Urgencias psiquiátricas en niños y adolescentes / Psychiatric Emergencies in Children and Adolescents

Introducción: Las urgencias psiquiátricas en la edad pediátrica constituyen un problema de salud pública. Objetivo: Describir las urgencias psiquiátricas y la conducta seguida, en el momento de su evaluación, en pacientes atendidos en consulta de urgencia. Métodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal, en 340 pacientes examinados en el Hospital Pediátrico "Juan Manuel Márquez", de enero a abril de 2019. Se utilizó un instrumento validado en estudios anteriores y se realizó entrevista a pacientes y familiares. El procesamiento y análisis de los datos se realizó con el SPSS 21 y estadígrafos descriptivos. Para la comparación de frecuencias observadas y esperadas de una variable se empleó la prueba binomial, y la Ji-cuadrada, con una probabilidad de 0,5 por ciento. Resultados: El 53,8 por ciento de los pacientes declararon entre 15 y 19 años; 50,3 por ciento varones. El 61,2 por ciento presentaban antecedentes patológicos psiquiátricos y 40,3 por ciento procedía de medios familiares problemáticos. Entre los principales motivos de consulta destacaron la conducta suicida y el consumo de sustancias psicoactivas. El 25 por ciento de los pacientes requirió hospitalización, el resto se derivó a la atención ambulatoria. En más de 60 por ciento se utilizaron psicofármacos. Conclusiones: Predominaron en el estudio los adolescentes, masculinos, con antecedentes patológicos personales de enfermedad psiquiátrica, procedentes de medios familiares conflictivos, con diagnóstico de trastornos del comportamiento, conducta suicida, trastornos afectivos, psicosis y trastornos adictivos; entre estos últimos, se diagnosticó la patología dual. Solo la cuarta parte requirió hospitalización y en la mayoría se usaron psicofármacos (AU)

Introduction: Psychiatric emergencies in pediatric age constitute a public health problem. Objective: To describe the psychiatric emergencies and the behavior followed, at the time of their evaluation, in patients attended in an emergency consultation. Methods: Observational, descriptive and cross-sectional study in 340 patients examined at Juan Manuel Márquez Pediatric Hospital, from January to April 2019. An instrument validated in previous studies was used and interviews were conducted with patients and relatives. Data processing and analysis was performed with SPSS 21 and descriptive statistics were used. For the comparison of observed and expected frequencies of a variable, the binomial test and the Chi-square, with a probability of 0.5 percent were used. Results: 53.8 percent of patients were between 15 and 19 years old, and 50.3 percent were male. 61.2 percent had a psychiatric pathological history and 40.3 percent came from problematic family environments. Among the main reasons for consultation were suicidal behaviour and the consumption of psychoactive substances. 25 pecent of patients required hospitalization, the rest were referred to outpatient care. Psychotropic drugs were used in more than 60 percent. Conclusions: In the study predominated adolescents, males, with a personal pathological history of psychiatric illness, from conflictive family environments, diagnosed with behavioral disorders, suicidal behavior, affective disorders, psychosis and addictive disorders; among the latter, dual pathology was diagnosed. Only a quarter required hospitalization and most used psychotropic drugs(AU)

Evaluación de una estrategia tutorial para la formación pedagógica de monitores en la Facultad de Medicina de la Universidad Katyavala Bwila, República de Angola / Evaluation of a tutorial strategy for the pedagogical training of monitors in the Faculty of Medicine of the

Introducción: el Programa Extracurricular de Atención Tutelar a Estudiantes de Medicina creado por profesores cubanos en la Facultad de Medicina de la Universidad Katyavala Bwila incluye una estrategia tutorial que garantiza la formación de monitores aptos para ingresar como docentes al concluir la licenciatura.Objetivo: evaluar los resultados de la estrategia tutorial en el cuatrienio 2012-2015. Método: investigación de corte cualitativo. Se utilizó el análisis documental, la observación no participante y encuestas de satisfacción. Resultados: desde el inicio de la aplicación de la estrategia hasta el momento se han realizado cuatro ediciones con un total de 70 monitores, los cuales se distribuyeron en 22 asignaturas y el mayor número correspondió a: Genética Médica, Anatomía, Medicina Interna, Cirugía, Anatomía Patológica, Embriología e Histología. De acuerdo al criterio de tutores, claustro y de la Federación de Estudiantes los monitores recibieron evaluación entre bien y excelente. El 92 por ciento de los monitores refirieron un alto grado de satisfacción.Conclusiones: la experiencia obtenida en las cuatro ediciones de la implementación de la estrategia tutorial para la formación de monitores y los resultados de las encuestas de satisfacción de los monitores permiten considerar a esta como una vía factible y útil para la formación de los recursos humanos en la FMUKB. Esto le permitirá en un futuro contar con recursos humanos propios que den continuidad al trabajo que desarrollan los profesores cubanos en la República de Angola. La incorporación del acompañamiento por los monitores a los estudiantes con bajo rendimiento académico resultó beneficiosa para ambos(AU)

