Contingency Analysis of Ethics Training in Psychology Programs in Colombia / Análisis contingencial de la formación ética en programas de psicología en Colombia / Análise de contingência da formação ética em programas de psicologia na Colômbia

Introduction. The topic of ethics training in psychology has been constant in Colombia, especially since the Colombian Association of Psychology Faculties was created. However, reports of deficiencies in ethics training and research reviews, centered on identifying the ethical knowledge of students and professional actions in psychology, justify more complex studies. In this framework, relationships between contextual factors, which are necessary to understand the dynamics of psychological education, and factors related to ethically practicing the profession, must be included in the analysis. The objective of the study was, therefore, to demonstrate interdependent relations between the different actors that participate in ethics training, the interlocking of individual reinforcement contingencies and cultural consequences through a contingency analysis of psychology program curricula in Colombia. Methodology. A qualitative documentary análisis study with the methodology proposed by Todorov in terms of contingency analyses. Results. Interlocking practices were demonstrated in terms of metacontingencies in educational institutions, more focused on professional development than on ethics training. On an inter-institutional level, practices do not demonstrate a metacontingency in the strict sense, which was analyzed in light of the university autonomy and academic freedom policy. Malpractice can be considered a macrocontingency from the point of view of normalizing practices without an ethical reflection. Discussion. Psychological education is understood as a cultural practice that depends on relatively effectively interlocking contingencies, which prepares professionals who can adjust to the needs of society. This posture is coherent with the authors' proposals. Conclusions. It is necessary to effectively integrate training in disciplinary skills with ethics, in order to attain a cultural practice in the terms of the analyzed metacontingency.

Introducción. El tema de la formación ética en psicología ha sido una constante en Colombia, especialmente desde la constitución de la Asociación Colombiana de Facultades de Psicología. Sin embargo, los reportes de deficiencias en la formación ética y la revisión de investigaciones, centradas en identificar el conocimiento ético de los estudiantes y el actuar profesional en psicología, justifican un estudio más complejo. En este marco, las relaciones entre los factores contextuales, que son necesarios para comprender las dinámicas en la formación psicológica, y los factores relacionados con el ejercicio ético de la profesión deben incluirse en el análisis. El objetivo del estudio fue, entonces, evidenciar, a través de un análisis contingencial de los planes de estudio de los programas de psicología en Colombia, las relaciones de interdependencia entre los diferentes actores que intervienen en la formación ética, el entrelazamiento de las contingencias de refuerzo individual y las consecuencias culturales. Metodología. Estudio cualitativo de análisis documental con la metodología propuesta por Todorov en cuanto al análisis contingencial. Resultados. Se muestran prácticas entrelazadas en términos de metacontingencias en las instituciones formativas, más enfocadas al desarrollo profesional que a la formación ética. A nivel interinstitucional, las prácticas no evidencian una metacontingencia en sentido estricto, lo cual se analiza a la luz de la política de autonomía universitaria y de libertad de cátedra. La mala praxis puede considerarse como una macrocontingencia, desde el punto de vista de la normalización de prácticas sin una reflexión ética. Discusión. La formación en psicología se comprende como una práctica cultural, en función de contingencias entrelazadas de forma relativamente efectiva, que forma profesionales que se ajustan a las necesidades de la sociedad, postura que es coherente con lo propuesto por otros autores. Conclusiones. Es necesaria una integración efectiva del entrenamiento en competencias disciplinares con el de competencias éticas, con el fin de lograr una práctica cultural en los términos metacontingenciales analizados.

Introdução. A questão da formação ética em psicologia tem sido uma constante na Colômbia, especialmente desde a constituição da Associação Colombiana de Faculdades de Psicologia. No entanto, os relatos de deficiências na formação ética e a revisão de pesquisas, voltadas para identificar o conhecimento ético dos alunos e o comportamento profissional em psicologia, justificam um estudo mais complexo. Nesse quadro, as relações entre os fatores contextuais, necessários para compreender a dinâmica da formação psicológica, e os fatores relacionados ao exercício ético da profissão devem ser incluídos na análise. O objetivo do estudo foi, portanto, mostrar, através de uma análise contingencial dos planos de estudo dos programas de psicologia na Colômbia, as relações de interdependência entre os diferentes atores envolvidos na formação ética, o entrelaçamento das contingências de reforço individual e consequências culturais. Metodologia. Estudo qualitativo de análise documental com a metodologia proposta por Todorov em termos de análise de contingência. Resultados. Práticas entrelaçadas se mostram em termos de meta-contingências nas instituições formadoras, mais voltadas para o desenvolvimento profissional do que para a formação ética. No plano interinstitucional, as práticas não apresentam uma meta-contingência em sentido estrito, o que é analisado à luz da política de autonomia universitária e liberdade acadêmica. A práxis errada pode ser considerada uma macro-contingência, do ponto de vista da normalização de práticas sem reflexão ética. Discussão. A formação em psicologia é entendida como uma prática cultural, baseada em contingencias relativamente efetivamente entrelaçadas, que forma profissionais que se ajustam às necessidades da sociedade, posição condizente com a proposta por outros autores. Conclusões. É necessária uma integração efetiva da formação em competências disciplinares com a de competências éticas, a fim de alcançar uma prática cultural nos termos meta-contingenciais analisados.

