Largo Fibroma Cemento-Ossificante em Mandíbula: Relato de Caso / Large Cement-ossifying Fibroma of Mandible: a Case Report

O Fibroma Cemento-Ossificante (FCO), apesar de lembrar em menor proporção uma displasia cementoóssea, é considerado um neoplasma verdadeiro, com potencial de crescimento, apresentando recidivas raramente encontradas. A lesão é relativamente rara, haja vista que muitos casos no passado hoje são reconhecidos como displasia cemento-óssea focal. Há uma maior prevalência de ocorrência na 3ª e na 4ª década de vida, com considerável predileção pelo gênero feminino, maior acometimento na mandíbula e unilocular. O intuito deste trabalho é relatar um caso de FCO em um paciente, 19 anos de idade, no qual, após radiografia de controle, foi constatada uma lesão com graus variados de radiopacidade. Ao exame clínico, apresentava discreta assimetria em região de corpo mandibular esquerdo. A avaliação tomográfica foi avaliada, e, posteriormente a biópsia excisional foi realizada. Observou-se, após 2 anos de pós-operatório, adequado reparo ósseo e cicatrização do tecido gengival com ausência de recidivas.

Cement-ossifying fibroma (COF), despite its similarity, on a smaller scale, to a cement-osseous dysplasia, is considered a true neoplasm with growth potential, relapses being of rare occurrence. The lesion is relatively rare, since many presumed cases in the past, are now recognized as focal cement-osseous dysplasia. Its highest prevalence is in the third and fourth decades of life, and it has a marked predilection for females, affecting, in particular, a single locus of the mandible. The purpose of this paper is to report a case of COF in a 19-year-old male patient, in whom the control radiograph revealed a lesion with varying degrees of radiopacity. The clinical examination showed a slight asymmetry in the region of the left mandibular body. Tomography was evaluated and an excisional biopsy subsequently performed. After two years of follow-up satisfactory bone repair and healing of the gum tissue were observed, with an absence of relapses.

Intubación submentoniana en cirugía buco-maxilofacial / Submental intubation in oral and maxillofacial surgery

Intubación submentoniana es un procedimiento seguro y efectivo para el manejo de las vías respiratorias en pacientes con fracturas múltiples en la cara. Es utilizada en los casos en que la intubación oral y nasal son contraindicadas, como la necesidad de bloqueo maxilomandibular en transoperatorio o en fracturas cuya extensión que presentan el riesgo de lesiones en la base del cráneo, respectivamente. Presenta todavía un menor índice de complicaciones y riesgos en comparación con la traqueotomía siendo una alternativa a la misma. El objetivo de la obra es relatar un caso de un paciente con fracturas múltiples en la cara en la cual fue utilizada la intubación submentoniana para el mantenimiento de las vías respiratorias.

Intubação submentoniana é um procedimento seguro e eficaz para a manutenção das vias aéreas em pacientes com múltiplas fraturas na face. É utilizada em casos nos quais a intubação oral e a nasal são contraindicados, tais como a necessidade de bloqueio maxilomandibular durante a cirurgia ou em fraturas cuja extensão apresentam risco de lesões para a base do crânio, respectivamente. Apresenta uma menor taxa de complicações e riscos, quando comparado à traqueostomia, portanto sendo uma alternativa. O objetivo deste artigo é relatar um caso de um paciente com múltiplas fraturas na face em que foi utilizada a intubação submentoniana para manutenção das vias aéreas.

Myiasis in palate by Cochliomyia hominivorax.

Myiasis is the infestation of tissues and organs of animals and humans caused by the larvae of certain dipteran flies. It is more common in undeveloped and tropical countries and usually affects elderly patients, persons who are sick, and patients with mental illness. Oral myiasis is a rare pathologic condition and a risk to the patient's life because of its great destructive potential. Therefore, appropriate treatment is necessary. This article aimed to report a case of myiasis caused by Cochliomyia hominivorax in the palate of a patient with primary progressive aphasia, which was successfully treated through mechanical removal of larvae plus administration of ivermectin.

O acesso subciliar como opção para o tratamento de fratura do complexo zigomático-orbitário: relato de caso / The subciliary approach as an option for the treatment of zigomatic-orbital complex fractures: case report

A escolha do tipo de acesso para exploração do complexo zigomático-orbitário depende da localização e tipo de fratura, da experiência do cirurgião e do sucesso dos resultados obtidos. São vários os tipos de acesso para essa região, dentre eles, podem ser citados o acesso subciliar, o subtarsal e o transconjuntival. O acesso subciliar além de promover uma excelente exposição do rebordo infra-orbitário, da parede lateral da órbita e do assoalho orbital, mostra um resultado estético aceitável com cicatriz imperceptível. No entanto, alguns problemas estão relacionados a esta abordagem como o aumento da exposição da esclera e o ectrópio. O propósito deste trabalho é apresentar um caso clínico e discutir seu protocolo de tratamento, bem como suas vantagens e desvantagens e as possíveis complicações.

