Escala de gravedad según la histología de las estructuras placentarias en la corioamnionitis histológica

Introducción: La infección bacteriana de inicio precoz es una afección del neonato que constituye una causa importante de morbilidad y mortalidad neonatal. Objetivo: Identificar en neonatos pretérminos la corioamnionitis histológica como factor de riesgo y su influencia en la infección neonatal, así como la construcción de una escala de gravedad en la histología de las estructuras placentarias. Método: Se realizó una investigación analítica de casos y controles cuya muestra estuvo constituida por 450 recién nacidos (casos) con infección bacteriana de inicio precoz y 900 recién nacidos (controles) que no presentaron dicha afección en las primeras 72 horas de vida. Resultado: La corioamnionitis histológica se diagnosticó en 96 recién nacidos para el 21,3 %, con odd ratio (OR)= 26,84; intervalo de confianza (IC) 95 %: [13,40-53,75] con p= 0,000; en los controles solo 9 recién nacidos presentaron histología placentaria positiva (1,0 %) de las 96 placentas con histología positiva; 20 pertenecieron al grupo A (ligero) (20,8 %); 45 placentas al grupo B (moderado) (46,9 %) y 31 al grupo C (grave) (32,3 %); de las 9 placentas analizadas en los controles solo 7 pertenecieron al grupo de las ligeras que representan el 77,8 % y en los casos un 20,8 %. Conclusiones: La corioamnionitis histológica constituye un factor de riesgo importante y significativo, se construyó una escala de gravedad en las placentas con histología positivas, esta clasificación representa un aporte teórico, pues al aumentar la gravedad es más evidente la clínica de infección bacteriana en neonatos pretérminos.

Introduction: Early onset bacterial infection is a neonate condition that is an important cause of neonatal morbidity and mortality. Objective: To identify histological chorioamnionitis as a risk factor and its influence on neonatal infection in preterm neonates, as well as the construction of a severity scale in the histology of placental structures. Method: An analytical investigation of cases and controls was carried out, whose sample consisted of 450 newborns (cases) with early bacterial infection of early onset and 900 newborns (controls) who did not present this condition in the first 72 hours of life. Result: Histological chorioamnionitis was diagnosed in 96 newborns for 21.3 %, with odd ratio (OR) = 26.84; 95% confidence interval (CI): [13.40-53.75] with p= 0.000; In controls, only 9 infants had positive placental histology (1.0%) of the 96 placentas with positive histology; 20 belonged to group A (light) (20.8%); 45 placentas to group B (moderate) (46.9%) and 31 to group C (severe) (32.3%); Of the 9 placentas analyzed in the controls, only 7 belonged to the group of light placentas that represent 77.8% and in cases 20.8%. Conclusions: Histological chorioamnionitis is an important and significant risk factor, a severity scale was constructed in placentas with positive histology, this classification represents a theoretical contribution, since when increasing the severity the clinical bacterial infection in preterm neonates is more evident.

Efectividad del proceso de atención de enfermería en la supervivencia del recién nacido menor de 1500 gramos

Introducción: el parto pretérmino es el principal problema obstétrico en la actualidad. Uno de los desafíos más importantes de la neonatología es el manejo integral del recién nacido de muy bajo peso. Objetivo: evaluar cuidados de enfermería mediante la aplicación del Proceso de Atención de Enfermería en recién nacidos menor de 1500 g. Métodos: estudio descriptivo, retrospectivo y observacional de 53 neonatos menor de 1500 g, para describir la muestra se utilizaron los números absolutos y porcientos, la asociación entre variables y la significación estadística mediante el estadígrafo Ji cuadrado. Resultados: la morbilidad fue más frecuente en el grupo menor de 30 semanas 23 (43,4 %), aportando este grupo la mayor supervivencia, 20 (37,7 %) vivos y la mayor mortalidad, 3 (5.7 %); recién nacidos con un peso entre 1250 g -1499 g 25 (42,2 %) y estadía entre 15-28 días 25 (47,2 %) también aportaron el mayor índice de sobrevida. Las complicaciones respiratorias 3 (58,5%) y la mayor mortalidad 2 (3,8%), ocurrió en pacientes con tiempo de ventilación mecánica mayor de 72 horas con 2 (3,8%); las expectativas fueron alcanzadas en 48 (90,6 %) y las acciones se evaluaron de bien en 47 80,7 %). Conclusiones: la supervivencia se relacionó de forma significativa a las acciones definidas en el proceso de atención de enfermería (p=0,003).

