ABSTRACT
INTRODUCCIÓN Los errores de medicación son una amenaza para los pacientes que reciben drogas antirretrovirales (ARV) en el ámbito ambulatorio, exponiéndolos a toxicidad, suspensiones de tratamiento, fallo de tratamiento y resistencia a ARV. La prescripción electrónica es una estrategia utilizada en otros ámbitos para disminuir los errores de medicación y mejorar de esta manera la seguridad de los pacientes. METODOS Se llevo adelante un estudio de implementación de prescripción electrónica de ARV midiendo Alcance, Efectividad, Adopción, Implementación y Mantenimiento en dos hospitales públicos de la República Argentina, en un periodo atravesado por la pandemia COVID cuantitativo prospectivo de diseño hibrido tipo 3 dentro del marco RE-AIM. RESULTADOS La estrategia en su componente primario se comenzó a aplicar el 15/04/20. Los componentes secundarios fueron implementados parcialmente en forma sucesiva. Se logro un alcance del 95.2% de la población objetivo. Con respecto a la efectividad se evaluaron el número y tipo de errores. Previo a la implementación se identificaron 89 errores. Post intervención se identificaron 29. No se identificaron errores tipo E en el periodo post-intervencion. No hubo interrupciones estrictamente relacionadas a dificultad en la prescripción de la medicación, por el contrario, el mecanismo fue percibido favorablemente por todos los usuarios. La adopción de la estrategia fue generalizada por todo el equipo de salud y todos los estamentos. La implementación fue dificultosa por diferentes motivos y se vio atravesada por la pandemia COVID. Se logro la implementación al 100% del componente central de la intervención (dispensa sin receta en papel) pero no se implementaron todos los componentes secundarios. Se objetivo la inclusión sostenida de pacientes, la adherencia a TARV fue aceptable en mas de dos tercios de la población. 78% de los sujetos estaban indetectables previo a la intervención y 83% luego de la misma.DISCUSIÓN La estrategia pudo ser implementada, a pesar de las dificultades que atravesaron este periodo. Se observo un gran alcance y adopción, no se incrementaron los errores y se objetivo una alta adherencia a TARV y alta prevalencia de indetectabilidad en la población alcanzada. Se debe continuar trabajando en la implementación de los componentes secundarios para asegurar el mantenimiento de la estrategia en el largo plazo