The type of access for treatment of the zygomatic-orbital complex fractures depends on the fracture type and localization, the surgeon's experience and the good outcomes obtained. There are several types of approach to this place, like the subciliary, the subtarsal and transconjunctival approach. The subciliary approach in addition to promoting an excellent exposure of the infra-orbital rim, the side wall of the orbit and the orbital floor it can end with an acceptable aesthetic result and imperceptible scar. However, some problems are related to this approach as increasing the exposure of the sclera and ectropion. The purpose of this paper is to present a clinical case and discuss the protocol of treatment and their advantages and disadvantages and possible complications.

Tratamento de fratura cominutiva na região anterior de mandíbula por projétil de arma de fogo / Treatment of comminuted fracture in the anterior region of mandible by tirearm's projectile

Os ferimentos por projétil de arma de fogo (FPAF) são considerados um desafio para o cirurgião bucomaxilofacial no que diz respeito ao adequado e preciso tratamento, pois há padrões de ferimentos bastante variados. Nestes tipos, as fraturas de padrão cominutivo são as mais comuns. Estas lesões podem produzir alterações estéticas e funcionais impor- tantes para a vítima. O correto tratamento permanece controverso no que diz respeito à re- dução fechada ou aberta, e quanto ao tratamento conservador, em dois tempos cirúrgicos ou intervenção primária definitiva. Este trabalho, objetiva por meio do relato de um caso clínico, apresentar um tratamento adequado em um único tempo cirúrgico, de um pacien- te vítima de FPAF com fratura cominutiva envolvendo a região de parassínfise bilateral e sínfise mandibular, utilizando acesso intrabucal, placa de reconstrução de 2.3mm do tipo "Locking" com parafusos bicorticais e o reposicionamento e estabilização da musculatura supra-hióidea através de fios de aço na placa.

The injuries by firearm's projectile (FAF) are considered a challenge to the maxillofacial surgeon regarding the suitable and accurate treatment, because they have very varied patterns of injuries. In these types, the fractures of comminuted pattern are most common. These injuries can produce aesthetic and functional changes important to the victim. The correct treatment remains controversial in regard to closed or open reduction, and on the conservative treatment, in two surgical stage or definitive primary intervention. This work aims by means of a clinical case report, to present an appropriate treatment in a single surgical procedure, of a patient victim from FAF with comminutive fracture comprising bi- laterally the region of parasymphysis and mandibular symphysis, using intra-oral approach, reconstructive plate of 2.3mm of "Locking" type with bicortical screws, and the repositio- ning and stabilization of the uper-hyoid muscles through steel wires on the plate.

Estudo do processo de reparaçäo óssea entre os implantes de polímero de mamona, resina acrílica termicamente ativada e cimento ósseo em tíbias de coelhos / Process osseous reparation studies between the implantes of mamona polymer, acrylic resin thermo activate and osseous cement in rabbit tibias

O propósito deste trabalho foi o de realizar um estudo comparativo das respostas teciduais após a implantaçäo de polímeto de mamona, cimento ósseo e resina acrílica termicamente ativada em defeitos ósseos cirúrgicos confeccionados nas tíbias de coelhos, mediante análises macroscópicas através da microscopia de luz. Foram utilizados nove coelhos adultos com peso médio de aproximadamente quatro quilos e divididos em quatro grupos: Polímero de Mamona (PM), Cimento osseo (CO), Resina Acrílica termicamente Ativada (RATA) e Controle. Inicialmente, realizou-se a confecçäo de dois defeitos ósseos em cada tíbia. No lado direito, um defeito foi implantado com polímero de mamona (grupo PM) e o outro com cimento ósseo (grupo CO). No lado esquerdo, um defeito foi implantado com resina acrílica termicamente ativada (grupo RATA) e o outro foi preenchido apenas por coágulo sangüíneo (grupo Controle). Decorridos 30 dias, 60 e 90 dias, três coelhos de cada grupo foram sacrificados. As peças contendo os defeitos ósseos foram removidas em bloco, fixadas em formol a 10 por cento, processadas e submetidas às análises macroscópica e microscópica através da microscopia de luz. O polímero de mamona, a resina acrílica termicamente ativada e o cimento ósseo foram bem tolerados pelos tecidos hospedeiros