Seguridad en la administración de medicamentos: investigación sobre la práctica de enfermería y circunstancias de errores / Safety in drug administration: research on nursing practice and circumstances of errors / Segurança na administração de medicamentos: investigação sobre a prática de enfermagem e circunstâncias de erros

Introducción: Prestar un cuidado seguro, efectivo, oportuno e individualizado es un gran desafío en la asistencia a la salud. Actualmente, los principales errores en la asistencia a la salud están relacionados con errores de medicación. Estos errores pueden ocasionar daños, especialmente en pediatría, debido a la inmadurez de los órganos y la variación de peso y superficie corpórea. De esta forma, se percibe la importancia de la enfermería en ese escenario para la garantía de una asistencia segura. Objetivo Investigar la práctica de los profesionales de enfermería sobre el proceso de administración de medicamentos, así como las circunstancias que conducen a los errores. Método: Estudio descriptivo, cuantitativo, realizado con 147 profesionales de enfermería en Unidades Intensivas neonatales y pediátricas. Para la recolección de datos se utilizó un cuestionario elaborado y basado en las recomendaciones de la Guideline for Prevention of Intravascular cateter-related infections relacionadas con la práctica de la administración de medicamentos y posteriormente se realizó análisis descriptivo de los datos. Resultados: Los profesionales señalaron fragilidades de la práctica como chequeo doble de las medicaciones, administración de medicamentos preparados por el compañero, retrasos y falta de verificación de las prescripciones. Los errores más comunes derivaron de dosis erróneas y los factores ambientales fueron presentados como punto crítico. Conclusión: Los hallazgos encontrados interfieren en la consolidación de prácticas de seguridad en la administración de medicación en pediatría y neonatología, sugiriendo la necesidad de la calificación del equipo y monitoreo continuo del proceso de trabajo

Introduction: To provide safe, effective, timely and individualized care is a major challenge in health care. Currently, the main errors in health care are related to medication errors. These errors can cause damages, especially in pediatrics, because of organs' immaturity and variation in the weight and body surface. In this way, the importance of nursing in this scenario is perceived to guarantee a safe care. Objective: To investigate the practice of nursing professionals about drug administration process, as well as the circumstances that lead to errors. Method: Descriptive, quantitative study with 147 nursing professionals in Neonatal and Pediatric Intensive Units. To collect data, a questionnaire was used elaborated and based on the recommendations of the Guideline for Prevention of Intravascular catheter-related infections with questions related to the practice of drug administration and afterwards a descriptive data analysis was used. Results: The professionals pointed out weaknesses in the practice, such as double checking of medications, administration of medication prepared by the colleague, delays and lack in checking the prescriptions. The most common errors were derived from the wrong dose and the environmental factors were presented as a critical point. Conclusion: The findings interfere in the consolidation of safety practices in drug administration in pediatrics and neonatology, suggesting the need for team qualification and continuous monitoring of the work process

Introdução: Prestar um cuidado seguro, efetivo, oportuno e individualizado é um grande desafio na assistência à saúde. Atualmente, os principais erros na assistência à saúde estão relacionados à erros de medicação. Esses erros podem ocasionar danos, especialmente na pediatria, em decorrência da imaturidade dos órgãos e a variação de peso e superfície corpórea. Dessa forma, percebe-se a importância da enfermagem nesse cenário para a garantia de uma assistência segura. Objetivo: Investigar a prática dos profissionais de enfermagem sobre processo de administração de medicamento, bem como as circunstâncias que levam aos erros. Método: estudo descritivo, quantitativo, realizado com 147 profissionais de enfermagem em Unidades Intensivas neonatais e pediátricas. Para a coleta de dados foi utilizado um questionário elaborado e alicerçado nas recomendações doGuideline for Prevention of Intravascular cateter-related infections com perguntas relativas a prática de administração de medicamentos e posteriormente realizado analise descritiva dos dados. Resultados: Os profissionais apontaram fragilidades da prática como checagem dupla das medicações, administração de medicações preparada pelo colega, atrasos e falta de checagem das prescrições. Os erros mais comuns derivaram de dose errada e os fatores ambientais foram apresentados como ponto crítico. Conclusão: os achados encontrados interferem na consolidação de práticas de segurança na administração de medicação na pediatria e neonatologia, sugerindo necessidade da qualificação da equipe e monitoramento continuo do processo de trabalho

Psychosocial aspects of living with diabetes mellitus in promoting self-care / Aspectos psicossociais do viver com diabetes Mellitus na promoção do autocuidado

Objective: to understand the psychosocial aspects of living with diabetes mellitus. Methods: a study qualitative, made with 16 patients with diabetes mellitus type 2. The data were collected through telephone calls using a semi-structured script approaching the care in health, barriers and family support, analyzed by Bardin’s content. Results: two categories emerged related to the practice of self-care: Self-care, containing three sub-categories: diet, physical activity and emotional aspects and support networks. Conclusion: the results of the study showed the importance of understanding the emotional aspects and attitudes of patients regarding educational practices for self care, in order to establish strategies to prevent and control the disease.

