O imaginário feminino e sua invisibilidade no aleitamento materno exclusivo: estudo exploratório / The female imagery and its invisibility in exclusive breastfeeding: an exploratory study / El imaginario femenino y su invisibilidad en la lactancia materna exclusiva: estudio exploratorio

OBJETIVO: compreender a importância e as dificuldades que as mulheres encontram na adesão ao aleitamento materno exclusivo. MÉTODO: estudo de abordagem qualitativa, do tipo exploratório e descritivo. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 14 mulheres. O tratamento dos dados se deu mediante a análise de conteúdo, na modalidade da análise temática. RESULTADOS: a maioria das mulheres revelou conhecer a importância e os benefícios do aleitamento materno, por ser uma prática importante e por proporcionar uma boa condição de saúde e desenvolvimento ao filho. Aspectos que beneficiam a mulher que amamenta foram explicitados, porém, em menor intensidade quando comparável às relacionadas à saúde do bebê. CONCLUSÃO: Acentua-se a necessidade de incorporar práticas além da dimensão biológica, compreender as particularidades de cada mulher e incentivar o cuidar-se como importante para si.

AIM: To understand the importance and the difficulties faced by women when adhering to exclusive breastfeeding. METHOD: This is an exploratory and descriptive study, using a qualitative approach, in which semi-structured interviews were conducted with 14 women. Data treatment occurred by means of the content analysis, in the form of a thematic analysis. RESULTS: Most women revealed knowing the importance and benefits of breastfeeding for being an important practice, since it provides good nourishment and aids the development of the child. The aspects that benefit breastfeeding women were made explicit; however, these were given less focus when compared to the aspects related to the baby's health. CONCLUSION: We should point out the need to incorporate practices beyond the biological dimension, to understand the characteristics of each woman and to encourage self-care as an important issue for them.

OBJETIVO: Comprender la importancia y las dificultades que las mujeres encuentran al adherir a la lactancia materna exclusiva. MÉTODO: Estudio de abordaje cualitativo, del tipo exploratorio y descriptivo. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con 14 mujeres. El tratamiento de los datos se hizo mediante el análisis de contenido, en la modalidad del análisis temático. RESULTADOS: La mayoría de las mujeres reveló conocer la importancia y los beneficios de la lactancia materna, por ser una práctica importante y por proporcionarle desarrollo y una buena condición al hijo. Aspectos que benefician a la mujer que amamanta fueron explicitados, pero en menor intensidad cuando se compara a las relacionadas a las de la salud del bebé. CONCLUSIÓN: Se destaca la necesidad de incorporar prácticas que vayan más allá de la dimensión biológica, comprender las particularidades de cada mujer e incentivar el cuidado propio.

Conhecimento de profissionais da Estratégia Saúde da Família sobredepressão pós-parto / Knowledge of professionals that work in the Family Health Strategy about post natal depression

Objetivo: investigar o conhecimento de profissionais da Estratégia Saúde da Família quanto aotratamento da depressão pós-parto (DPP). Métodos: pesquisa descritiva e qualitativa, realizada com62 participantes, entre 2012 e 2013, uso de entrevista semiestruturada e análise de discurso. As falasforam gravadas, transcritas e neste artigo são apresentados resultados de uma categoria, das trêsobtidas. Projeto aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa (CAAE nº 04456812.1.0000.5294).Resultados: os participantes demonstram preocupação com o encaminhamento de casos de DPP,admitem a inexistência de profissionais especializados para acompanhamento e apresentam o médicoda equipe como principal ator na identificação da doença. Considerações Finais: o atendimento etratamento da puérpera parece fragmentado e não resolutivo. Torna-se evidente a necessidade deinvestimentos em atividades de saúde mental na atenção básica.

Objective: to investigate the knowledge of professionals that work in the Family Health Strategyregarding the treatment of postnatal depression (PND). Methods: descriptive and qualitativeresearch, held with 62 participants, from 2012 to 2013, using semi-structured interviews anddiscourse analysis. The speeches were recorded and transcribed. In this paper, one out of threecategories results is presented. This project was approved by Research Ethics Committee (CAAE04456812.1.0000.5294). Results: participants have shown concerning about the referral of cases ofPND, admit the absence of specialized professionals to monitoring and indicate the team doctor asthe major actor in the identification of this disease. Final Considerations: the health care andtreatment of the affected puerperal woman seems to be fragmented and non-resolutive. It becomesclear that there is a need for investments in mental health activities in primary care.