Introduction: preterm delivery is the main obstetric problem today. One of the most important challenges in neonatology is the comprehensive management of the very low birth weight newborn. Objective: to evaluate nursing care by applying the Nursing Care Process in newborns under 1500 g. Methods: a descriptive, retrospective and observational study of 53 neonates under 1500 g, absolute numbers and percentages, the association between variables and statistical significance were used to describe the sample using the Ji-square statistic. Results: morbidity was more frequent in the group less than 30 weeks 23 (43.4%), this group having the longest survival, 20 (37.7%) alive, and the highest mortality, 3 (5.7%); Newborns weighing between 1250 g -1499 g 25 (42.2%) and staying between 15-28 days 25 (47.2%) also contributed the highest survival rate. Respiratory complications 3 (58.5%) and the highest mortality 2 (3.8%) occurred in patients with mechanical ventilation time greater than 72 hours with 2 (3.8%); expectations were met in 48 (90.6%) and actions were evaluated as good in 47 (80.7%). Conclusions: survival was significantly related to the actions defined in the nursing care process (p = 0.003).

Introdução: o parto prematuro é o principal problema obstétrico na atualidade. Um dos desafios mais importantes da neonatologia é o manejo abrangente do recém-nascido de muito baixo peso. Objetivo: avaliar a assistência de enfermagem por meio da aplicação do Processo de Cuidado de Enfermagem em recém-nascidos menores de 1500 g. Métodos: estudo descritivo, retrospectivo e observacional de 53 neonatos abaixo de 1500 g, para descrever a amostra foram utilizados números absolutos e percentuais, a associação entre as variáveis e significância estatística utilizando o estatístico Qui-quadrado. Resultados: a morbidade foi mais frequente no grupo com menos de 30 semanas 23 (43,4%), este grupo contribuindo com a maior sobrevida, 20 (37,7%) vivos e a maior mortalidade, 3 (5,7%); Recém-nascidos com peso entre 1250 g -1499 g 25 (42,2%) e permanência entre 15-28 dias 25 (47,2%) também contribuíram com a maior taxa de sobrevida. As complicações respiratórias 3 (58,5%) e a maior mortalidade 2 (3,8%), ocorreram em pacientes com tempo de ventilação mecânica superior a 72 horas com 2 (3,8%); As expectativas foram atendidas em 48 (90,6%) e as ações foram bem avaliadas em 47 80,7%). Conclusões: a sobrevida foi significativamente relacionada às ações definidas no processo de cuidado de enfermagem (p=0,003).

Repercusión de la corioamnionitis como factor de riesgo en la sepsis materna y neonatal temprana / Impact of Chorioamnionitis as a risk factor in early neonatal and maternal sepsis

Introducción: se realiza una revisión bibliográfica sobre la repercusión de la corioamnionitis como factor de riesgo en la sepsis neonatal temprana para la madre y el neonato en el Hospital Provincial Universitario Docente Carlos Manuel de Céspedes en Bayamo, Granma en los cinco primeros meses del año 2019. Objetivo: profundizar el conocimiento de este factor de riesgo, su etiopatogenia, factores predisponentes, diagnóstico clínico y de laboratorio, riesgos para la madre y repercusión en el recién nacido, su prevención y tratamiento. Métodos: se utilizaron libros de texto específicos de Medicina y se realizó la recopilación de artículos de Internet a través de buscadores como el Servicio de la Editorial Elsevier, Secretaría de Ciencia y Técnica de la Nación, LILACS, MEDLINE con la asistencia del buscador específico PUBMED, IMBIOMED, La Biblioteca Cochrane, SciELO. Resultados: su incidencia en los partos pretérmino es mayor que en las gestaciones a término. Representa una de las tres principales causas de infección antes de término del embarazo con membranas íntegras y en caso de rotura prematura de membranas. Conclusiones: la repercusión en la madre incluye el parto pretérmino, si cesárea (atonía uterina o hemorragia postparto, absceso pélvico, tromboembolismo y endometritis, sepsis puerperal y la infección del torrente sanguíneo, mientras que en el neonato la leucomalacia periventricular con la consiguiente hemorragia periventricular, la broncodisplasia pulmonar, enterocolitis necrotizante, parálisis cerebral y el retraso mental(AU)