Determinants of adherence to continuous positive airway pressure therapy in adults with obstructive sleep apnea / Determinantes de adherencia a presión positiva continua de la via aérea en adultos con apnea del sueño

ASBTRACT Objectives Adherence to continuous positive airway pressure (CPAP) devices in patients with obstructive sleep apnea (OSA) determines the effectiveness of the treat-ment. Likewise, the assessment of the control of the disease must consider the information referred by the patient, among other value-based health measures related to the satisfaction of the intervention. The objectives of this study were a) Determine the factors related to adherence to CPAP devices in subjects with OSA affiliated to an insurance company of the healthcare system in Colombia. b) Assess symptom control associated to the disease from the individual's perspective and his/her satisfaction with the treatment received. Materials and Methods 1,501 subjects with OSA were surveyed by telephone to explore: sociodemographic factors, habits and lifestyles, use of CPAP and its adverse events, control of the disease, comorbidities, access to care and therapy satisfaction. Using multilevel logistic regression techniques, the influence of the various factors on adherence to CPAP was analyzed, using Stata 13 software. Results Adherence to CPAP therapy was of 58% and the control of symptoms was of 41.7%. The factors that determined the use of CPAP were knowledge on how the device operates, and the disturbances during sleep due to the mask or nasal pad. The-rapy satisfaction was predominantly very good or good. Conclusion Even with moderate adherence values and a good experience with CPAP therapy, symptomatic control of the disease is poor. Many of the factors that affect the use of CPAP are modifiable with a proper approach by the devices' service provider.

RESUMEN Objetivos La adherencia a los dispositivos de presión positiva continua de la vía aérea (CPAP) en pacientes con síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) define la efectividad del tratamiento. Los objetivos de este estudio fueron: a) Determinar los factores relacionados con la adherencia al CPAP en pacientes con SAOS de una aseguradora del Sistema General de Seguridad Social en Salud colombiano y b) evaluar el control de los síntomas de la enfermedad desde la perspectiva del individuo y su satisfacción con la terapia. Materiales y Métodos Mediante encuesta telefónica a 1 501 pacientes con SAOS se exploraron factores sociodemográficos, hábitos y estilos de vida, uso del CPAP y eventos adversos relacionados, control de la enfermedad, comorbilidad, acceso a la atención y satisfacción con la terapia. Utilizando técnicas de regresión logística mul-tinivel, se analizó la influencia de los distintos factores sobre la adherencia al CPAP mediante el software Stata 13. Resultados La adherencia al CPAP fue del 58% y el control de los síntomas del 41,7%. Los factores que determinaron el uso del CPAP fueron el conocimiento del funcionamiento del equipo y la dificultad para dormir debida a la mascarilla o la almohadilla nasal. La satisfacción con la terapia fue buena o muy buena predominantemente. Conclusiones Aún con valores de adherencia moderados y una buena experiencia con la terapia CPAP, el control sintomático de la enfermedad es pobre, pues varios de los factores afectan el uso del CPAP. Dichos factores se pueden intervenir con un adecuado abordaje por parte del prestador de servicios del dispositivo.