Objetivo: investigar el conocimiento de profesionales de la Estrategia Salud de la Familia en lo querespecta al tratamiento de la depresión posparto (DPP). Métodos: investigación descriptiva ycualitativa, realizada con 62 participantes, entre 2012 y 2013, con uso de entrevistasemiestructurada y análisis de discurso. Las testimonios fueron grabados y transcritos. En esteartículo, se presentan los resultados de una categoría, de las tres obtenidas. Proyecto aprobado porComité de Ética en Investigación (CAAE 04456812.1.0000.5294). Resultados: los participantesdemuestran preocupación por la remisión de los casos de DPP, admiten la ausencia de profesionalesespecializados para seguimiento y presentan el médico del equipo como el elemento central en laidentificación de la enfermedad. Consideraciones Finales: el cuidado y tratamiento de la mujer queha dado luz recientemente se muestra fragmentada no es resolutiva. Se hace evidente la necesidadde inversiones en las actividades de salud mental en la atención primaria.

[Preference and factors associated with the type of delivery among new mothers in a public maternity hospital]. / Preferência e fatores associados ao tipo de parto entre puérperas de uma maternidade pública.

OBJECTIVE: To identify reproductive and socioeconomic factors that influence the preference for a method of childbirth. METHOD: Data were collected using semi-structured interviews with 233 women in postpartum care. Data were analyzed using association tests, namely the Chi-square test and multiple logistic regression. RESULTS: The preference for vaginal childbirth was cited by 58% of women. The main reasons for this preference were quick postpartum recovery, a negative experience in Caesarean childbirth and fulfilment through motherhood. Analysis of the logistic models of preference for vaginal delivery according to the independent variables revealed a greater occurrence in women who had previous experience of this type of delivery (PR: 1.91; CI: 1.15-3.17) and had received prior guidance (PR: 1.76; CI: 1.06-2.90). CONCLUSION: Findings highlight the need to transform the model of care provided during pregnancy and childbirth.

Preference and factors associated with the type of delivery among new mothers in a public maternity hospital / Preferencia y factores associados al tipo de parto entre parturientas de una maternidade / Preferência e fatores associados ao tipo de parto entre puérperas de uma maternidade pública

Objective: To identify reproductive and socioeconomic factors that influence the preference for a method of childbirth.Method: Data were collected using semi-structured interviews with 233 women in postpartum care. Data were analyzed using association tests, namely the Chi-square test and multiple logistic regression.Results: The preference for vaginal childbirth was cited by 58% of women. The main reasons for this preference were quick postpartum recovery, a negative experience in Caesarean childbirth and fulfilment through motherhood. Analysis of the logistic models of preference for vaginal delivery according to the independent variables revealed a greater occurrence in women who had previous experience of this type of delivery (PR: 1.91; CI: 1.15-3.17) and had received prior guidance (PR: 1.76; CI: 1.06-2.90).Conclusion: Findings highlight the need to transform the model of care provided during pregnancy and childbirth.

Objetivo: Identificar los factores reproductivos y socioeconómicos influyen la preferencia por el tipo de parto. La recolección de datos se realizó mediante entrevista semiestructurada a 233 parturientas.Método: Fue utilizado el análisis la asociación de tipo test qui-cuadrado y regresión logística múltiple.Resultados: La preferencia por el parto vaginal fue nombrada por el 58% de las mujeres. Los principales motivos que justificaron esta preferencia fueron: recuperación postparto rápida, experiencia negativa con la cesárea y realización personal a partir de la maternidad. Al analizar el modelo de regresión logística de la preferencia por el parto vaginal en función de las variables independientes, destacó la mayor frecuencia en mujeres que tuvieron experiencia anterior de este tipo de parto (RP: 1,91; IC: 1,15-3,17), así como orientación previa (RP: 1,76; IC: 1,06-2,90).Conclusión: Los resultados de este estudio indican la necesidad de transformar el modelo de atención a la gestación y el parto, a través de iniciativas que incluyan acciones de preparación al parto.