Introduction: a bibliographical review on the impact of Chorioamnionitis as a risk factor in early neonatal sepsis for the mother and the newborn in the Provincial University Hospital Carlos Manuel de Céspedes is carried out in Bayamo, Granma in the first five months of the year 2019. Objective: to deepen the knowledge of this risk factor, its pathogenesis, predisposing factors, clinical and laboratory diagnosis, risks to the mother and repercussion in the newborn, its prevention and treatment. Methods: medicine-specific textbooks were used and the collection of Internet articles was made through search engines such as the service of the Editorial Elsevier, Secretariat of Science and Technology of the nation, LILACS, MEDLINE with the assistance of Specific search engine PUBMED, imbiomed, the Cochrane Library, SciELO. Results: its incidence in preterm births is greater than in term gestations. It represents one of the three main causes of infection before the end of pregnancy with intact membranes and in case of premature rupture of membranes. Conclusion: the impact on the mother includes preterm delivery, if caesarean section (uterine sluggishness or postpartum hemorrhage, pelvic abscess, thromboembolism and endometritis, puerperal sepsis and blood stream infection, while in the neonate the Periventricular periventricular with consequent periventricular hemorrhage, pulmonary broncodisplasia, necrotizing enterocolitis, cerebral palsy and mental retardation(EU)

Repercusión de la corioamnionitis como factor de riesgo en la sepsis materna y neonatal temprana / Impact of Chorioamnionitis as a risk factor in early neonatal and maternal sepsis / Impacto da coioamnionite como fator de risco nasepse materna e neonatal precoce

RESUMEN Introducción: se realiza una revisión bibliográfica sobre la repercusión de la corioamnionitis como factor de riesgo en la sepsis neonatal temprana para la madre y el neonato en el Hospital provincial Universitario Docente "Carlos M. de Céspedes" en Bayamo, Granma en los cinco primeros meses del año 2019. Objetivo: profundizar el conocimiento de este factor de riesgo, suetiopatogenia, factores predisponentes, diagnóstico clínico y de laboratorio, riesgos para la madre y repercusión en el recién nacido, su prevención y tratamiento. Métodos: se utilizaron libros de texto específicos de Medicina y se realizó la recopilación de artículos de Internet a través de buscadores como el Servicio de la Editorial Elsevier, Secretaría de Ciencia y Técnica de la Nación, LILACS, MEDLINE con la asistencia del buscador específico PUBMED, IMBIOMED, La Biblioteca Cochrane, SciELO. Resultados: su incidencia en los partos pretérmino es mayor que en las gestaciones a término. Representa una de las tres principales causas de infección antes de término del embarazo con membranas íntegras y en caso de rotura prematura de membranas. Conclusiones: la repercusión en la madre incluye el parto pretérmino, si cesárea (atonía uterina o hemorragia postparto, absceso pélvico, tromboembolismo y endometritis, sepsis puerperal y la infección del torrente sanguíneo, mientras que en el neonato la leucomalacia periventricular con la consiguiente hemorragia periventricular, la broncodisplasia pulmonar, enterocolitis necrotizante, parálisis cerebral y el retraso mental.

