ABSTRACT
Background HIV-immigrant use of health services and related cost has hardly been analysed. We compared resource utilisation patterns and direct health care costs between Spanish and immigrant HIV-infected patients. Methods All HIV-infected adult patients treated during the years 2003-2005 (372 patients) in this hospital were included. We evaluated the number of out-patient, Emergency Room (ER) and Day-care Unit visits, and number and length of admissions. Direct costs were analysed. We compared all variables between immigrant and Spanish patients. Results Immigrants represented 12% (n=43) of the cohort. There were no differences in the number of out-patient, ER, and day-care hospital visits per patient between both groups. The number of hospital admissions per patient for any cause was higher in immigrant than in Spanish patients, 1.3 (4.4) versus 0.9 (2.7), P=.034. A high proportion of visits, both for the immigrant (45.1%) and Spanish patients (43.0%), took place in services other than Infectious Diseases. Mean unitary cost per patient per admission, out-patient visits and ER visits were similar between groups. Pharmacy costs per year was higher in Spanish patients than in immigrants (7351.8 versus 7153.9 euros [year 2005], P=.012). There were no differences in the total cost per patient per year between both groups. The global distribution of cost was very similar between both groups; almost 75% of the total cost was attributed to pharmacy in both groups. Conclusions There are no significant differences in health resource utilisation and associated costs between immigrant and Spanish HIV patients (AU)
Introducción: La utilización y coste de los servicios sanitarios por parte de los pacientes inmigrantes con infección por VIH apenas se ha estudiado. Se evaluó la asistencia sanitaria y su coste directo asociado entre los pacientes con VIH españoles e inmigrantes. Métodos: Se incluyeron todos los pacientes adultos infectados por el VIH atendidos durante los años 2003-2005 (372 pacientes) en el hospital. Se evaluó el número de consultas, visitas a Urgencias (UR), a Hospital de Día (HD) y el número y duración de los ingresos. Se analizaron los costes directos. Se comparan todas las variables entre los inmigrantes y los españoles. Resultados: Los inmigrantes representan un 12% (n = 43) de la cohorte. No hubo diferencias en el número de consultas, visitas a UR y HD por paciente entre ambos grupos. El número de ingresos por cualquier causa por paciente fue mayor en los inmigrantes que en los españoles, 1.3 (4.4) versus 0,9 (2,7), p = 0.034. Una alta proporción de consultas se realizaron en servicios diferentes de Infecciosas, tanto en los inmigrantes (45,1%) como en los españoles (43,0%). Los costes medios por paciente fueron similares en ambos grupos respecto a hospitalización, consulta y UR. El coste de farmacia por ano fue mayor en los españoles que los inmigrantes (7.351,8 D frente a 7,153.9 D [D año 2005] , p = 0,012). No hubo diferencias en el coste total por paciente por ano entre ambos grupos. La distribución total del coste fue muy similar entre ambos grupos; casi el 75% del coste total se atribuyó al tratamiento farmacológico en ambos grupos. Conclusiones: No hay diferencias signiflcativas relevantes en la atención sanitaria y coste asociado entre los pacientes con infección por VIH inmigrantes y españoles (AU)
