ABSTRACT
Objetivo. Evaluar y analizar la utilidad de la coledocorrafia primaria en el tratamiento de la litiasis biliar. Determinar en la coledocorrafia primaria la existencia o no de diferencias entre la papilotomía quirúrgica transduodenal o la dilatación instrumental de la papila. Pacientes y método. Se analizan las características clínicas y la evolución quirúrgica de una serie de 25 pacientes sometidos a coledocorrafia primaria desde el 1 de enero de 1990 hasta el 31 de diciembre de 1995, que cumplían los criterios de selección previamente establecidos. Se practicaron de forma sistemática, y en todos los casos por el mismo cirujano, las siguientes intervenciones: colecistectomía, colangiografía intraoperatoria, coledocotomía con esfinterotomía (sin plastia) o dilatación instrumental, drenaje ambiente y cierre coledocal. Resultados. Las características del ingreso de los pacientes tratados con coledocorrafia primaria fueron: 6 días de estancia media y ningún reingreso. En cuanto a las complicaciones precoces, hubo 2 casos de bilirragia, y como complicaciones tardías se halló un caso de esclero-odditis a los 3 años y un caso de colangitis, a los 6 años, por coledocolitiasis. Conclusión. La coledocorrafia primaria es una técnica útil y segura en el tratamiento de la vía biliar litiásica, que contribuye a reducir la estancia media hospitalaria, así como el riesgo de reingreso y de morbilidad debida al uso sistemático del tubo de Kehr (AU)
Subject(s)
Adult , Female , Male , Middle Aged , Humans , Common Bile Duct/surgery , Common Bile Duct , Common Bile Duct , Sphincterotomy, Endoscopic/classification , Sphincterotomy, Endoscopic/methods , Dilatation/methods , Cholangiography/methods , Sphincter of Oddi/surgery , Cholangiography/classification , Cholangiography/methods , Cholangiography , Sphincterotomy, Endoscopic/methods , Sphincterotomy, Transduodenal/methods , Digestive System Surgical ProceduresABSTRACT
Los abscesos de psoas constituyen una entidad clínica muy poco frecuente. Se dividen en primarios y secundarios, siendo estos últimos secundarios a procesos inflamatorios de vecindad, principalmente de origen entérico. Entre éstos se considera que el 60 por ciento son debidos a la enfermedad de Crohn, siendo otras etiologías menos frecuentes la apendicitis aguda (16 por ciento) y las neoplasias colónicas (11 por ciento). Presentamos, por su rareza, dos casos de apendicitis aguda cuya primera manifestación clínica consistió en un absceso de psoas (AU)
