Caracterización del cáncer de mama de un servicio de salud pública del sur de Chile según edad, período 2005-2015 / Characterization of breast cancer of a public health service in southern Chile according to age, period 2005-2015

INTRODUCCIÓN: En Chile ha aumentado la morbilidad y mortalidad por el cáncer de mama (CaMa), y el Servicio de Salud de Talcahuano (SST) ha realizado acciones para pesquisarlo precozmente y cumplir con las garantías explícitas en salud (GES) OBJETIVO: Caracterizar los ingresos por CaMa del SST en el período 2005-2015. MÉTODO: Estudio transversal de 1.077 mujeres diagnosticadas con CaMa en la Unidad de Patología Mamaria (UPM) del SST. Variables: edad, tipo histológico, etapificación, tratamiento y cumplimiento de las GES. Análisis univariado y bivariado con suite estadística SPSS v25. RESULTADOS: Los casos aumentaron en todo el período de estudio, excepto en 2011. Concentrando el 35,5% en mujeres de ≥65 años. El carcinoma ductal invasor ascendió al 73,5% de los tipos histológicos, y 41,9% tenía un tamaño tumoral entre 2 y 5 cms. Las mujeres de 65 y más años presentan los porcentajes más altos en frecuencia y tamaño de tumor. El 78,6% ingresó en etapa 0 a IIB. Los tratamientos más frecuentes fueron: hormonoterapia (81,4%), radioterapia (80,1%), mastectomía parcial (69,4%), quimioterapia (56,3%) y disección axilar (55,7%). El cumplimiento de las garantías GES, es mayor en la confirmación diagnóstica (87%) que en el inicio de tratamiento (77,3%). CONCLUSIÓN: Ascendió sostenidamente el CaMa en el SST, excepto en 2011, quizás condicionado por el terremoto del año 2010. La mayoría de los ingresos lo hacen en etapas tempranas, en mujeres ≥50 años (especialmente en ≥65 más) y con tratamientos más conservadores. Existe un alto cumplimiento de las GES del CaMa en el SST.

INTRODUCTION: Breast cancer morbidity and mortality has increased in Chile, and the Talcahuano Health Service (THS) has taken measures for an early detection and complying with the country's Explicit Health Guarantees program (GES in Spanish). OBJECTIVE: To characterize admissions to the THS for breast cancer between 2005 and 2015. Methods: Cross-sectional study, consisting of 1077 women who had been diagnosed with breast cancer in the Mammary Pathologies Unit of the THS. Variables: age, histological type, staging, treatment, and GES compliance. Univariate and bivariate analysis, using SPSS v25. RESULTS: Cases increased every year but on 2011, with 35.5% of them being women aged 65 or older. Invasive ductal carcinoma accounted for 73.5% of the histological types, while 41.9% presented a tumor size of 2-5 cm. Women aged 65 and older showed the highest percentages in frequency and tumor size. 78.6% of cases were admitted while on stages 0 to IIB. Most frequent treatments were hormone therapy (81.4%), radiotherapy (80.1%), partial mastectomy (69.4%), chemotherapy (56.3%), and axillary dissection (55.7%). GES compliance was higher in the diagnosis stage (87.0%) than at the start of treatment (77.3%). CONCLUSION: Breast cancer rates have steadily increased in the THS but on 2011, which could be due to the 2010 Chile earthquake. Most admissions are women aged 50 or more (especially ≥ 65), on early stages, and under more traditional treatments. There is a high rate of GES compliance in this health service.

Seguridad y destreza autoreportadas en la formación de competencias clínicas obstétricas en estudiantes de obstetricia / Self-reported confidence and skills in training for clinical-obstetric competences on Obstetrics students