Objetivo: Identificar os fatores obstétricos e socioeconômicos que influenciam a preferência pelo tipo de parto. A coleta de dados se deu por meio de entrevista semiestruturada com 233 puérperas.Método: Analisaram-se os dados por meio dos testes de associação do tipo teste qui-quadrado e regressão logística múltipla.Resultados: A preferência pelo parto vaginal foi citada por 58% das mulheres. As principais justificativas que apontaram essa preferência foram a recuperação pós-parto rápida, experiência negativa no parto cesáreo e realização pessoal a partir da maternidade. Ao analisar o modelo de regressão logística da preferência pelo parto vaginal em função das variáveis independentes, evidenciou-se maior ocorrência nas mulheres que tiveram experiência anterior desse tipo de parto (RP: 1,91; IC: 1,15-3,17) e orientação prévia (RP: 1,76; IC:1,06-2,90).Conclusão: Achados evidenciam necessidade de transformação no modelo de atenção à gestação e ao parto.

Compartilhando saberes através da educação em saúde na escola: interfaces do estágio supervisionado em enfermagem / El intercambio de conocimientos a través de la educación en salud en las escuelas: las interfaces etapa supervisados enfermería / Sharing knowledge through health education in school: interfaces supervised nursing

Relatar a experiência vivenciada durante as atividades de intervenção realizadas com adolescentes e jovens de umainstituição pública de ensino. Estudo descritivo, tipo relato de experiência. As atividadesforam desenvolvidas com osestudantes do ensino médio, do primeiro ao terceiroanos, no turno noturno, durante os meses de dezembro de 2011 ejaneiro de 2012, em uma instituição de ensino, localizada no município de Caicó/RN. Percebeu-se que oespaçoeducacional se configura como um instrumento para as transformações que ocorrem no campo da saúde, apresentando-secomo um espaço de interação, fortalecendo ações e atividades, permitindo a articulação dos saberes emsaúde com ocotidiano dos atores envolvidos. Tal atividade contribuiu para a construção e o aprimoramento do saber-fazer daenfermagem no tocante a um dos seus processos de trabalho, o ensinar-aprender, enriquecendo sobremaneiraa formaçãodo perfil de egresso de forma crítica e emancipatória.

Report the experience lived during intervention activities with young people from a public educationalinstitution. Thisstudy aims to report the experience practiced during the supervised internships II, with young peoplefrom a public school.This is a descriptive study, with reporting experience type. It was realized that the educational space is configured as aninstrument for the transformations that occur in the health field, presenting itself as a space for interaction,strengthening actions and activities, allowing thearticulation of health knowledge with the daily life of the actorsinvolved. Such activity contributed to the construction and improvement of the know-how of nursing regarding one oftheir processes, the teaching-learning process, greatly enriching the formation of egress profile in acritically andemancipatory way, because it points out principlesfor organizing an expanded professional education that takes intoaccount the specificities of the various productionunits of health care.

Presentar la experiencia vivida durante las actividades de intervención con jóvenes de una institucióneducativa pública.Una experiencia de informes tipo estudio descriptivo. Las actividades se llevaron a cabo con los estudiantes de la escuelasecundaria del primer al tercer año, el turno de noche, durante los meses de diciembre de 2011 y enerode 2012, en unainstitución educativa ubicada en la ciudad de Caicó/RN. Se dio cuenta de que el espacio educativo se configura como uninstrumento para las transformaciones que se producen en el campo de la salud, que se presenta como unespacio para lainteracción, el fortalecimiento de acciones y actividades, lo que permite la articulación de los conocimientos sobre lasalud, con la vida cotidiana de los actores involucrados. Esta actividad contribuyó a la construccióny mejora de losconocimientos de enfermería en relación con uno desus procesos, el proceso enseñanza- aprendizaje, enriqueciendo engran medida la formación de salida de manera crítica y emancipadora perfil.

