Neutrophils from patients with the cardiac clinical form of Chagas disease release less NETs than neutrophils from healthy individuals.

INTRODUCTION: Chagas disease (CD) is a global health concern with approximately 12 000 deaths per year worldwide. In the chronic phase, about 30% of patients develop the cardiac clinical form, which presents symptoms associated with the presence of inflammatory cells in the cardiac tissue. Neutrophils are inflammatory cells able to modulate the chronic immune response against pathogens. These cells are capable of interacting with Trypanosoma cruzi, the aetiological agent of CD, and perform several effector functions, such as NET release. However, few studies have been carried out to investigate the role of these cells in the disease. AIMS: To investigate the release of NETs by neutrophils from CD patients by measuring the amount of DNA and elastase released. METHODS AND RESULTS: Measurement of DNA release by neutrophils from chronic CD patients presenting the indeterminate (IND group; n = 18) and cardiac (CARD group; n = 15) clinical forms and nonchagasic subjects (n = 18) stimulated with soluble antigen of T. cruzi was quantified using the Quant-iT™ PicoGreen® dsDNA assay kit. Patients from CARD group release less DNA (117.3 ± 21.85 ng/mL; *P = .0131) than neutrophils from control (177.7 ± 58.41 ng/mL). Elastase enzyme degranulation was measured using the substrate N-methoxysuccinyl-Ala-Ala-Pro-Val p-nitroanilide (SAAVNA). Absorbance values of elastase degranulation activity showed that only cells from healthy individuals presented a high release profile of elastase. Also, we found a negative correlation between DNA released concentration and risk of death (r = -.6574; *P = .0173); the lower the neutrophil DNA release from chagasic patients with cardiac event, the higher the risk of death. CONCLUSION: These preliminary data show that patients with the cardiac form of CD release less NETs than nonchagasic individuals, raising the possibility that lower release of NETs enhances risk of death in CD patients with cardiac events.

Itinerários terapêuticos de homens acometidos por acidente vascular encefálico / Therapeutic itineraries of men affected by encephalic vascular accident / Itinerarios terapéuticos de los hombres afectados por accidente cerebrovascular

Objetivo: investigar o itinerário terapêutico de homens até a internação com o diagnóstico de acidente vascular encefálico (AVE). Método: estudo exploratório e descritivo, de abordagem qualitativa, realizada com 14 homens internados em um hospital de grande porte em Belo Horizonte/BH, devido ao diagnóstico de AVE. Os dados foram obtidos a partir de entrevista com roteiro semiestruturado e da análise dos prontuários. Resultados os resultados revelam que os itinerários são bastante diversos e todos são marcados pela lógica do usuário que nem sempre faz o percurso preconizado nos protocolos. O percurso autônomo dos homens é determinado pelas dificuldades de acesso e resolução dos seus problemas. Essa lógica é marcada por aspectos das masculinidades socialmente compartilhadas pelos homens tais como um ser forte, inabalável, protetor e provedor. Conclusão: há de se avançar no funcionamento da rede assistencial, considerando os homens como sujeitos singulares e com necessidades de saúde.(AU)

Objective: to investigate the therapeutic itinerary of men to the hospital with a diagnosis of encephalic vascular accident (EVA). Method: exploratory and descriptive study, with qualitative approach, conducted with 14 hospitalized men at a large hospital in Belo Horizonte/BH due to the diagnosis of EVA. The data were obtained from an interview with a semi-structured guide and from the analysis of the medical records. Results: the results show that the routes are quite diverse and are all marked by the logic of the user who does not always make the route recommended by the protocols. The men's autonomous route is determined by access difficulties and solution of their problems. This logic is marked by aspects of masculinities socially shared by men, such as being strong, unwavering, protector and provider. Conclusion: there is need for advancing the functioning of the health care network, considering the men as unique subjects and with health needs.(AU)

Objetivo: investigar el itinerario terapéutico de los hombres al hospital con un diagnóstico de accidente cerebrovascular (ACV). Método: estudio exploratorio y descriptivo, de enfoque cualitativo, realizado con 14 hombres ingresados en un hospital grande en Belo Horizonte/BH debido al diagnóstico de accidente cerebrovascular. Los datos fueron obtenidos a partir de la entrevista semiestructurada y el análisis de los registros médicos. Resultados: los resultados muestran que las rutas son muy diversas y están marcados por la lógica del usuario que no siempre hace la ruta recomendada en los protocolos. La ruta autónoma de los hombres está determinada por las dificultades de acceso y resolución de sus problemas. Esta lógica está marcada por aspectos de la masculinidad socialmente compartidas por hombres como ser fuerte y firme, protector y proveedor. Conclusión: hay necesidad de avanzar en el funcionamiento de la red de atención de la salud, teniendo en cuenta a los hombres como sujetos únicos y con necesidades de salud. (AU)

Ainda somos os mesmos?: masculinidades e produção de cuidados entre duas gerações de homens / We're still the same?: masculinities and production of care between two generations of men