Introducción: la educación en ciencias de la salud ha requerido adaptaciones de acuerdo a necesidades de la población, y así muchos programas de estudios han adoptado el modelo de competencias. Se hace necesario demostrar la adquisición del conocimiento práctico desarrollándose actividades con seguridad y destreza que permita la atención clínica efectiva. Objetivo: analizar niveles de destreza y seguridad autoreportados y rendimiento obtenido por estudiantes de la carrera de Obstetricia y Puericultura de la Universidad de Concepción, Chile, que entrenan competencias obstétricas, además con simulación clínica. Métodos: se realizó estudio no experimental, analítico y relacional, en 127 estudiantes de la carrera de Obstetricia y Puericultura de la Universidad de Concepción, en el año 2014. Se aplicó encuesta para medir destreza con escala tipo Likert posterior al entrenamiento de competencias obstétricas en modalidad preclínica, y la seguridad en modalidad clínica y se relacionó con el rendimiento obtenido. Se realizó análisis descriptivo y relacional. Resultados: 119 estudiantes respondieron las encuestas para destreza y 115 para seguridad. Las competencias obstétricas fueron 30, de complejidad variable, con resultados diversos. Las destrezas altas se relacionan con seguridad alta, sin embargo no todas las competencias siguen este curso. La destreza no se relaciona con rendimiento. Conclusiones: las competencias obstétricas son diversas en complejidad, con diferentes niveles de destreza y seguridad, algunas muy altas y otras más bajas, sin embargo algunas importantes presentan niveles más bajos que los esperados. Es necesario ordenar los niveles de complejidades. La evaluación de los estudiantes no se relaciona con el logro de competencias, se hace necesario establecer instrumentos adecuados(AU)

Introduction: The education of health sciences has required adjustments according to the needs of the general population and therefore most programs have adopted models based on competencies. It is necessary to demonstrate the acquisition of practical knowledge developed with regards to safety and skill that allows for more effective clinical care. Objective: To analyze the self-reported levels of skill and safety and the assessments obtained by students of midwifery at University of Concepcion, Chile. They train in obstetric skills mainly via clinical simulation. Method: Analytical and relational, non-experimental study with non-probabilistic by 119 volunteer midwifery students at the university at the University of Concepcion in 2014. A Likert type scale survey was administered post practical trainings in preclinical and clinical settings which was correlated with the student's performances. A descriptive and relational analysis was executed. Results: 119 students completed the surveys for skill level and 115 for security of procedures. There were 30 obstetric skills practical trainings, all of varying degrees of complexity with mixed results. High levels of skill are related to high levels of security but not all of their competencies follow this pattern. The level of skill does not relate to performance. Conclusions: Obstetric skills are diverse in terms of complexity, with diferent levels of skill and safety, mostly high for both, but some are not important. It is necessary to sort the levels of complexity. The evaluation of students is not related to the achievement of competencies. It is necessary to establish appropriate measuring instruments(AU)

Comportamiento sexual y factores biodemográficos asociados a infecciones de transmisión sexual / Sexual behavior and biodemographic factors associated with sexually transmitted infections

OBJETIVO: analizar el comportamiento sexual y factores biodemográficos asociados a infecciones de transmisión sexual. MÉTODOS: estudio caso-control, realizado en el Hospital San José de Coronel Chile, en el año 2007. En una muestra de 100 mujeres, entre 15 y 34 años de edad, 50 usuarias con ITS y 50 sin ITS. Se aplicó un instrumento auto-administrado, para variables socioculturales y de comportamiento sexual, se aplicaron las pruebas de ÷² y ƒ fisher. RESULTADOS: hubo diferencias estadísticamente significativas en las variables edad de inicio de las relaciones sexuales, número de parejas sexuales, uso de preservativo y conocimientos sobre el carácter contagioso de las ITS. Las principales infecciones fueron condilomatosis acuminada (HPV) 52 % y sífilis (25 %). CONCLUSIONES: la conducta sexual de riesgo y la escasa información sobre el contagio son factores asociados a las infecciones de transmisión sexual.

OBJECTIVE: to analyze the sexual behavior and biodemography factors associated with sexually transmitted infections (STIs). METHODS: case-control study conducted at the San Jose de Coronel Hospital, Chile, in 2007. In a sample of 100 women between 15 and 34 years old, 50 with STIs and 50 without STIs, a self-administered instrument was applied for sociocultural and sexual behaviour variables. The ?2 and Fisher's tests were used. RESULTS: there were statistically significant differences at the age of initiating sexual relations, the number of sexual partners, the use of condom, and the knowledge about the contagious nature of STIs. Major infections were acuminated condyloma (HPV) 52% and syphilis (25%). CONCLUSIONS: the risk sexual behavior and the poor information about the infection are factors associated with sexually transmitted infections.