ABSTRACT Introduction: a bibliographical review on the impact of Chorioamnionitis as a risk factor in early neonatal sepsis for the mother and the newborn in the provincial University Hospital "Carlos M. de Céspedes" is carried out in Bayamo, Granma in the first five months of the year 2019. Objective: to deepen the knowledge of this risk factor, its pathogenesis, predisposing factors, clinical and laboratory diagnosis, risks to the mother and repercussion in the newborn, its prevention and treatment. Methods: medicine-specific textbooks were used and the collection of Internet articles was made through search engines such as the service of the Editorial Elsevier, Secretariat of Science and Technology of the nation, LILACS, MEDLINE with the assistance of Specific search engine PUBMED, imbiomed, the Cochrane Library, SciELO. Results: its incidence in preterm births is greater than in term gestations. It represents one of the three main causes of infection before the end of pregnancy with intact membranes and in case of premature rupture of membranes. Conclusion: the impact on the mother includes preterm delivery, if caesarean section (uterine sluggishness or postpartum hemorrhage, pelvic abscess, thromboembolism and endometritis, puerperal sepsis and bloodstream infection, while in the neonate the Periventricular periventricular with consequent periventricular hemorrhage, pulmonary broncodisplasia, necrotizing enterocolitis, cerebral palsy and mental retardation.

RESUMO Introdução: uma revisão bibliográfica é realizada sobre o impacto da coioamnionite como fator de risco na sepse neonatal precoce para mãe e recém-nascidos no Hospital Escolar Provincial "Carlos M. de Céspedes" em Bayamo, Granma nos primeiros cinco meses de 2019. Objetivo: aprofundar o conhecimento desse fator de risco, sua etiopatogeneia, fatores predisponderantes, diagnóstico clínico e laboratorial, riscos para a mãe e impacto sobre o recém-nascido, sua prevenção e tratamento. Métodos: foram utilizados livros didáticos específicos de Medicina e o recolhimento de artigosna Internet foi realizado por meio de mecanismos de busca como o Serviço de Publicação Elsevier, Secretaria de Ciência e Técnica da Nação, LILACS, MEDLINE com o auxílio do mecanismo de busca específico PUBMED, IMBIOMED, The Cochrane Library, SciELO. Resultados: sua incidência em partos prematuros é maior do que nas gestações a termo. Representa uma das três principais causas de infecção antes do fim da gravidez com membranas completas e em caso de ruptura prematura de membranas. Conclusões: o impacto sobre a mãe inclui nascimento prematuro, se cesariana (atonia uterina ou hemorragia pós-parto, abscesso pélvico, tromboembolismo e endometrite, sepse pós-parto e infecção por corrente sanguínea, enquanto na leucomalacia periventricular neonate com hemorrhagem periventricular consequente, broncododisplasia pulmonar, enterocolite necrosante, paralisia cerebral e retardo mental.

Factores de riesgo materno y neonatal en la infección probada de inicio precoz en pretérminos / Maternal and neonatal risk factors for early - onset infection proven in the preterm term

Introducción: la infección neonatal es un síndrome clínico que constituye una causa importante de morbilidad y mortalidad neonatal. Objetivo: determinar la relación existente entre algunos factores maternos y neonatales y la ocurrencia de las infecciones de inicio precoz probada en el servicio de neonatología del Hospital General Docente Universitario Carlos Manuel de Céspedes en el periodo de enero del 2014 a diciembre de 2019. Métodos: se realizó una investigación analítica de casos y controles cuya muestra estaba constituida por 450 neonatos diagnosticados con infección precoz probada y 900 controles con una relación de 1 caso por 2 controles. Resultados: en relación a las variables maternas la edad de la madre, con O.R 1.74, un IC. 95 por ciento (1.28-2.34) con p.0,003, la edad gestacional menor de 31 semanas un O.R:2.14 y una p:0.006, la infección vaginal un OR:5.19, yp:0.000, la infección urinaria OR: 4.99, y p:0.000; el parto distócico como factor de riesgo un OR:0.98, una p:0.923, el resto de las variables maternas como tiempo de roturas de membranas mayor de 18 horas, el líquido amniótico anormal (fétido y/o purulento), el tiempo total de parto prolongado y el politacto p<0.05; la corioamnionitis clínica e histológica con p<0.05; el peso del neonato menor de 1000 gramos y de 1000-1499 gramos con p:0.004 y 0.02 respectivamente, el sexo masculino con OR:1.82 y p:0.000 y el puntaje de Apgar menor de 7 al primer y quinto minuto de vida p<0.05. Conclusiones: las variables maternas excepto parto distócico fueron significativas, y las variables neonatales estudiadas resultaron significativas(AU)