Nas últimas décadas, os homens têm sido alvo de estudos nas mais diferentes áreas do conhecimento, em virtude do aumento da morbi mortalidade com o cuidado de si e da preocupação incipiente com a saúde. Nessa perspectiva, o presente estudo objetiva analisar como dois grupos geracionais distintos de homens (20 a 30 anos e 50 a 60 anos) cuidam de sua saúde, a partir do conhecimento dos saberes e práticas de cuidados desenvolvidos no seu dia a dia. Esta proposta se justifica por perceber, no cotidiano da assistência e do ensino-aprendizagem, a pouca ênfase das ações em saúde nas necessidades dos homens e estes sendo considerados como sujeitos não capazes de cuidar de si. Portanto, para alcançar o objetivo proposto, realizou-se pesquisa qualitativa exploratória descritiva. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista narrativa. Foram participantes deste estudo oito homens entre50 e 60 anos de idade e 13 homens entre 20 e 30 anos, residentes em Belo Horizonte. O local da coleta dos dados, por solicitação dos sujeitos, deu-se basicamente no domicílio ou local de trabalho. Buscando atingir os significados manifestos e latentes dos dados, seguiu-se a análise de narrativas, proposta por Gomes e Mendonça (2002). Os resultados deste estudo demonstraram permanências e rupturas na maneira como os homens das duas gerações avaliadas cuidam de si e compreendem o cuidado em saúde. As práticas de cuidado estiveram mais relacionadas a cuidados com a dimensão física da saúde e atreladas a um entendimento da saúde como ausência de doenças. Para os mais velhos, tais ações são compreendidas como prescrições a serem seguidas para evitar as doenças e promover envelhecimento mais saudável. Já para os jovens as ações de cuidado com o corpo são importantes para se adequar aos padrões estéticos e imersas na cultura do fitness. Ainda entre jovens foi possível identificar outras práticas de cuidado que se relacionam a outras dimensões da saúde, revelando...

In recent decades, men have been the target of studies in different areas of knowledge, as a result of increased morbidity and mortality and the apparent reluctance with the care of the self and the incipient concern with health. In this perspective, the present study aims to analyzing how two generational groups distinct from men (20 to 30 years old and 50 to 60) take care of their health, from the knowledge of skills and care practices developed in their day to day. That proposal was justified by realizing, in the daily life of assistance and of teaching learning,the little emphasis in health actions on the needs of the men and those being considered as subjects who cannot care for themselves. Therefore, to achieve the proposed objective, a descriptive exploratory qualitative research was performed. The data were collected through narrative interview. Research participants were eight men between 50 and 60 years of age and thirteen men between 20 and 30, residents in Belo Horizonte. The place of data collection, by request of the subject, was basically at home or work place. Seeking to achieve theme anings manifested and latent of the data, there was followed by the analysis of narratives, proposed by Gomes and Mendonça (2002). The results of this study demonstrate permanence and ruptures in the way that the men of the two generations studied care for themselves and understand health care. Care practices were more related to caring for the physical dimension of health and linked to an understanding of health as absence of disease, to the older such actions are understood as prescriptions to be followed in order to prevent diseases and promote a healthier aging, to young people care actions with the body are important to fit aesthetic standards and immersed in the culture of fitness. Even among young people it was possible identifying other care practices that relate too ther dimensions of health, revealing how the evolution of the...

A utilização dos serviços de atenção básica e de urgência no SUS de Belo Horizonte: problema de saúde, procedimentos e escolha dos serviços / The utilization of primary care and emergency services in the SUS of Belo Horizonte: health problems, procedures and choice of services

Avalia-se o uso das unidades básicas e de urgências do Sistema Único de Saúde (SUS) de Belo Horizonte (BH). Objetivos: identificar o principal problema de saúde que o cidadão leva à Unidade de Pronto-atendimento (UPA) e à Unidade Básica de Saúde (UBS), considerando as especificidades dos níveis de atenção; caracterizar os principais procedimentos de atenção básica e de média complexidade utilizados nesses serviços, comparativamente. Pesquisa do tipo survey, com aplicação direta de questionário fechado a 997 entrevistados, distribuídos em 10 UBSs e 7 UPAs. A demanda que chega aos serviços investigados é por consultas médicas e por procedimentos de enfermagem, motivada por afecções leves, passíveis de atendimento na atenção básica. Os usuários vão à UBS por ser um serviço próximo da residência, de rápido atendimento e de fácil deslocamento, caracterizando boa oferta e capilaridade da Saúde da Família. Verificou-se duplicidade na utilização dos serviços, o que contribui para outras investigações.

Diagnósticos de enfermagem em pacientes numa unidade de emergência / Diagnoses of nursing in patients in an emergency unit

Objetivo: identificar o perfil dos diagnósticos de enfermagem elaborados para pacientes atendidos em umaunidade de emergência. Método: estudo descritivo e exploratório realizado na Unidade de Emergência de umHospital de Belo Horizonte/MG/Brasil, com a amostra por conveniência de 30 pacientes. O estudo foiaprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Municipal Odilon Behrens, parecer COEP nº001/2012.Resultados: após o processo de exclusão das repetições obteve-se 67 títulos diagnósticos de enfermagem, 25títulos DE foram formulados para 10% ou mais dos pacientes, sendo que dois desses (Nutrição desequilibrada:menos do que as necessidades corporais e Risco de integridade da pele prejudicada) apresentaram frequênciamaior ou igual a 50%. Dos 13 domínios da Taxonomia II da NANDA-I 10 foram identificados entre os 67 títulosDE elaborados. Conclusão: verifica-se a necessidade de pesquisas relacionadas à identificação dosdiagnósticos de enfermagem nos serviços de urgência e emergência.