ABSTRACT
OBJECTIVE: To evaluate the patterns of regional cerebral blood flow (rCBF) in cortical and subcortical regions by Brain SPECT imaging, in children and adolescents with obsessive-compulsive disorder (OCD) before and after treatment. METHOD: Fourteen OCD patients (6 to 17 years old) underwent brain SPECT; ten of those subjects were reexamined after successful treatment. rCBF ratios were correlated with clinical parameters on the 14 patients in symptomatic state, and we compared rCBF ratios of the ten patients before and after treatment. RESULTS: There was no statistically significant difference in average ratios of rCBF before and after treatment. There were significant clinical correlations between current age and age of onset of OCD and rCBF in the bilateral superior frontal, and bilateral parietal cortical regions. CONCLUSIONS: Further investigations on abnormal neurodevelopment of cortical-subcortical circuits possibly involved in symptomatology of paediatric OCD are warranted.
Subject(s)
Cerebral Cortex/diagnostic imaging , Cerebrovascular Circulation/physiology , Obsessive-Compulsive Disorder/diagnostic imaging , Adolescent , Age Factors , Age of Onset , Brain Mapping , Cerebral Cortex/blood supply , Cerebral Cortex/physiopathology , Child , Female , Frontal Lobe/blood supply , Frontal Lobe/diagnostic imaging , Frontal Lobe/physiopathology , Functional Laterality/physiology , Humans , Male , Obsessive-Compulsive Disorder/drug therapy , Obsessive-Compulsive Disorder/physiopathology , Parietal Lobe/blood supply , Parietal Lobe/diagnostic imaging , Parietal Lobe/physiopathology , Predictive Value of Tests , Tomography, Emission-Computed, Single-PhotonABSTRACT
OBJETIVO: Descrever o quadro clínico, evoluçäo, comorbidade, subtipo de transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) e incidencia de patologia familiar em uma amostra clínica de crianças e adolescentes com TOC.CASUISTICA E METODOS: Foram avaliados prospectivamente 40 pacientes menores de 18 anos, do Serviço de Psiquiatria da Infancia e Adolescencia(SEPIA), com TOC, no periodo de junho de 1995 até agosto de 1998, através da entrevista K-SADs, versäo E -IV e escala de sintomas Y-BOCS. Dados de incidencia de patologia familiar foram obtidos por anamnese clínica. Dados de evoluçäo säo referentes ao período em que estiveram em seguimento no SEPIA e, retrospectivamente, desde o início dos sintomas pela história clínica. RESULTADOS: A maioria dos pacientes era do sexo masculino (77,5 por cento), com idade média de início de 10,04 anos. Houve predomínio de subtipo misto de obsessöes e compulsöes, com tipo de sintomas em geral múltiplos e mutáveis ao longo do tempo. Comorbidade foi muito freqüentes nesta amostra (10 por cento). Houve 22,5 por cento de familiares com TOC ou SOC (sintomas obsessivo-compulsivos; subclínico). A evoluçäo foi na maioria crônica flutuante. CONCLUSOES: Trata-se de uma amostra clínica em que os pacientes foram selecionados de uma populaçäo rica em casos psiquiatricos gerais mais graves, por ser um centro de referencia para este atendimento. Portanto há vies quanto ao grau de acometimento e talvez isto tenha influenciado para diferenças em relaçäo a dados de literatura sobre TOC infantil
