Social inequalities and complementary feeding in Latin America and the Caribbean. / Desigualdades sociais e alimentação complementar na América Latina e no Caribe.

This study evaluated the role of social inequalities in complementary feeding patterns between and within countries in Latin America and the Caribbean. This ecological study employed aggregate data from population-based surveys. The units of analysis were all 16 countries in Latin America and the Caribbean for which information was available in the Demographic and Health Surveys (DHS) and Multiple Indicator Cluster Surveys (MICS) databases. The outcomes selected were the prevalences indicated by the "introduction of solid, semi-solid or soft foods" (ISSSF), "minimum dietary diversity" (MDD), "minimum meal frequency" (MMF) and "minimum acceptable diet" (MAD) standardised complementary feeding indicators recommended by the WHO and available in UNICEF databases. The differences in prevalences between the wealthiest and poorest income quintiles were calculated in absolute and relative terms. Comparing the four indicators of complementary feeding, the ISSSF showed best performance, returning prevalence above 80% in 10 of the 11 countries evaluated. The indicator showing worst performance was the MAD, with prevalence above 60% in only one of the eight countries evaluated. In almost all countries, by all indicators, prevalences of complementary feeding were lower in the poorest population groups than in the wealthiest.

Este artigo tem como objetivo avaliar o papel das desigualdades sociais nos padrões de alimentação complementar nos países da América Latina e do Caribe. Trata-se de um estudo ecológico que utilizou dados agregados de inquéritos de base populacional. A unidade de análise da pesquisa foram 16 países da América Latina e do Caribe com informações disponíveis. Foram selecionados como desfechos a prevalência dos seguintes indicadores de alimentação complementar: introdução alimentar de alimentos sólidos, semissólidos e pastosos" (IASSP), "diversidade alimentar mínima" (DAM), "frequência alimentar mínima" (FAM) e "alimentação mínima aceitável" (AMA). As diferenças da prevalência dos indicadores entre os quintis de riqueza mais ricos e mais pobres foram calculadas de forma absoluta e relativa. Comparando os quatro indicadores de alimentação complementar, o IASSP teve o melhor desempenho, com 10 países, entre os 11 avaliados, apresentando prevalência acima de 80%. O indicador com pior desempenho foi o AMA, com apenas um país, entre os oito avaliados, com prevalências acima de 60%. Na quase totalidade dos países, a população mais pobre possuía prevalências de indicadores de alimentação complementar menores que os mais ricos.

Desigualdades sociais e alimentação complementar na América Latina e no Caribe / Social inequalities and complementary feeding in Latin America and the Caribbean

Resumo Este artigo tem como objetivo avaliar o papel das desigualdades sociais nos padrões de alimentação complementar nos países da América Latina e do Caribe. Trata-se de um estudo ecológico que utilizou dados agregados de inquéritos de base populacional. A unidade de análise da pesquisa foram 16 países da América Latina e do Caribe com informações disponíveis. Foram selecionados como desfechos a prevalência dos seguintes indicadores de alimentação complementar: introdução alimentar de alimentos sólidos, semissólidos e pastosos" (IASSP), "diversidade alimentar mínima" (DAM), "frequência alimentar mínima" (FAM) e "alimentação mínima aceitável" (AMA). As diferenças da prevalência dos indicadores entre os quintis de riqueza mais ricos e mais pobres foram calculadas de forma absoluta e relativa. Comparando os quatro indicadores de alimentação complementar, o IASSP teve o melhor desempenho, com 10 países, entre os 11 avaliados, apresentando prevalência acima de 80%. O indicador com pior desempenho foi o AMA, com apenas um país, entre os oito avaliados, com prevalências acima de 60%. Na quase totalidade dos países, a população mais pobre possuía prevalências de indicadores de alimentação complementar menores que os mais ricos.

Abstract This study evaluated the role of social inequalities in complementary feeding patterns between and within countries in Latin America and the Caribbean. This ecological study employed aggregate data from population-based surveys. The units of analysis were all 16 countries in Latin America and the Caribbean for which information was available in the Demographic and Health Surveys (DHS) and Multiple Indicator Cluster Surveys (MICS) databases. The outcomes selected were the prevalences indicated by the "introduction of solid, semi-solid or soft foods" (ISSSF), "minimum dietary diversity" (MDD), "minimum meal frequency" (MMF) and "minimum acceptable diet" (MAD) standardised complementary feeding indicators recommended by the WHO and available in UNICEF databases. The differences in prevalences between the wealthiest and poorest income quintiles were calculated in absolute and relative terms. Comparing the four indicators of complementary feeding, the ISSSF showed best performance, returning prevalence above 80% in 10 of the 11 countries evaluated. The indicator showing worst performance was the MAD, with prevalence above 60% in only one of the eight countries evaluated. In almost all countries, by all indicators, prevalences of complementary feeding were lower in the poorest population groups than in the wealthiest.