Introduction: Neonatal infection is a clinical syndrome that constitutes an important cause of neonatal morbidity and mortality. Objective: to determine the relationship between some maternal and neonatal factors and the occurrence of early-onset infections tested in the neonatology service of the General University Teaching Hospital Carlos Manuel de Céspedes in the period from January 2014 to December 2019. Methods: an analytical investigation of cases and controls was carried out whose sample consisted of 450 neonates diagnosed with proven early infection and 900 controls with a ratio of 1 case to 2 controls. Results: in relation to maternal variables, the age of the mother, with O.R 1.74, an IC. 95 percent (1.28-2.34) with p:0.003, the gestational age less than 31 weeks an O.R: 2.14, and a p:0.006, vaginal infection an OR: 5.19, and p:0.000, urinary infection OR: 4.99, and p:0.000; dystocic delivery as a risk factor an OR: 0.98 y p:0.923, the rest of the maternal variables such as membrane rupture time greater than 18 hours, abnormal amniotic fluid (fetid and/or purulent), the total time of prolonged labor and the politact p<0.05; clinical and histological chorioamnionitis with p <0.05; the weight of the neonate less than 1000 grams and 1000-1499 grams with p:0.004 and 0.02 respectively, the male sex with OR: 1.82 and p:0.000 and the Apgar score less than 7 at the first and fifth minute of life p<0.05. Conclusions: the maternal variables except dystocic delivery were significant, and the neonatal variables studied were significant(EU)

Factores de riesgo materno y neonatal en la infección probada de inicio precoz en pretérminos / Maternal and neonatal risk factors for early-onset infection proven in the preterm term / Fatores de risco maternos e neonatais em infecção de início precoce comprovado em pré-períodos

RESUMEN Introducción: la infección neonatal es un síndrome clínico que constituye una causa importante de morbilidad y mortalidad neonatal. Objetivo: determinar la relación existente entre algunos factores maternos y neonatales y la ocurrencia de las infecciones de inicio precoz probada en el servicio de neonatología del Hospital General Docente Universitario Carlos M. de Céspedes en el periodo de enero del 2014 a diciembre de 2019. Métodos: se realizó una investigación analítica de casos y controles cuya muestra estaba constituida por 450 neonatos diagnosticados con infección precoz probada y 900 controles con una relación de 1 caso por 2 controles. Resultados: en relación a las variables maternas la edad de la madre, con O.R 1.74, un IC. 95% (1.28- 2.34) con p. 0,003, la edad gestacional menor de 31 semanas un O.R:2.14. y una p:0.006, la infección vaginal un OR:5.19, y p:0.000, la infección urinaria OR: 4.99, y p:0.000; el parto distócico como factor de riesgo un OR:0.98, una p:0.923, el resto de las variables maternas como tiempo de roturas de membranas mayor de 18 horas, el líquido amniótico anormal (fétido y/o purulento), el tiempo total de parto prolongado y el politacto p<0.05; la corioamnionitis clínica e histológica con p<0.05; el peso del neonato menor de 1000 gramos y de 1000-1499 gramos con p:0.004 y 0.02 respectivamente, el sexo masculino con OR:1.82 y p:0.000 y el puntaje de Apgar menor de 7 al primer y quinto minuto de vida p<0.05 Conclusiones: las variables maternas excepto parto distócico fueron significativas, y las variables neonatales estudiadas resultaron significativas.