Perfil de mulheres entre 45 e 49 anos que nunca fizeram o teste de papanicolau / Profile of women between 45 and 49 years who have never had the pap test

Objetivo: apresentar o perfil de mulheres que nunca realizaram a citologia oncótica, residentes no bairro Paraíso,município de Santa Cruz-RN. Método: trata-se de investigação de natureza quantitativa, realizada com 12 mulheres de 45a 49 anos, após aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade do Estado do Rio Grande do Norte (UERN)(Protocolo n. 002/10). A coleta de dados foi de maio a agosto de 2010, aplicando-se questionários estruturados esemiestruturados, com informações alusivas à idade, escolaridade, profissão/ocupação, renda mensal, estado civil,número de parceiros sexuais, idade de início da atividade sexual e o número de filhos. Para a consolidação dos dados edisposição das tabelas, utilizou-se o programa Microsoft Excel 2010. Os resultados dispostos foram relacionados a umarevisão bibliográfica a respeito do câncer do colo uterino, sendo produzida a partir de textos de periódicos nacionais emanuais técnicos do Ministério da Saúde. Resultados: na análise sociodemográfica foi revelado que 41,6% das mulherestinham idade de 45 anos; 58,3% eram analfabetas; 66,6% tinham como ocupação/profissão as atividades do lar; 75%apresentavam uma renda familiar inferior a um salário mínimo; 58,3% referiram ter união estável; 66,6% tem um parceirosexual; 16,6% iniciaram atividade sexual aos 14 anos e outros 16,6% não lembram; 25% tinham seis filhos. Conclusão:torna-se imperioso rediscutir as políticas públicas voltadas à população, intentando-se implementar ações que atendam asreais necessidades das mulheres, baseadas nos diferentes fatores que contribuem para a não realização do examepreventivo.

Percepção de nutrizes sobre o apoio do enfermeiro da atenção básica à amamentação exclusiva / Perception of breastfeeding mothers about the support of primary care nurses on exclusive breastfeeding

Objetivo: analisar a assistência do enfermeiro da Estratégia Saúde da Família no âmbito do apoio ao aleitamento maternoexclusivo, baseado na percepção de nutrizes. Método: pesquisa de caráter descritivo e exploratório, com abordagemqualitativa. Os sujeitos da pesquisa serão nutrizes que amamentam exclusivamente até o quarto mês e que realizaram opré-natal com os enfermeiros da Estratégia Saúde da Família de Caicó. As entrevistas semiestruturadas serão analisadaspelo Discurso do Sujeito Coletivo que permite definir expressões-chave de cada depoimento e extrair ideias centraisfundamentais ao conteúdo descritivo verbalizado pelos sujeitos. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Éticaem Pesquisa da Universidade do Estado do Rio Grande do Norte (CAAE 0065.0.428.000-10). Resultados esperados:conhecer a assistência prestada às nutrizes pelo enfermeiro durante o pré-natal e os quatro primeiros meses pós-parto,possibilitando avaliar de que forma acontece o apoio ao aleitamento materno exclusivo na Estratégia Saúde da Família domunicípio. Esses resultados poderão indicar caminhos de reflexão acerca da prática de enfermagem ao processo deamamentação e sugerir estratégias de superação das dificuldades enfrentadas na prática promocional ao aleitamentomaterno exclusivo.

O olhar de mulheres de uma unidade básica de saúde sobre a não realização da citologia oncótica / The view of women at a basic health unit on the avoidance of oncotic cytology / La mirada de las mujeres de una unidad básica de salud sobre la no realización de la citología oncótica

Objetivo: compreender os motivos que influenciam mulheres da faixa etária de 45 a 49 anos adscritas no território de abrangência de uma Unidade Básica de Saúde (UBS) a nunca se submeterem ao exame de citologia oncótica. Método: trata-se de uma investigação qualitativa com 12 mulheres, utilizando-se os seguintes critérios de seleção: mulher com idade entre 45 e 49 anos; residente na área adscrita à UBS; que tinha iniciado atividade sexual; que nunca havia realizado a citologia oncótica; e que assinou o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. A coleta de dados foi realizada entre maio e agosto de 2010, por meio de entrevista semi-estruturada após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade do Estado do Rio Grande do Norte (CAAE n. 0002.0.428.00010). Os dados foram analisados por meio da técnica da Análise de Conteúdo. Resultados: os dados foram agrupados em duas categorias: falta de conhecimento sobre o exame Papanicolau e a sua importância e motivos que influenciam a não procura pelo exame de citologia oncótica. Conclusão: as barreiras para a realização do exame relacionaram-se ao desconhecimento acerca dele e da necessidade de realizá-lo. Já os motivos para a não realização do exame foram: ausência de sinais e sintomas; sentimentos de medo, vergonha e nervosismo; idade avançada ou pouca idade; e descrédito quanto à sua efetividade. É imperioso que os profissionais de saúde promovam ações que atendam as necessidades das mulheres, enxergando-as como sujeitos ativos e corresponsáveis pelo seu cuidado.(AU)

