Age and sequence of emergence of permanent teeth in a population of Costa Rican school children / Edad y secuencia de erupción de la dentición permanente en una población de niños escolares en Costa Rica

ABSTRACT: The aim of this study was to determine the average age and sequence of eruption of permanent dentition in the school population of the province of Cartago, Costa Rica. Methods: A cross-sectional observational study included children between the ages of 5 and 12 from public and private schools. Clinical examination was performed, and the presence or absence of permanent teeth recorded. Statistical analysis: An estimation of means of eruption was used through binary variables, building the probabilities of the presence of a dental piece through a logistic regression. Results: 833 children were examined: 433 (51.90%) girls and 400 (48.10%) boys. The permanent teeth erupt first in the female sex; however, this difference is not statistically significant. The maxilla eruption sequence for girls was 6-1-2-4-3-5-7 on both sides; for boys, the sequence of eruption was 6-1-2-4-5-3-7 for the right side and 6-1-2-4-3-5-7 for the left side. In the jaw, the sequence in boys was 6-1- 2-3-4-5-7, and in girls, 1-6-2-3-4-5-7. Conclusions: For the first time, at the Central American Level, the pattern of permanent dentition eruption could be established. The age of permanent dental eruption does not vary according to sex in this population.

RESUMEN: El objetivo de este estudio fue determinar la edad promedio y la secuencia de erupción de la dentición permanente en la población escolar de la provincia de Cartago, Costa Rica. Metodología: se realizó un estudio transversal que incluyó niños con edades comprendidas entre los 5 y 12 años provenientes de escuelas públicas y privadas. Se realizó un examen clínico y se registró la presencia o ausencia de dientes permanentes. Análisis estadístico: se utilizó una estimación de las medias de erupción a través de variables binarias, construyendo las probabilidades de la presencia de una pieza dental por medio de una regresión logística. Resultados: se examinaron 833 sujetos: 433 (51,90%) niñas y 400 (48,10%) niños. Los dientes permanentes erupcionaron primero en el sexo femenino, sin embargo, esa diferencia no fue estadísticamente significativa. La secuencia de erupción maxilar para las niñas fue 6-1-2-4-3-5-7 en ambos lados; para los niños la secuencia fue 6-1-2-4-5-3-7 para el lado derecho y 6-1-2-4-3-5-7 para el lado izquierdo. En la mandíbula, la secuencia en los niños fue de 6-1-2-3-4-5-7-, y en las niñas fue de 1-6-2-3-4-5-7. Conclusiones: por primera vez a nivel de Centroamérica se pudo establecer el patrón de erupción de la dentición permanente. La edad de erupción dental permanente no varía según el sexo en esta población.

Global, Regional, and National Burden of Cardiovascular Diseases for 10 Causes, 1990 to 2015.

BACKGROUND: The burden of cardiovascular diseases (CVDs) remains unclear in many regions of the world. OBJECTIVES: The GBD (Global Burden of Disease) 2015 study integrated data on disease incidence, prevalence, and mortality to produce consistent, up-to-date estimates for cardiovascular burden. METHODS: CVD mortality was estimated from vital registration and verbal autopsy data. CVD prevalence was estimated using modeling software and data from health surveys, prospective cohorts, health system administrative data, and registries. Years lived with disability (YLD) were estimated by multiplying prevalence by disability weights. Years of life lost (YLL) were estimated by multiplying age-specific CVD deaths by a reference life expectancy. A sociodemographic index (SDI) was created for each location based on income per capita, educational attainment, and fertility. RESULTS: In 2015, there were an estimated 422.7 million cases of CVD (95% uncertainty interval: 415.53 to 427.87 million cases) and 17.92 million CVD deaths (95% uncertainty interval: 17.59 to 18.28 million CVD deaths). Declines in the age-standardized CVD death rate occurred between 1990 and 2015 in all high-income and some middle-income countries. Ischemic heart disease was the leading cause of CVD health lost globally, as well as in each world region, followed by stroke. As SDI increased beyond 0.25, the highest CVD mortality shifted from women to men. CVD mortality decreased sharply for both sexes in countries with an SDI >0.75. CONCLUSIONS: CVDs remain a major cause of health loss for all regions of the world. Sociodemographic change over the past 25 years has been associated with dramatic declines in CVD in regions with very high SDI, but only a gradual decrease or no change in most regions. Future updates of the GBD study can be used to guide policymakers who are focused on reducing the overall burden of noncommunicable disease and achieving specific global health targets for CVD.