SUMMARY Introduction: Neonatal infection is a clinical syndrome that constitutes an important cause of neonatal morbidity and mortality. Objective: to determine the relationship between some maternal and neonatal factors and the occurrence of early-onset infections tested in the neonatology service of the General University Teaching Hospital Carlos M. de Céspedes in the period from January 2014 to December 2019. Methods: an analytical investigation of cases and controls was carried out whose sample consisted of 450 neonates diagnosed with proven early infection and 900 controls with a ratio of 1 case to 2 controls. Results: in relation to maternal variables, the age of the mother, with O.R 1.74, an IC. 95% (1.28-2.34) with p:0.003, the gestational age less than 31 weeks an O.R: 2.14, and a p: 0.006, vaginal infection an OR: 5.19, and p: 0.000, urinary infection OR: 4.99, and p: 0.000; dystocic delivery as a risk factor an OR: 0.98 y p: 0.923, the rest of the maternal variables such as membrane rupture time greater than 18 hours, abnormal amniotic fluid (fetid and / or purulent), the total time of prolonged labor and the politact p <0.05; clinical and histological chorioamnionitis with p <0.05; the weight of the neonate less than 1000 grams and 1000-1499 grams with p: 0.004 and 0.02 respectively, the male sex with OR: 1.82 and p: 0.000 and the Apgar score less than 7 at the first and fifth minute of life p <0.05. Conclusions: the maternal variables except dystocic delivery were significant, and the neonatal variables studied were significant.

RESUMO Introdução: A infecção neonatal é uma síndrome clínica que é uma das principais causas de morbidade e mortalidade neonatal. Objetivo: determinar a relação entre alguns fatores maternos e neonatais e a ocorrência de infecções de início precoce testadas no serviço de neonatologia do Hospital Geral Universitário Carlos M. de Céspedes no período de janeiro de 2014 a dezembro de 2019. Métodos: Foi realizada uma investigação analítica de casos e controles cuja amostra consistia em 450 recém-nascidos diagnosticados com infecção precoce comprovada e 900 controles com razão de 1 caso a 2 controles. Resultados: em relação às variáveis maternas a idade da mãe, com O.R. 1,74, ic. 95% (1,28- 2,34) com p.0,003, idade gestacional inferior a 31 semanas por O.R:2,14. e p:0.006, infecção vaginal a OR:5.19, e p:0.000, a infecção do trato urinário OR: 4,99, e p:0.000; parto distópico como fator de risco or:0.98, p:0.923, o resto das variáveis maternas como tempo de ruptura da membrana maior que 18 horas, fluido amniótico anormal (fétido e/ou purulento), tempo total de entrega prolongada e politácto p<0,05; cooamnionite clínica e histológica com p<0,05; peso neonato inferior a 1000 gramas e 1000-1499 gramas com p:0.004 e 0,02, respectivamente, o sexo masculino com OR:1.82 e p:0.000 e o Escore de Apgar inferior a 7 ao primeiro e quinto minuto de vida p<0,05. Conclusões: variáveis maternas exceto parto distópico foram significativas, e as variáveis neonatais estudadas foram significativas.

Efectividad del proceso de atención de enfermería en la supervivencia del recién nacido ventilado / Effectiveness of the Nursery care process in the new born ventilated survival

Introducción: La supervivencia del neonato ventilado es un problema crucial en los servicios de cuidados intensivos neonatales y la calidad del proceso de atención de enfermería es un componente esencial a tener en cuenta. Objetivo: Determinar la efectividad del proceso de atención de enfermería, en el logro de una mayor supervivencia del RN ventilado Métodos: Estudio de evaluación, dirigido a neonatos ventilados del Servicio de Neonatología Prematuro Cerrado del Hospital Carlos Manuel de Céspedes, Bayamo, 2006 al 2010. Para la evaluación del PAE se partió de su conformación en cinco fases. Para ello se definieron tres dimensiones: Diagnóstico de enfermería, expectativas y las acciones. Los datos fueron procesados a través del paquete estadístico STATISTICA versión 8 para Windows 2008. Resultados: La acción de enfermería mantener vías aéreas permeables fue evaluada de adecuada en 96,13 por ciento de los casos, 297 (88,39 por ciento) de los neonatos que resultaron vivos al término de la ventilación y 26 fallecidos (6,73 por ciento). Cumplir con las medidas de asepsias y antisepsia, se evaluó como adecuada en 94,04 por ciento de los casos (n=316), 295 vivos y 21 fallecidos, mientras que se definió inadecuada en 20 neonatos (5.96 por ciento). Al valorar la efectividad del PAE en la supervivencia del RN ventilado, se encontró una proporción de éxito del 90,77 por ciento del total de niños estudiados, con un nivel de significación a=0,05. Conclusiones: Las intervenciones de enfermería en el neonato ventilado ponen en evidencia el nivel de competencia y habilidades desarrolladas por este personal, lo cual asegura la supervivencia de los neonatos ventilados.(AU)