Cuidado ao cuidador profissional da saúde: revisão integrativa / Cuidado al cuidador profesional de salud: revisión integrativa / Care to the health personnel: integrative review

Objetivo: Conocer los estudios realizados sobre cuidado al cuidador profesional de la salud. Método: Revisión integrativa que buscó responder a la pregunta "¿Qué presentan los estudios realizados sobre cuidado al cuidador profesional de la salud?" Resultados: Fueron seleccionados 13 artículos para análisis temático. Se derivaron tres categorías: Conceptos y prácticas de cuidado a los cuidadores profesionales; Necesidades de cuidado a los cuidadores profesionales; Propuestas para cuidar a los cuidadores profesionales. Consideraciones finales: El cuidador profesional, también necesita cuidados, pues vive situaciones que precisan ser atendidas una vez que, al volverse persistentes a acontecer, pueden provocar sobrecarga, desgaste y estrés que reflejará en la calidad del cuidado desarrollado. Se resalta en la literatura analizada que entre los profesionales que componen el equipo de salud, los enfermeros presentan mayores necesidades de cuidado, lo que invita a ampliar los estudios y así mismo las discusiones en torno a esta problemática.

Objetivo: Conhecer os estudos realizados sobre o cuidado ao cuidador profissional da saúde. Método: Revisão integrativa que buscou responder à questão "O que apresentam os estudos realizados sobre cuidado ao cuidador profissional da saúde?" Resultados: Foram selecionados 13 artigos para análise temática. Derivaram-se três categorias: Conceitos e práticas de cuidado aoscuidadores profissionais; Necessidades de cuidado aos cuidadores profissionais; Propostas para cuidar aos cuidadores profissionais. Considerações finais: O cuidador profissional, também necessita de cuidados, pois vivencia situações que precisam ser atendidas uma vez que, ao se tornarem persistentes a acontecer, podem provocar sobrecarga, desgaste e estresse que refletirá na qualidade do cuidado desenvolvido. Ressalta-se na literatura analisada que dentre os profissionais que compõem a equipe de saúde, os enfermeiros apresentam maiores necessidades de cuidado, o que convida a ampliar os estudos e as discussões entorno desta problemática.

Objective: To know previous researches about caring of healthcare professional. Method: The integrative review was used to answer the question: What do present the researches about caring of healthcare professional? Results: There were found 13 articles to thematic analysis. It was possible to identify three categories: Concepts and caring practices of professional carers. Care needs of professional carers. Proposals to care of professional carers. Concluding remarks: The professional carer also needs care, because of living situations that require attention, if these situations are persistent can create overwork, burnout and stress, conditions that would be reflected in the quality of the care carried out. Among the professionals that compose the healthcare team, the nurses are having greater care needs; this is an invitation to further studies and discussions on this issue.

Validación de una cartilla pedagógica para enseñar ética de manera crítica y reflexiva en psicología / Validation of a pedagogical booklet to teach ethics in a critical and reflective way in psychology / Validação de uma cartilha educativa para ensinar ética de maneira crítica e reflexiva em psicologia

La educación ética en las universidades ha estado caracterizada por la transmisión de corrientes filosóficas, normas o códigos, dirigidos a ser una guía para el actuar en forma de máximas que han de ser rectores de la conducta y excelencia profesional. No obstante, esta educación ha demostrado ser inefectiva. Como resultado, es frecuente encontrar errores de tipo ético en la praxis de las disciplinas. Atendiendo a la necesidad de trascender la formación ética teórica, y buscar una educación práctica y aplicada, con la finalidad de fomentar el desarrollo de profesionales autónomos, responsables, críticos y con sentido de excelencia en el actuar profesional, se han recopilado experiencias formativas basadas en la promoción del pensamiento crítico y reflexivo. En primer lugar, se realizó una revisión teórica enfocada en las principales deficiencias de la educación en ética. En segundo lugar, se recopilaron estrategias didácticas que han demostrado ser valiosas para el cultivo de la deliberación y el pensamiento crítico y reflexivo en los estudiantes. Por último, como resultado de la investigación y entendiendo la necesidad de llevar la información recogida a los docentes comprometidos en la transformación educativa, se realizó una cartilla dinámica, amigable al lector y con la finalidad de ser un apoyo a los docentes encargados de enseñar ética en las universidades. La cartilla fue validada a nivel de contenido a través del juicio de expertos y el análisis de V de Aiken, mostrando ser coherente conceptualmente y de utilidad de acuerdo al objetivo de la misma.