Introduction: the Extracurricular Program of Tutelary Care for Medical Students created by Cuban professors in the Faculty of Medicine of the University of "Katyavala Bwila" includes a tutorial strategy that guarantees the formation of suitable monitors to enter as teachers at the end of the degree.Objective: to evaluate the results of the tutorial strategy in the four-year period 2012-2015.Method: qualitative research. Documentary analysis, non-participant observation and satisfaction surveys were used.Results: from the beginning of the application of the strategy up to the moment, fourth editions have been carried out with a total of 70 monitors which were distributed in 22 subjects and the largest number of monitors corresponded to the subjects of: Medical Genetic, Anatomy, Internal Medicine, Surgery, Pathologic Anatomy, Embryologic and Histology. All the monitors received an evaluation between good and excellent according to the criterion of tutors, cloister and of the Federation of Students.Conclusions: the experience obtained in the four editions of the implementation of the tutorial strategy for the training of monitors and the results of the satisfaction surveys of the monitors allow to consider this as a feasible and useful way for the formation of human resources in the FMUKB. This will allow it in the future to have its own human resources that give continuity to the work that Cuban professors develop in the Republic of Angola. The incorporation of the accompaniment by the monitors to the students with low academic performance was beneficial for both(AU)

Repercusión y tratamiento de los aspectos psicosociales de la diabetes mellitus tipo 1 en adolescentes / Impact and treatment of psychosocial aspects of type 1 diabetes mellitus in adolescents

La diabetes mellitus tipo 1 es la endocrinopatía más frecuente en niños y adolescentes, con una tendencia al aumento de la incidencia mundial. De evolución crónica, lleva tratamientos de por vida, con limitaciones y aparición de complicaciones, que se hacen más difíciles de manejar en la etapa de la adolescencia, etapa en la que deben cumplir un grupo de tareas propias del desarrollo para garantizar su normal crecimiento hacia la adultez, además de sortear las dificultades de la enfermedad. Durante el proceso de duelo los mecanismos de afrontamiento en pacientes y familiares pueden ser desadaptativos. Son frecuentes la disfunción familiar y los trastornos emocionales, como la depresión, ambos factores causas, a menudo, de mal control metabólico. La psiquiatría de enlace constituye una herramienta fundamental en el diagnóstico y tratamiento de estas alteraciones. A pesar de la importancia, no se encuentran suficientes publicaciones sobre el tema en nuestro medio, por lo cual el objetivo del trabajo es dar a conocer elementos teóricos sobre los aspectos psicosociales en adolescentes diabéticos.

Type 1 diabetes mellitus is the commonest endocrinopathy in children and adolescents, with a rising tendency of world incidence. It is a chronic disease with lifetime treatment, limitations and complications that are more difficult to manage at adolescence, a phase in which a number of tasks inherent to individual development must be complied in order to assure his/her normal growth into adulthood, in addition to overcoming the difficulties of the disease as such. During the process, the coping mechanisms of patients and relatives may be non adaptive. Family dysfunction and emotional disorders like depression are frequent causes of bad metabolic control. Liaison psychiatry is a fundamental tool for diagnosis and treatment of these alterations. Despite their importance, there are not enough publications on this topic in our setting, so the objective of this paper was to provide theoretical elements on the psychosocial aspects of diabetic adolescents.

Tratamiento farmacológico de la depresión en niños y adolescentes / Pharmacological treatment of depression in children and adolescents

Introducción: La depresión constituye un importante problema de salud en el mundo. Se considera que solo el 20-25 por ciento de todas sus categorías diagnósticas reciben adecuado tratamiento lo cual es aún peor en los niños y los adolescentes. Con el propósito de realizar una actualización del tema se revisaron un grupo de publicaciones en diferentes sitios Web, e impresas las cuales aparecen referidas en la bibliografía. Se exponen los elementos imprescindibles para el adecuado tratamiento de esta afección haciendo referencia a los antidepresivos y otros medicamentos como neurolépticos y estabilizadores del estado de ánimo, indicaciones para su uso, según tipo, intensidad y momento del trastorno, dosis recomendadas, efectos indeseables y duración de la terapia; se mencionan también otras estrategias no farmacológicas(AU)

Introduction: The depression constitutes an important problem of health in the world. It is considered that only from 20 25 percent of all its diagnostic categories receive an appropriate treatment, which is even worst in children and teenagers. Some issues were reviewed and printed in different websites with the aim of making an up to date topic which are refered in the bibliography. Some essential elements are stated for the use of an appropriate treatment of the disease making reference to antidepressives and other medicines like neuroleptics and stabilizers for the state of mind; the prescription for their usage according to type; intensity and the disorder time; advice of the dose, unexpective effects and therapy duration. Other non pharmacological strategies are also emphasized(AU)