Introduction: The survival of the ventilated newborn is an important problem in the Neonatology Intensive Care Service, and the quality of the nursery care process is a remarkable aspect to be considered. Objective: To determine the effectiveness of the nursery care process in order to obtain a greater survival of the ventilated newborns. Methods: Evaluation study towards ventilated newborns in the Premature Close Neonatology Service at Carlos Manuel de Céspedes Hospital in Bayamo, since 2006 to 2010. For the NCP evaluation, there were made five phases. There were defined three dimensions: nursery diagnosis, expectations and actions. The data were processed through the statistical package STATISTICS version 8, for windows 2008. Results: The nursery action, that is, keeping the permeable aerial ways, was evaluated as adequate in 96.13 per cent of the cases; 297 (88.39 per cent) of the newborns were alive at the end of the ventilation and 26 deceased (6.73 per cent). To fulfill the aspects asepsis and antisepsis was adequated in 94.04 per cent of the cases (n= 316), 295 were alive and 21 deceased, while it was inadequated in 20 newborns (5.96 per cent). After the valuation of the NCP in the survival of the ventilated newborns, it was found a succesful proportion of 90.77 per cent from the amount of children studied, with a level of significance a=0,05. Conclusions: The nursery interventions in the ventilated newborns, evidenced the level of competence and skills performed by this staff, which ensures the survival of ventilated newborns.(EU)

Factores de riesgo en las Enfermedades Respiratorias asociadas a los recién nacidos pretérmino bajo peso / Risk factors of respiratory diseases associated to underweight preterm newborns

El peso al nacer es una variable estrechamente ligada al tiempo de gestación, menos de 2500g se considera bajo peso, menos de 37 semanas pretérmino. Se realizó un estudio descriptivo ambispectivo durante el período 1ro de enero al 31 de diciembre del año 2006 en el Hospital Carlos Manuel de Céspedes con el objetivo de identificar las enfermedades respiratorias en los recién nacidos pretérminos bajo peso, el universo fue de 212 neonatos bajo peso y la muestra 102 pretérminos bajo peso con enfermedades respiratorias, se procesaron los datos como medida de resumen, números absolutos y porcentajes, la media aritmética y la desviación estándar; se identificaron factores de riesgo asociados, como los antecedentes maternos, mostrando la sepsis vaginal y urinaria, seguido del tiempo de rotura de membrana de más de 12 h, la mayor incidencia en los neonatos con las características que tratamos en nuestro trabajo. La edad gestacional se observó con mayor frecuencia entre las 34-36,6 semanas, el peso inferior correspondió a la enfermedad de membrana hialina, entre 1000 y 1499 gramos; las complicaciones fueron las propias de la enfermedad de membrana hialina concluyendo que las enfermedades que se presentaron en los recién nacidos objeto de nuestro estudio fueron el distress transitorio, la bronconeumonía connatal y la enfermedad de membrana hialina, los antecedentes maternos, la sepsis vaginal y urinaria, apreciada en el mayor número de casos, seguida del tiempo rotura de membrana de más de 12 h, la enfermedad de membrana hialina se presentó con la menor edad gestacional en igualdad de peso, teniendo como complicaciones en mayor número de neonatos, el íctero agravado (hiperbiliribinemia), hemorragia intraventricular, ductus arterioso permeable y el bloqueo aéreo propias de dicha enfermedad(AU)