Objective: to understand the reasons influencing women from 45 to 49 years who live within the area covered by a Basic Health Unit (UBS) to do not undertake oncotic cytology exam. Method: this is a qualitative investigation with 12 women, using the following selection criteria: woman ranging from 45 to 49 years of age; inhabiting within the area covered by the UBS; who had started sexual activity; who had never undertaken oncotic cytology; and who signed the Free and Informed Consent Term. The data collection was carried out between May and August 2010, through a semi-structured interview after the approval of the Research Ethics Committee of Universidade do Estado do Rio Grande do Norte (CAAE 0002.0.428.00010). The data were analyzed through the Content Analysis technique. Results: the data were grouped into two categories: lack of knowledge on the Papanicolaou test and its importance, and the reasons influencing the avoidance of oncotic cytology. Conclusion: the barriers to carry out the examination are related to the lack of knowledge on it and on the need to undertake it. In their turn, the reasons for do not undertaking the examination were: absence of signs and symptoms; feelings of fear, shame, and nervousness; advanced or tender age; and disbelief in its effectiveness. Health professionals should promote actions satisfying the needs of women, seeing them as active subjects who are also responsible for their own care. (AU)

Objetivo: comprender los motivos que influyen a las mujeres de entre 45 y 49 años adscritas al territorio que abarca una Unidad Básica de Salud (UBS) para que nunca se sometan a unas pruebas de citología oncótica. Método: se trata de una investigación cualitativa con 12 mujeres, empleándose los siguientes criterios de selección: mujer con edad entre los 45 y 49 años; residente en el área adscrita a la UBS; que haya iniciado actividad sexual; que nunca haya realizado la citología oncótica; y que haya firmado el Término de Consentimiento de Libre y Espontánea Voluntad. La recogida de datos se realizó entre mayo y agosto de 2010 por medio de entrevista semi-estructurada tras aprobación por el Comité de Ética en Investigación de la Universidad del Estado de Rio Grande do Norte (CAAE nº 0002.0.428.00010). Los datos se analizaron por medio de la técnica de Análisis de Contenido. Resultados: los datos se agruparon en dos categorías: falta de conocimiento sobre la prueba Papanicolaou y su importancia y motivos que influyeron para no solicitar la prueba de citología oncótica. Conclusión: las barreras para la realización de la prueba se relacionan al desconocimiento acerca de este y de la necesidad de realizarlo. Ya los motivos para la no realización de las pruebas fueron: ausencia de señales y síntomas; sentimientos de miedo, vergüenza y nerviosismo; edad avanzada o corta; y escepticismo sobre su eficacia. Es imprescindible que los profesionales de sanidad fomenten acciones que atiendan a las necesidades de las mujeres, considerándolas como sujetos activos y corresponsales por su cuidado.(AU)

Ética e ecologia: o caráter matricial da terra para a vida e da vida para a humanidade / Ethics and ecology: the matrix character of earth for life and life for mankind

Objetivo: o estudo em questão visa discutir alguns dos principais problemas deste momento histórico à luz do diálogo entre a ética e ecologia. Sendo assim, a Terra, a Ética e a Condição Humana emergem como eixos norteadores para pensar nas respostas a tais questionamentos. Metodologia: trata-se de uma pesquisa bibliográfica, uma vez que as conclusões a que outros autores chegaram podem alicerçar o território epistemológico e edificar este trabalho de reflexão. Resultados: o ideário hegemônico é de que na qualidade de habitante e com o conhecimento científico tecnológico produzido pelo homem, nenhum problema existente ou a existir seja capaz de fugir do seu domínio. O atual modo de produção capitalista não criou somente o mercado, mas transformou tudo o que existe, inclusive a vida, em mercadoria. É preciso pensar no caráter matricial da terra para vida e da vida para a humanidade como um caminho possível na edificação de novas relações humanas, fundada na solidariedade e no respeito à vida em geral. Conclusão: a enfermagem como sujeito capaz de gerar transformações no cenário da saúde e da sociedade em geral, deve participar da luta pela diminuição das injustiças ecológicas.(AU)