Ethics in education topics has been in universities has been characterized by Models of philosophical, rules or codes, intended to be a guide for acting as maxims. That must be a guide of principles be guiding principles of behavior and professional excellence. However, this education has proven to be ineffective. As a result, it is common to find errors of an ethical nature in the practice of disciplines. With the need to transcend the theoretical ethics training, and in the seek of practical and applied education, in order to promote the development of autonomous professionals, responsible, and in a sense of excellence in professional act, have compiled training experiences based on promoting critical and reflective thinking. First, a theoretical review focused on the main shortcomings of education in ethics. In the second place, on teaching strategies that have proven valuable for cultivation of deliberation and critical and reflective thinking in students collected performed. Finally, because of the research and understanding the need to bring the information collected to teachers engaged in educational transformation, a dynamic booklet was carried out, friendly to the reader and in order to be a support to teachers in charge of teaching ethics in the universities. The booklet content was validated level through an expert judgment and analysis to V of Aiken, showing conceptually be consistent and useful according to the objective there of.

A educação ética nas universidades tem se caracterizado pela transmissão de correntes filosóficas, normas ou códigos, direcionados a servir de guia para atuar na forma de máximas que devem ser reitores da conduta e da excelência profissional. No entanto, essa educação se mostrou ineficaz. Como resultado, é comum encontrar erros de natureza ética na prática das disciplinas. Experiências de formação com a necessidade de transcender a formação teórica ética e buscar prático e educação aplicada, a fim de promover o desenvolvimento de profissionais autônomos, responsáveis, críticos e senso de excelência em ato profissional, têm compilados com base em a promoção do pensamento crítico e reflexivo. Primeiramente, realizou-se uma revisão teórica focada nas principais deficiências da educação ética. Em segundo lugar, de estratégias didáticas que se mostraram valiosas para o cultivo da deliberação e pensamento crítico e reflexivo nos alunos. Enfim, como resultado de uma pesquisa e compreender a necessidade dos professores informação recolhida envolvidos na transformação educacional, um leitor amigável e, a fim de ser um apoio para os professores que ensinam ética em universidades cartilha dinâmica foi realizada. O primer foi validado em nível de conteúdo através de julgamento de especialistas e análise de Aiken, mostrando-se coerente conceitualmente e útil de acordo com o objetivo do mesmo.

Uncertainties of mothers of children in conservative renal treatment / Incertidumbres de madres de niños en tratamiento conservador renal / Incertezas de mães de crianças em tratamento conservador renal

Abstract Objective: To understand the uncertainties of mothers of children undergoing conservative renal treatment due to the child's illness. Method: A qualitative study was carried out with 11 mothers of children undergoing conservative renal treatment at a pediatric nephrology service in the southern region of Brazil. For the data collection, a semi-structured interview and conventional content analysis were performed. Results: Two categories of statements emerged: "Uncertainties regarding the disease and adaptation methods" and "Experiencing unpredictability". The uncertainties were due to the ambiguity of the symptoms and reasons for the development of the disease, lack of information, clarity and unpredictability in relation to the future. Conclusion and implications for practice: Faced with uncertainties, mothers seek to maintain emotional balance, but need support from the healthcare team and nursing team, in primary health care, in order to promote , assurance by giving clear information on how this process occurs, reducing anxiety regarding the unpredictability of the disease in the future.

Resumen Objetivo: Conocer las incertidumbres de madres de niños en tratamiento conservador renal debido al proceso de enfermedad del hijo. Método: Estudio cualitativo, realizado con 11 madres en un servicio de nefrología pediátrica de la región Sur de Brasil. Se realizó una entrevista semiestructurada y Análisis de Contenido convencional. Resultados: Emergieron dos categorías de testimonios: "Incertidumbres en la enfermedad y formas de adaptación" y "Viviendo la imprevisibilidad". Las incertidumbres fueron consecuencia de la ambigüedad de los síntomas y motivos del desarrollo de la enfermedad, falta de información, aclaraciones e imprevisibilidades en relación al futuro. Conclusión e implicaciones para la práctica: Las madres buscan el mantenimiento del equilibrio emocional, pero necesitan de amparo del equipo de salud y de la Enfermería, en la atención primaria a la salud, para promover la seguridad, con informaciones esclarecidas sobre cómo se dará este proceso, disminuyendo la ansiedad en relación a la imprevisibilidad de la enfermedad.

