Staphylococcus aureus enterotoxin B regulates prostaglandin E2 synthesis, growth, and migration in nasal tissue fibroblasts.

BACKGROUND: Superantigens and eicosanoids are important amplifiers and regulators of inflammation in airway diseases. We therefore studied the possible influence of Staphylococcus aureus enterotoxin B (SEB) on the cyclooxygenase (COX) pathway and basic functions of airway structural cells. METHODS: Fibroblasts were isolated from nasal inferior turbinate tissue and cultured in the presence of different concentrations of SEB. Preincubation with interferon (IFN)-gamma was performed to induce expression of major histocompatibility complex (MHC) class II receptors. Prostaglandin E2 (PGE(2)) production was assayed by enzyme-linked immunosorbent assay, and levels of COX-2 and prostanoid E receptors 1-4 (EP(1-4)) were assayed by real-time polymerase chain reaction. Migration and growth tests were performed, and SEB was localized within the cells by confocal microscopy. RESULTS: Stimulation with IFN-gamma and SEB significantly down-regulated PGE(2), COX-2, and EP(2) expression but not EP(1), EP(3), or EP(4) expression. The enterotoxin blocked cell growth but increased the fibroblast migration rate. SEB was localized within the cell in the presence and absence of MHC-II, suggesting that mechanisms other than conventional binding may allow the enterotoxin to enter the cell. CONCLUSIONS: These findings may have major implications for our understanding of the role played by bacterial superantigens in regulating the inflammatory and remodeling mechanisms of upper airway diseases and hence may help elucidate the pathophysiology of these diseases.

O que é um alergista? / What is an allergist?

Introdução: O alergista é o médico que concluiu com êxito um período de treinamento especializado em alergia e imunologia e um período de treinamento em medicina interna e/ou pediatria. Os alergistas também são imunologistas clínicos especializados, devido à base imunológica das doenças que diagnosticam e tratam. Na maioria dos países, o período aprovado de formação na especialidade em alergia e imunologia é de dois a três anos de treinamento intenso e específico. Dependendo dos sistemas de credenciamento nacionais, a conclusão desse treinamento será reconhecida por um certificado de treinamento especializado em alergia, em alergia e imunologia ou em alergia e imunologia clínica, outorgado por uma comissão diretiva. Em alguns países, isso acompanha a conclusão bem-sucedida de um exame de qualificação e, em outros, as competências apresentadas por um supervisor de treinamento. Os alergistas totalmente treinados fazem uma importante contribuição para o delineamento dos sistemas de atendimento local e proporcionam o atendimento necessário aos pacientes com doenças alérgicas. Os alergistas agem como defensores do paciente, e apóiam e questionam o caso para melhorar a educação dos médicos de atendimento primário e secundário, assim como de outros profissionais de saúde que também atendem pacientes alérgicos. Os alergistas devem estar disponíveis para fazer o atendimento dos casos mais complicados, que estão além do campo de ação de médicos de atendimento primário e secundário e de outros profissionais de saúde com bom treinamento. As principais características que definem um alergista são a apreciação da importância dos desencadeantes externos que causam a doença e o conhecimento de como identificar e tratar essas doenças, juntamente com a experiência nas terapias imunológicas e fármacos apropriados. Essa conduta no diagnóstico e na terapia é um valor essencial do especialista em alergia, e destaca o alergista entre muitos especialistas cujas bases de pacientes podem sobrepor-se com a especialidade...

Requisitos para treinamento médico em alergia: competências clínicas essenciais para o tratamento de pacientes com doenças alérgicas ou imunológicas: declaração da posição provisória da word allergy organization (WAO) / Requirements for physician training in allergy: key clinical competencies appropriate for the care of patients with allergic or immunologic diseases: a provisional position statement of the world allergy organization

Introdução: As doenças alérgicas têm prevalência extraordinária em todo o mundo, e a incidência de alergia é crescente em to¬dos os lugares!-7. Como os processos alérgicos e imunol¬gicos sobrepõem todos os sistemas orgânicos, nem sempre a alergia é ensinada nas escolas de medicina como uma disciplina separada. Realmente, a falta de reconhecimento da especialidade e da necessidade de ensinar as doenças alérgicas e imunológicas resulta no fato de a alergia não ser incluída em certos currículos de medicinas. Com a estimativa de que 22 pt por cento da população global tem doenças alérgicas e imunológicas, está na hora de reconhecer e fortalecer a educação em alergia e imunologias. A World Aflergy Organization, uma aliança de 74 sociedades nacionais e regionais de alergia, criou este documento consensual para estabelecer diretrizes educacionais que aplicadas mundialmente, para identificar e corrigir as deficiências do treinamento em alergia e para definir metas de treinamento apropriadas. Ao criar este consenso, é reconhecido que cada país tem seus próprios princípios e metas de educação médica nos níveis de graduação e pós-graduação. Este documento define o que um médico deve saber para tratar pacientes alérgicos.

Nomenclatura de alergia revisada para uso global: Relatório do Comitê de Revisão de Nomenclatura / Revised nomenclature for allergy for global use: Report of the Nomenclature

A nomenclatura proposta no relatório de outubro de 2003 do Comitê de Revisão de Nomenclatura da World Allergy Organization é uma atualização da Nomenclatura Revisada para Declaração da Situação da Alergia da Academia Européia de Alergologia e Imunologia Clínica (European Academy of Allergology and Clinical Immunology Revised Nomenclature for Allergy Position Statement), publicada em 2001. A nomenclatura pode ser usada independentemente do órgão alvo ou da faixa etária do paciente e se baseia nos mecanismos que desencadeiam e medeiam as reações alérgicas. Supõe-se que, conforme o conhecimento sobre as causas básicas e os mecanismos for se aprimorando, a nomenclatura virá a precisar de revisão