.73% and II was 0.11. No significant differences were found between smokers and nonsmokers or according to parity. No relationship was found between CA 125 levels and BMI. In conclusion, knowledge of the factors influencing serum concentrations of CA 125 according to different physiologic and clinical factors and careful adjustment of cut-off values could improve interpretation and identification of subgroups at risk for ovarian carcinoma (AU)

Evaluación de dos ensayos quimioluminiscentes automatizados para la medida de Insulin-like growth factor I (IGF-I) y Insulin- like growth factor binding protein 3 (IGFBP-3) / Evaluation of two automated chemiluminiscent immunoassays for Insulin-like growth factor I (IGF-I) and Insulin-like growth factor binding protein 3 (IGFBP-3)

Realizamos un estudio de comparación entre dos métodospara la medida de Insulin-like growth factor I (IGF-I) e Insulin-likegrowth factor binding protein 3 (IGFBP-3). La IGF-I y la IGFBP-3 se midieron por un método inmunoquímico quimioluminiscenteen un analizador IMMULITE 2000 y por un método inmunoradiométrico(IRMA). En el IMMULITE 2000 se evaluó el límitede detección, imprecisión, inexactitud y concordancia, errortotal (ET) y practicabilidad. Límites de detección: IGF-I: 20ng/mL y IGFBP-3: 0,02 µg/mL. La imprecisión del ensayo de IGF-I se mantuvo parcialmente dentro de los límites establecidos(<6,95%) y para la IGFBP-3 se mantuvo dentro de loslímites aceptables (<4.85%). El ensayo de IGF-I respecto alIRMA no presentó ningún error sistemático mientras que elensayo de IGFBP-3 presentó un error sistemático proporcional.El ET con ambos métodos fue de 17,09 % y 11,92%, respectivamente.Los ensayos de IGF-I y IGFBP-3 en el IMMULITE2000 son sensibles, precisos, rápidos y automáticos lo querepresenta claras ventajas. Concluimos que los métodos estudiadosson satisfactorios para la determinación de estas magnitudes

Perform an analytical evaluation of two methods for Insulinlikegrowth factor I (IGF-I) and Insulin-like growth factor bindingprotein 3 (IGFBP-3). IGF-I and IGFBP-3 Immulite 2000 methodswere evaluated for detection limit, precision, correlation, totalerror (TE) and practicability. Detection limit of IGF-I and IGFBP-3 methods were 20 ng/mL and 0,02 µg/mL, respectively. Precisionfor IGF-I assay was partiality within acceptable limits(<6,95%); for IGFBP-3 assay, was within acceptable limits (<4.85%). IGF-I respect to the IRMA method had not a systemtic bias and IGFBP-3 had a proportional systematic bias. TE forIGF-I and IGFBP-3 was 17,09 % and 11,92%, respectively.IMMULITE 2000 IGF-I and IGFBP-3 assays have performancecharacteristics suitable for the monitoring of these analytes

Transferibilidad de resultados entre dos ensayos para la medida del Antígeno Prostático Específico total y libre / Compatibility of results between two immunoassays for the measure of the total and free Prostate Specific Antigen

Objetivo: evaluar la transferibilidad de los resultados de PSA total y libre medidos en dos inmunoensayos y las consecuencias prácticas que puede tener la elección de un ensayo. Material y métodos: 151 pacientes con sospecha de hiperplasia benigna de próstata (HBP) y/o con carcinoma prostático. El PSA total se determinó mediante los ensayos de ADVIA Centaur e Immulite 2000 y el PSA libre en el ACS 180 e Immulite 2000. Resultados: La media de los resultados del PSA total es mayor en el Immulite 2000 (p<0.0001); la media de PSA libre )p<0.0001) y del por cientoPSA libre (p<0.0001) es menor en el Immulite 2000. Conclusiones: a) Los resultados de los dos ensayos evaluados no son intercambiables y demuestran la necesidad de realizar estudios de transferibilidad de resultados cuando se produce un cambio de método en el laboratorio. 2) Las discrepancias entre los ensayos podrían traducirse en diferencias clínicamente significativas (AU)

Desoxipiridinolina en orina como marcador de resorción ósea / Deoxypyridoline in urine as a marker of bone resorption. Limitations related to biological variation

Objetivo: valorar la variabilidad biológica de la desoxipiridinolina/creatinina (DPD) en orina y su repercusión en la interpretación de resultados. Material y métodos: a 16 mujeres se le recogieron 3 especímenes de la segunda orina de la mañana en días diferentes se le determinó por quimioluminiscencia la DPD en relación a la creatinina y se calcularon los parámetros de variabilidad biológica, los índices relacionados y la diferencia crítica entre resultados. Resultados: Variación biológica intraindividual (20.51 por ciento) inferior a la interindividual (24.78 por ciento); índice de individualidad 0.83 (>0.6 y <1.4); índice de heterogeneidad 0.33 y diferencia crítica entre resultados 14.91 por ciento. Conclusiones: Los valores de referencia poblacionales de la DPD son aceptables, pero su utilidad para diagnóstico limitada; es útil como control en terapias antiresortivas y para una interpretación correcta de los resultados cada laboratorio debería conocer su propia diferencia crítica (AU)