Resumo Objetivo: Conhecer as incertezas de mães de crianças em tratamento conservador renal decorrentes do processo de adoecimento do filho. Método: Estudo qualitativo, realizado com 11 mães de crianças em tratamento conservador renal em um serviço de nefrologia pediátrica da região Sul do Brasil. Para a coleta dos dados realizou-se entrevista semiestruturada e Análise de Conteúdo convencional. Resultados: Emergiram duas categorias de depoimentos: "Incertezas na doença e formas de adaptação" e "Vivendo a imprevisibilidade". As incertezas foram decorrentes da ambiguidade dos sintomas e motivos do desenvolvimento da enfermidade, falta de informação, clareza e imprevisibilidade em relação ao futuro. Conclusão e implicações para a prática: Diante de incertezas, as mães buscam a manutenção do equilíbrio emocional, porém necessitam de amparo da equipe de saúde e a Enfermagem, na atenção primária à saúde, para promover a segurança, com informações claras sobre como se dará esse processo, diminuindo os anseios em relação à imprevisibilidade da doença no futuro.

Insuficiência renal crônica: uma revisão integrativa acerca dos estudos com abordagem qualitativa / Chronic renal insufficiency: an integrative review on studies with a qualitative approach

Objetivo: conhecer a produção científica de estudos com abordagem qualitativa sobre a insuficiência renalcrônica. Método: revisão integrativa, realizada nas bases de dados eletrônicas BDEnf, LILACS ePubMed/MEDLINE, utilizando-se as palavras-chave "Insuficiência Renal" e "Pesquisa Qualitativa". Após a análisetemática, os dados foram agrupados e categorizados. Resultados: a análise dos 27 estudos permitiu discutirtemas como: A insuficiência renal crônica - entre o diagnóstico e a decisão de tratamento; A contextualizaçãodo cuidado na insuficiência renal crônica; A descrição da relação entre a equipe de saúde, a pessoa cominsuficiência renal crônica e sua família; A rede de apoio no contexto da insuficiência renal crônica.Conclusão: os estudos permitiram conhecer a abordagem das experiências e as perspectivas das pessoas emdiferentes estágios da insuficiência renal nas modalidades terapêuticas.

Impact of Rectal Swabs on Infectious Complications after Transrectal Prostate Biopsy.

OBJECTIVES: To determine the impact of rectal swabs (RSs) on infectious complications (IC) following prostate biopsy (PB). METHODS: A retrospective cohort study was conducted including all patients subjected to PB between 2009 and 2013. Group B consisted of patients with a RS and group A of patients without. RS reported the presence of gram-positive or negative germs, sensitive or resistant to ciprofloxacin. Antimicrobial prophylaxis was adjusted to the result. Frequency of IC in each group was determined. RESULTS: Group B had 548 (47.20%) patients and group A 613 (52.80%). From group B, 250 (45.62%) of the RSs showed fluoroquinolone (FQ)-resistant germs. Forty nine (16.44%) patients with sensitive germs vs. 147 (59.51%) with resistant germs had a history of previous FQ treatment (p < 0.0001). IC were observed in 33 (5.49%) patients from group A and in 7 (1.28%) patients from group B (p < 0.0001), requiring hospitalization in 4.99 vs. 1.28%, respectively. IC and hospital admissions were reduced in 76.68 and 74.34%, respectively, following the implementation of RS. CONCLUSIONS: RS and targeted antibiotic prophylaxis prior to PB was associated with a significant reduction in IC and hospital admissions. Ceftriaxone could be an alternative in cases of known resistance. Past history of FQ treatment is associated with increased resistance.

Modelo de atención de cuidados de enfermería en pacientes sometidos a procedimientos urológicos ambulatorios y quirúrgicos en una clínica especializada de Urología de alta complejidad Seguridad clínica y educación al paciente / No disponible

Objetivo: Describir la experiencia de la aplicación de un modelo de atención de enfermería en Urología basado en la educación al paciente y seguridad clínica en una unidad urológica de alta complejidad. Material y Métodos: Realizamos una búsqueda de literatura internacional sobre programas de educación al paciente y su familia realizada por enfermeras de Urología y el reporte de los resultados obtenidos de los indicadores de gestión mensual de nuestra unidad desde enero de 2009 hasta agosto de 2013. Resultados: Reportamos la experiencia basada en procesos de seguridad clínica y educación al paciente, en la cual incluimos cuatro indicadores de gestión: Indicador 1: Seguimiento personal o telefónico a pacientes posterior a procedimientos menores ambulatorios (PMA) con una muestra de 4.199 PMA realizados sobre 3.559 seguimientos (85%), Indicador 2: Complicaciones presentadas posteriormente a la realización de PMA N = 5.026 PMA / 90 complicaciones (1,9%).Indicador 3: Bacteriemias presentadas posteriormente a biopsia de próstata N=1.520 / 37 bacteriemias presentadas (2,4%). Indicador 4: Total de pacientes educados N = 4.011 / 4.259 pacientes atendidos (94%). Conclusión: La estandarización del proceso de atención y educación al paciente y su familia es una herramienta de trabajo que protocoliza las actuaciones del personal de enfermería en nuestro servicio, y corresponde a la necesidad sentida de nuestros pacientes. Nuestros indicadores son el fiel reflejo de cómo minimizan los eventos adversos y complicaciones en las atenciones de salud en Urología

