Nuevas evidencias sobre la utilidad diagnóstica de una fórmula no comercial para la detección de la actividad de ureasa de helicobacter pylori en biopsias gástricas / New evidences about the diagnostic usefulnes of a non-commercial test for detection of helicobacter pylori urease activity in gastric biopsies

La asociación entre la infección por Helicobacter pylori y el desarrollo de enfermedades gastroduodenales y cáncer gástrico, exige disponer de pruebas confiables para diagnosticar esta infección. La prueba rápida de ureasa, ampliamente difundida, es una herramienta valiosa para este fin, pero su elevado costo limita su aplicabilidad en nuestro medio. En el presente trabajo se evaluó la validez diagnóstica de una prueba de ureasa no comercial y de bajo costo, preparada con agar urea de Christensen, aplicada a biopsias gástricas antrales de 75 adultos sintomáticos, sometidos a endoscopia gastrointestinal. Como criterio de infección, se empleó la positividad a cualquiera de las siguientes metodologías: cultivo bacteriológico, coloración histológica de Giemsa y reacción en cadena de la polimerasa. De 37 pacientes en quienes se detectó la infección, 35 fueron correctamente diagnosticados mediante esta prueba (94.6 por ciento). 29 de ellos (82.8 por ciento) fueron detectados a las dos horas de incubación. Al realizar la lectura a las 24 horas de incubación, se redujo significativamente la tasa de falsos negativos, y se incrementaron la sensibilidad y la exactitud diagnóstica. En conclusión, el comportamiento de la prueba de ureasa ensayada sugiere que ésta es una herramienta altamente confiable y de bajo costo para el diagnóstico de la infección por H. pylori en individuos sometidos a endoscopia gastrointestinal

Detection of Helicobacter pylori DNA in the oral cavity and gastroduodenal system of a Venezuelan population.

Dental plaque has been suggested as a reservoir for Helicobacter pylori but the hypothesis that the oral microflora may be a permanent reservoir of H. pylori is still controversial. The aims of this study were to determine the presence of H. pylori DNA in the gastric antrum and dental plaque of a Venezuelan population by PCR and to investigate the relationship between this infection and the oral hygiene index. Thirty-two patients from the Hospital Universitario de Caracas, attending for routine gastroscopy, and 20 asymptomatic subjects (control group) were evaluated. The patients' gingiva and plaque were assessed by the gingival and plaque indices of Sillness and Löe. Supragingival plaque was analysed by a PCR for a specific internal urease gene. Gastric antrum biopsies were taken for histological examination and PCR. H. pylori was detected in antral samples from 24 (75%) of 32 patients, all of whom had chronic gastritis. H. pylori was also detected in dental plaque samples of 12 (37.5%) of the 32 patients. In 7 (58%) of these 12 patients, H. pylori was identified in the gastric biopsy. Seven patients with chronic gastritis carried H. pylori in dental plaque and antral samples. Of these patients, four also had dysplasia and one had metaplasia. Three subjects in the control group were positive by PCR. In the present study there was no correlation between H. pylori infection and dental hygiene, dental caries, periodontal disease or use of dentures. The oral cavity may be a reservoir for H. pylori infection and oral secretions may be an important means of transmission of this micro-organism. H. pylori in dental plaque may represent a risk factor for gastrointestinal re-infection and ulcer relapse after antibiotic therapy.

Heterogeneous plasmid population from enterotoxigenic Escherichia coli strains isolated in Venezuelan children with acute diarrhea

Con el objetivo de estudiar la presencia de posibles asociaciones entre enteroxigenicidad y otras características patógenas medidas por plásmidos cmo son resistencia a los antibióticos, producción de colicinas (Col V), hemolisinas (Hly) y factores de colonización (CFA/1), se analizaron 38 cepas de Escherichia coli enterotoxigénicas (ETEC) aisladas de niños con diarrea aguda. El 84% de las cepas enterotoxigénicas fueron multiresistentes. Veinte cepas (52,63%) fueron capaces de transferir una o más de las características estudiadas y 92,68% de las transcojugantes fueron mutiresistentes. Se encontró una baja frecuencia en la transferencia simultánea de ST y Col V, Hly o CEA/I (1,82%). El análisis de plásmidos reveló la presencia de una población heterogénea de plásmidios asociados a toxigenicidad. Se encontró un plásmido de aproximadamente 31 megadaltons (Md) de peso molecular que codifica pra ST y reistencia para ampicilina, Kanamicina y estreptomicina. Sin embargo este plásmidio no se encontró en todas las cepas. Estos resultados muestran la existencia de una población heterogénea de plásmidos que codifican para la producción de enterotoxinas, esta diversidad probablemente sea una consecuencia del uso indiscriminado de antibióticos y de los mecanismos moleculares de transposición de ST y resistencia a drogas en la evolución de estas enterobacterias

Tratamiento dietético de la diarrea aguda infantil: estudio comparativo de la fórmula Milupa con dieta convencional / Dietetical treatment of acute diarrhea in infancy: comparative study of Milupa formula with regular diet

Se realizó estudio prospectivo y comparativo en 60 niños menores de 3 años enfermos con diarrea aguda, alimentados con fórmula Milupa R HN-25 (bajo contenido de lactosa y de grasa) y dieta convencional. Se observó una mayor ganancia de peso y duración más corta de la diarrea en el grupo Milupa con respecto al grupo alimentado con dieta convencional (Control), comprobándose la eficacia de esta fórmula en el tratamiento dietético del niño con diarrea aguda