Riesgo cardiovascular global en una población adulta mayor del área rural, Cantón de Garabito, Puntarenas / Global cardiovascular risk on an elderly population in a rural area in Garabito, Puntarenas, Costa Rica

Objetivo: determinar el riesgo cardiovascular global en las personas adultas mayores que asisten al Centro Diurno de Ancianos Josefina Ugalde, de Quebrada Ganado, Puntarenas. Métodos: estudio de tipo analítico y prospectivo, de una población adulta mayor que asiste al centro diurno. Entre agosto de 2012 y febrero de 2014, se recolectaron los datos demográficos, clínicos, biológicos y de gabinete. Se aplicó la escala de Framingham. Resultados: se estudió 61 personas (67% mujeres), con edad promedio de 75,7 años, sin diferencia estadística por sexo (p=0,199). La prevalencia de factores de riesgo cardiovascular fue: hipertensión arterial 68%; obesidad abdominal 59%; LDL elevado 48%; HDL bajo 39%; diabetes mellitus 37%; tabaquismo 32% y antecedentes cardiovasculares 18%. En los controles a los 12 y 18 meses, solamente demostraron una reducción significativa (p<0,001) en los niveles de LDL elevado (32%) y en el perímetro abdominal (40%). Los otros parámetros no se modificaron. A los 18 meses el riesgo cardiovascular global fue del 14%, distribuido de la siguiente manera: el 21,4% presentó riesgo cardiovascular bajo; el 47,6%, riesgo cardiovascular moderado, y el 31%, riesgo cardiovascular alto. Conclusión: los factores de riesgo cardiovascular clásicos de enfermedad aterosclerótica, son frecuentes y tratados de forma subóptima en la población estudiada, lo que se asocia a un riesgo cardiovascular global elevado.

Purpose: To determine the global cardiovascular risk of an elderly population attending the Josefina Ugalde Day-care Center for the Elderly in Quebrada Ganado, Puntarenas, Costa Rica. Methods: A prospective and analytical study of an elderly population that attends the day-care center. Between August 2012 and February 2014 demographic, clinical, biological and complementary studies were collected. The Framingham scale was used to determine cardiovascular risk. Results: A total of 61 persons were studied (67% female), the mean age of this population was 75.7 years; there was no statistical difference regarding gender (p=0.199). Cardiovascular risk factor prevalence was as follows: hypertension 68%, altered abdominal circumference 59%, elevated LDL cholesterol 48%, low HDL cholesterol 39%, diabetes mellitus 37%, smoking 32% and prior cardiovascular events 18%. Patient follow-up at 12 and 18 months revealed a relevant reduction (p< 0.001) in elevated LDL (32%) and abdominal circumference (40%). All other parameters remained unaltered. After 18 months, global cardiovascular risk was 14%, distributed as follows: 21.4% had low risk; 47.6% had moderate risk and 31% had high risk. Conclusion: The classic risk factors for atherosclerotic disease are frequent and treated in a suboptimal manner in the population studied. This is associated with a high global cardiovascular risk.

Atención de los pacientes con enfermedad arterial periférica en los hospitales de la Caja Costarricense de Seguro Social / Care of patients with peripheral artery disease in the Hopstals of the Costarrican Social Security System