Objective: To describe our experience in the application of a Nurse’s patient care model in urology based on the patient’s education and security in a high complexity urologic unit. Materials and Methods: We searched the international literature on education programs for the patient and their families done by the nurses from the urological department and the results from the monthly indicators of our unit, from January 2009 to August 2013. Results: We reported the experience based on clinical security processes and patient education in which we included four management indicators: 1) Personal or telephonic follow up after minor ambulatory procedures (MAP), with a total of 3559 follow up (85%) done on 4199 MAP. 2) Complications after MAP, 90 (1.9%) of 5026 MAP. 3) Post prostate biopsy sepsis 37 (2.4%) of 1520 prostate biopsies. 4) Total educated patients 4011 (94%) of 4259 patients. Conclusions: The standardization of the patient and family care and education processes is a working tool that protocolizes personnel actions in our unit and fulfills our patient needs. Our results show how adverse events and complications are minimized in urological health care

Clinical Case Formulation in a Context of Health / Formulación de caso en un contexto de Salud

The objective of this research was to determine the usefulness of a clinical formulation model (Muñoz & Novoa-Gómez, 2010), in two health-related issues: obesity and oncology. Seven cases were formulated using an A-B-S design. Results show similarities about the internal validity, in comparison with was reported in previous studies like Caycedo, Ballesteros and Novoa-Gómez (2008), Pachón and Novoa-Gómez (2009) and Muñoz and Novoa-Gómez (2010), showing the usefulness of this model and its application in a health context. Therefore, it is important to continue the replication of the model and extend the generalizability of the data in order to get the external validation of it.

El objetivo de la presente investigación fue determinar la utilidad de un modelo de formulación clínica (Muñoz & Novoa-Gómez, 2010), en dos problemáticas relacionadas con la salud: Obesidad y Oncología. Siete casos fueron formulados usando un diseño A-B-S. Los resultados indican que en los casos estudiados en esta investigación, se mantienen los resultados respecto de la validez interna, reportados por las anteriores investigaciones realizadas por Caycedo, Ballesteros y Novoa-Gómez (2008), Pachón y Novoa-Gómez (2009) y Muñoz y Novoa-Gómez (2010), mostrando a su vez la utilidad del modelo al ser aplicado en un contexto de salud. Es importante continuar la replicación del modelo, para ampliar la generalización de los datos y poder llegar a contar con la validación externa del mismo.

Análisis metacontingencial de la obesidad mórbida como problemática de salud pública / Metacontingencial anaylis to morbid obesity public health problema

El análisis metacontingencial es una estrategia ventajosa para la explicación de fenómenos socio-culturales a partir de los principios del análisis del comportamiento. Los estudios relacionados con la obesidad se han centrado en aspectos de orden epidemiológico, que han resultado útiles para caracterizarla, pero no han logrado explicar e identificar las relaciones entre los factores del contexto particular y los de tipo global, que son críticos para la adquisición y mantenimiento de esta, con los comportamientos de las personas con obesidad. En este artículo se realizó el mapa de contingencias para esta problemática, con base en la propuesta de Matainni (1996), que muestra las relaciones de dependencia entre las conductas, las ocasiones, los modelos, las reglas y las consecuencias. Además se señalan aspectos importantes que se podrían modificar para cambiar algunos factores implicados en el mantenimiento de la obesidad y ayudar a disminuir su incidencia y prevalencia, entendiéndola a nivel cultural.

Metacontingencial Analysis had been a useful strategy to explain socio-cultural phenomenon, with base on behavior analysis principles. Obesity studies, it was especially related with epidemiology aspects, whose principal result was characterizes these problem, but it doesn't achieve explain and neither establish the relations between particular and global contextual factor, that been critical to acquire and maintenance, and the behavior's obesity people. It make a contingencial map for this problem, base it on Matainni (1996) propose, this show dependent relations between behaviors, occasions, models, rules and consequences. Also presents important topics that could be changed to affect factors related with obesity maintenance and help to diminished its prevalence and incidence, understanding this phenomenon in a cultural level.