Aportación al estudio de la sensibilidad profunda en enfermos de lepra

Exploración de la palestesia (sensibilidad vibratoria) y de la barognosia (sensibilidad al peso) en la enfermedad de Hansen; realizada en el Sanatorio S. Fco. de Borja. Fontilles. Alicante (España). El número de pacientes registrado fue de 26: 13 hembras y 13 varones; de edades comprendidas entre 24 y 58 años. Se empleó el teste del diapasón vibrante (nº 128) para la primera prueba y cuatro piezas metálicas de diferentes pesos (A: 294.05 gr.; B: 200.5 gr.; C: 180.3 gr., D: 138.1 gr.) para la segunda. Partiendo del supuesto de que el conocimiento de la lesión neural en esta enfermedad pueda llegar a darmos el diagnóstico precoz a la misma; se aportan trás la exploración de la sensibilidad profunda, las siguientes conclusiones: -La percepción de la sensibilidad vibratoria se vê sensiblemente perturbada conforme aumenta la edad de los pacientes así como en aquellos con mayor frecuencia de trastornos neuríticos-neurálgicos y de la leprorreacciones. Es claro que la presencia en los miembros de procesos inflamatorios agudos, aumento de presión y la existencia de vendajes; también dificultan dicha percepción. - Sin embargo, no se aprecian diferentes significativas respecto a los valores de la sensiblidad vibratoria entre ambos sexos; a pesar de la menor frecuencia de trastornos neuríticos-neurálgicos en mujeres. La barognosia no resulta sensiblemente afectada y únicamente en el 30.76 por ciento de los pacientes explorados está levemente dificultada, careciendo estadísticamente de valor. - A partir del conocimiento de la vía anatómica consciente de la sensibilidad profunda, se comprueba que el estado anímico del paciente modula le respuesta en las pruebas realizadas.

Estado actual de la inmunología de la lepra

Se actualiza desde el punto de vista inmunológico de la lepra, primeramente al bacilo de Hansen, insistiendo en su pobreza antigénica, la transmisión de la enfermedad y la reacción inmune del huésped, estudiando el papel de los linfocitos T y sobre todo de sus subpoblaciones mediante anticuerpos monoclonales y el papel armonizador de los linfocitos B. Se hace un estudio inmunitario en las formas clínicas y en las leprorreaciones, concluyendo con las hipótesis que podían explicar el defecto de la inmunidad de la lepra.