O trabalho dos enfermeiros no setor de urgência: limites e perspectivas / Work of nurses in the urgency sector: limits and perspectives / El trabajo de enfermeras en el sector de urgencia: límites y perspectivas

Objetivo: analisar os fatores que interferem na atuação dos enfermeiros no setor de urgência. Método: estudo exploratório descritivo, com abordagem qualitativa realizado no Hospital de Emergência e Trauma Senador Humberto Lucena na cidade de João Pessoa/PB/Brasil. Os dados foram coletados por entrevista semiestruturada com onze enfermeiros e analisadas pela Análise de Conteúdo, após a aprovação de projeto pelo Comitê de Ética em Pesquisa, CAAE 4159.0.000.405-10. Resultados: os enfermeiros trabalham sobre condições estressantes e em condições de trabalhos deficitárias, enfrentam empecilhos como: a superlotação, a falta de recursos humanos e insumos, estrutura física deficiente e uma relação com o profissional médico problemática. Conclusão: o estudo evidenciou que os enfermeiros enfrentam dificuldades ligadas: a inadequada estrutura física, a falta de insumos e medicamentos, ao quantitativo inadequado de recursos humanos, a superlotação, e as relações profissionais tensionadas e estressantes dentro do ambiente de trabalho.(AU)

Objective: analyzing the factors that interfere with the performance of nurses in the emergency room. Method: a descriptive exploratory study with a qualitative approach performed in the Emergency and Trauma Hospital Senator Humberto Lucena in the city of João Pessoa/PB/Brazil. Data were collected by semistructured interviews with eleven nurses and analyzed by Content Analysis, after approval of project by the Research Ethics Committee, CAAE 4159.0.000.405-10. Results: nurses work on stressful conditions and in conditions of loss-making work, they face obstacles such as overcrowding, lack of human resources and inputs, poor physical structure and a relationship with professional medical problem. Conclusion: the study showed that nurses face related difficulties: inadequate physical infrastructure, lack of supplies and medicine, the inadequate quantity of human resources, overcrowding, and strained and stressful professional relationships within the work environment.(AU)

Objetivo: analizar los factores que interfieren en el desempeño de las enfermeras en la sala de emergencias. Método: es un estudio descriptivo exploratorio con enfoque cualitativo realizado en el Hospital de Urgencias y Trauma Senador Humberto Lucena en la ciudad de João Pessoa/PB/Brasil. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semi-estructuradas, con once enfermeras y analizados por Análisis de Contenido, después de la aprobación del proyecto por el Comité de Ética en la Investigación, CAAE 4159.0.000.405-10. Resultados: las enfermeras trabajan en condiciones de estrés y en las condiciones de trabajo deficitarias, se enfrentan a obstáculos como el hacinamiento, la falta de recursos humanos e insumos, la mala estructura física y una relación con un problema médico profesional. Conclusión: el estudio mostró que las enfermeras se enfrentan a dificultades relacionadas: infraestructura física inadecuada, la falta de suministros y la medicina, la cantidad inadecuada de los recursos humanos, el hacinamiento y las relaciones profesionales tensas y estresantes en el entorno de trabajo.(AU)

Modelo de decisão sobre os fatores de risco para o baixo peso ao nascer em João Pessoa-PB / Decision model on the risk factors for low birth weight in João Pessoa-PB

Objetivo: Este estudo teve como objetivo identificar fatores de risco associados ao baixo peso ao nascer das crianças de João Pessoa (PB). Material e Métodos: Realizou-se um estudo observacional, seccional, no qual foram utilizados dados das 56.904 Declarações de Nascidos Vivos de 2005 a 2009. A variável dependente foi o peso de nascimento, e as independentes foram referentes às características maternas, gestacionais, do parto e do recém-nascido. Resultados: Na verificação da associação entre as variáveis empregou-se a regressão logística. A média de peso de nascimento foi 3,216g, variando de 500g a 6,015g. Os determinantes para o baixo peso nas crianças foram gemelaridade, sexo, etnia, aparecendo com fator de proteção o acompanhamento pré-natal, o apgar no quinto minuto e o tempo de gestação. Conclusão: A partir desse estudo foi possível reconhecer a importância de fatores pré-natais e pós-natais, mostrando a necessidade de uma atenção preventiva com a finalidade de diminuir os fatores de risco e reforçar condições que funcionem como fatores de proteção.

Objective: This study aimed to identify risk factors associated with the low birth weight of children of João Pessoa, PB. Methodology: It was conducted an observational and sectional study, in which we used data from 56,904 live birth certificates from 2005 to 2009. The dependent variable was birth weight, and the independent variables were related to the gestational and maternal characteristics concerning birth and the newborn. Results: Logistic regression was used to investigate the association between the variables. Birth weight average was 3.216g, ranging from 500g to 6.015g. The determinants for the underweight in children were multiple births, gender, ethnicity, appearing as a protection factor the prenatal care, the Apgar score at the fifth minute and the time of pregnancy. Conclusion: From this study it was possible to recognize the importance of prenatal and postnatal factors, showing the need for preventive care in order to reduce risk factors and to reinforce conditions that work as protective factors.