The newborn´s weight is a variable closely related to the gestational time. A newborn under 2500 g and less than 37 preterm weeks, is considered underweight. It was performed a descriptive- ambispective research during the period January 1rst to december 31rst, 2006, at Carlos Manuel de Cespedes Hospital, with the objective to identify the respiratory diseases of underweight preterm newborns. The universe was about 212 underweight neonates and 102 underweight preterms with respiratory diseases as the sample. The data processing was for the abstract measure, with absolute numbers and percentages, the arithmetic media and standard deviation. The associated risk factors were identified, such as mother antecedents, vaginal and urinary sepsis, followed by the time of membrane rupture with more than 12 hours. The major incidence in neonates were treated in this research. The gestational age was frequently observed within the 34-36.6 weeks. The inferior weight was related to hylaine membrane disease, between 1000 and 1499g. The complications answered to hyaline membrane diseases, stating that the newborn diseases analysed in this research were: transitory distress, congenital bronchopneumony and hyaline membrane disease. The maternal antecedents were vaginal and urinary sepsis, evidenced in a greatest amount of cases, followed by the rupture of the membrane, with more than 12 hours. Hyaline membrane disease was presented in the less gestational age with the same weight, obtaining complications in the greates number of neonates with hyperbiliribinemia, intraventricular hemorrhage, arterial permeable ductus and the aerial blockade of this disease(EU)

Comparación entre dos métodos de alimentación con gavaje y suplementador al neonato bajo peso. Servicio de neonatologia abierto marzo 2002 marzo 2003 / A comparison between two feeding methods with gavage and provider of the low weight. Open neonatology services. March 2002- 2003

Se realizó un estudio prospectivo y longitudinal a 70 recién nacidos; 35 alimentados por el método del gavaje y el mismo número utilizando el suplementador en el servicio de Neonatología Abierto del Hospital Provincial Universitario Carlos Manuel de Céspedes en Bayamo, Granma; en el período del 1 de marzo del 2002 al 31 marzo del 2003. La muestra de estudio fue de 70 neonatos correspondiendo 35 al grupo control (gavaje) y 35 al método del suplementador (grupo estudio) como criterio de inclusión importante fueron los recién nacidos ingresados en este servicio con peso que osciló entre 1700 a 2000 g, y alimentados solo con leche materna, se excluyeron neonatos con menor o mayor peso, las variables fundamentales del estudio fueron la ganancia promedio de peso y la estadía promedio, así como los costos hospitalarios al utilizar ambos métodos. Los resultados fueron mayor ganancia de peso en el mismo tiempo de estadía, la cual fue menor en 8 días en el grupo estudio y los costos hospitalarios promedio fueron de $13,77 menos en el método de alimentación con el suplementador(AU)

Atención de enfermería en el recién nacido con atresia esofágica: neonatología abierto 1996-1998 / Nursery assistance for the newborn with esophageal atresia. Neonatal open care. 1996-1998

La atresia esofágica es un defecto congénito en el cual el segmento superior del esófago termina en una bolsa ciega. Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y observacional en 35 053 recién nacidos desde enero de 1996 a diciembre de 1998, la muestra quedó integrada por 10 niños con atresia esofágica. Se estudiaron la edad gestacional (en semanas), el peso al nacer (> 2500 g y < 2500 g). Se utilizaron las clasificaciones de Vogt (I,II,III), Waterstone (A,B,C) y Rokitansky (1,2,3,4,5) y se describieron las complicaciones y causas de muerte y el proceso de atención de enfermería. Los resultados mostraron que 5 recién nacidos tenían peso al nacer inferior a 25000 g (50 por ciento), predominó el sexo masculino, las complicaciones más relevantes fueron la bronconeumonía, atelectasia y neumotórax y la causa de muerte más común fue la hemorragia pulmonar. Se destaca el papel de enfermera en la detección de síntomas que puedan llevar a un diagnóstico certero y eficaz, así como los procederes de enfermería encaminadas a solucionar esta dolencia(AU)