Ojetivo: Las enfermedades cardiovasculares constituyen la principal causa de muerte en Costa Rica. La Enfermedad Arterial Periférica(EAP), incluida en este grupo, representa en la mayoría de los casos la manifestación inicial por la cual el paciente consulta, es un indicador de la presencia de enfermedad en otros territorios vasculares, permiten esta característica, estudiar al paciente antes de que aparezcan los síntomas en territorios de mayor riesgo. Su impacto sanitario y socioeconómico es de alta magnitud. No hay hasta la fecha estudios epidemiológicos en Costa Rica que permitan cuantificar la magnitud del problema y ayudar a establecer las pautas de actuación de la enfermedad arterial periférica en Costa Rica. Método: Estudio transversal, descriptivo, con base en la totalidad de casos hospitalizados por EAP en el año 2008 (962) egresos en la Caja Costarricense del Seguro Social, la cual atiende 96 por ciento de estos padecimientos. Asimismo se utilizaron las bases de defunciones del Instituto Nacional de Estadística y Censo del periodo 1997-2008 y la Encuesta Nacional de Salud del año 2006. Se utilizó el análisis de variancia para la comparación entre grupos. Resultados: La prevalencia de EAP es de 0,02 porciento en menores de 50 años, 2,5 porciento entre 50 y 60 años y 8,3 porciento en mayores de 60 años. El análisis por género demostró predominio en el sexo masculino 55 por ciento. La edad promedio para las mujeres fue de 73 años (IC95 por ciento. 71,8-74,3) y para los hombres fue de 69,6 (IC95 por ciento 68,7-71,0) y la tasa de mortalidad observada es de 0,6 por 100 000 habitantes, la edad promedio de muerte fue de 74 años. Los años de vida potencialmente perdidos se estima en un promedio de 10,2 años...

Caracterización de uso y satisfacción de los servicios de salud odontológicos en Costa Rica / Characterization of use and satisfaction of dental health services in Costa Rica

Al igual que muchos países, durante los últimos años el sistema de salud de Costa Rica ha estado sometido a un proceso de reforma, con el objetivo de aumentar la eficiencia y la calidad de los servicios, así como elevar la equidad en el acceso y el financiamiento. En este contexto, el documento presenta un análisis sobre los patrones de utilización de servicios de salud odontológicos en Costa Rica, la condición bucodental de la población y el nivel de satisfacción de los servicios recibidos.

Atención de las enfermedades cardiovasculares en la Caja Costarricense de Seguro Social: 1998-2005 / Care of cardiovascular diseases in the Caja Costarricense de Seguro Social: 1998-2005

En este artículo se presentan las principales características de la morbilidad por enfermedades cardiovasculares y el costo en que incurre la Caja Costarricense de Seguro Social en la atención de las mismas.

Sistema de información cantonal / Cantonal information system

Este documento presenta una descripción general del Sistema de Información Cantonal (SICA), el cual constituye un esfuerzo de la Dirección Actuarial y de Planificación Económica para satisfacer las necesidades de información, derivadas del Proceso de modernización en que actualmente se encuentra la Institución. el Sistema de Información Cantonal (SICA) es un sistema administrador de datos desagregados por distrito, áreas de salud, cantón, provincia y nivel nacional. Es un sistema diseñado para fortalecer la toma de decisiones en planificación y asignación de recursos. El sistema integra aproximadamente 100 variables provenientes de distintos sistemas nacionales e institucionales, organizados en 6 categorías que facilitan su sistematización

Registros de salud: evaluación estadística de su calidad / Statistical registration of health: evaluation of quality

El expediente de salud es la descripción detallada de los datos relativos a la salud de una persona; es la base del sistema de informaci{on de la atención del paciente y un medio de comunicación entre médicos y otros profesionales que colaboran con ella. Si está bien estructurado y completo facilita la medición de la calidad y eficiencia de la atención brindada. Sirve además para proteger los aspectos médico - legales tanto del paciente, del centro de salud o del cuerpo médio y provee datos para la investigación, educación, la administración, la planificación y la evaluación de las acciones en salud. En el país se ha detectado la falta de uniformidad en el registro de información, así como la no anotación de datos básicos y necesarios para llevar a cabo un control continuo de la calidad. Por esta razón, se elaboró una metodología para evaluar estadísticamente la calidad de los registros de salud. La elaboración de esta metodología se basó en una muestra de expedientes, para la cual se diseñaron una serie de formularios para la recolección de la información y se construyeron dos índices de calidad, uno de completitud y el otro de aplicabilidad para cada uno de los registros contenidos en el expediente de salud. Dicha metodología ha sido probada por estudiantes de los cursos de Registros Médicos, de la Maestría en Salud. Asimismo es utilizada por los auditores de la Caja Costarricense de Seguro Social como medida de la calidad de la información registrada en el expediente de salud.