Objetivo: compreender os aspectos psicossociais em viver com a condição do diabetes Mellitus. Métodos:estudo qualitativo, realizado com 16 usuarios com diabetes Mellitus tipo 2. Os dados foram coletados medianteligação telefônica utilizando-se um roteiro semiestruturado abordando o cuidado em saúde, barreiras e apoiofamiliar, analisados por conteúdo de Bardin. Resultados: emergiram duas categorias relacionadas à práticade autocuidado: Cuidar de si, contendo três subcategorias: alimentação, atividade física e aspectos emocionaise Redes de apoio. Conclusão: os resultados do estudo mostraram a importância de compreender os aspectosemocionais e as atitudes dos usuários em realção as práticas educativas para o autocuidado, de forma aestabelecer estratégias de prevenção e controle da doença.

Identificando barreiras e cumprimento de metas para prática de autocuidado em pessoa com diabetes tipo 2 / Identifying barriers and target compliance for self-care in type 2 diabetes patients / Identificando obstáculos y cumplimiento de metas para práctica de autocuidado en persona con diabetes tipo 2

Objetivou-se identificar barreiras e o cumprimento de metas para o desenvolvimento das práticas de autocuidado em usuários com a condição crônica do diabetes Mellitus tipo 2. Estudo descritivo exploratório, realizado com 30 usuários, mediante visita domiciliar, em três unidades básicas de saúde de Belo Horizonte, Minas Gerais durante o ano de 2014. As barreiras e metas citadas foram analisadas mediante frequência relativa e agrupadas em categorias. 63,1% dos usuários apresentaram dificuldades relacionadas a comportamentos psicossociais e culturais, 16,5% a ambientais e estruturais, 3,3% econômicos, 6,6% relacionaram a outros fatores e ainda 10% não consideraram ter dificuldades relevantes para cuidar da sua saúde. 60% dos usuários demonstraram disposição para planejamento e cumprimento de metas. Conclui-se que o usuário é capaz de buscar soluções para as barreiras e tomar decisões informadas, adequadas à sua saúde e contexto de vida, buscando soluções para o enfrentamento de barreiras nas práticas de autocuidado em diabetes (AU).

The objective was to identify barriers and compliance with targets for the development of self-care practices in chronic patients suffering from type 2 Diabetes Mellitus. Descriptive and exploratory study involving 30 users, undertaken through home visits at three primary health care services in Belo Horizonte, Minas Gerais in 2014. The barriers and targets cited were analyzed using relative frequencies and grouped into categories. 63.1% of the users presented difficulties related to psychosocial and cultural behaviors, 16.5% to environmental and structural behaviors, 3.3% economic behaviors, 6.6% related to other factors and 10% did not consider they had any relevant difficulties to take care of their health. Sixty percent of the users are capable of seeking solutions for the barriers and of making informed decisions that are appropriate to their health and life context, trying to find solutions to cope with barriers in diabetes self-care practices (AU).

Fue objetivo del estudio identificar obstáculos y el cumplimiento de metas para el desarrollo de las prácticas de autocuidado en usuarios con la condición crónica del diabetes Mellitus tipo 2. Estudio descriptivo exploratorio, realizado con 30 usuarios, por visita domiciliar, en tres unidades básicas de salud de Belo Horizonte, Minas Gerais durante el año de 2014. Los obstáclos y metas citados fueron analizados por medio de frecuencia relativa y agrupados en categorías. 63,1% de los usuarios presentaron dificultades referentes a comportamientos psicosociales y culturales, 16,5% a ambientales y estructurales, 3,3% económicos, 6,6% relacionaron a otros factores y 10% todavía no consideraron tener dificultades relevantes para cuidar de su salud. 60% de los usuarios demostraron disposición para planeamiento y cumplimiento de metas. Se concluye que el usuario es capaz de buscar soluciones para los obstáculos y tomar decisiones informadas, adecuadas a su salud y contexto de vida, buscando soluciones para el afrontamiento de obstáculos en las prácticas de autocuidado en diabetes (AU).

[Predominant respiratory symptoms in indications for prolonged esophageal pH-monitoring in children]. / Predomínio de manifestações respiratórias na indicação de pHmetria esofágica prolongada em crianças.

BACKGROUND: An increasing prevalence of extraesophageal complications of gastroesophageal reflux (GER) has been seen. Evaluation of clinical profiles of patients submitted to prolonged esophageal pH monitoring could help to identify the patients who could benefit from the early diagnosis of GER. OBJECTIVE: To evaluate the population, indications and results of esophageal pH-monitoring for the diagnosis of GER in a pediatric gastroenterology clinic. PATIENTS AND METHODS: Data from 190 children and adolescents who had esophageal pH-monitoring were analyzed. A descriptive analysis of the population was performed and the children were categorized in five groups according to the age. The equipment used was a Digitrapper MKIII (Synetics) and all data were analyzed by using a software EsopHogram 5.7. Reflux index was established for analysis. RESULTS: The most frequent indications for the exam were: asthma (26.8%), apnea/cyanosis (20%), recurrent pulmonary infections (18.4%), wheezing infant syndrome (15.8%) and chronic cough/horseness (11%). The most frequent groups of age for the respiratory symptoms were: asthma--above 5 years (92.2%); apnea/cyanosis--under 3 months (55.3%); recurrent pulmonary infections and wheezing infant syndrome--3 to 12 months (31.4% and 83.3%). Reflux index of patients with positive exam for GER was significantly higher in patients under 2 years than above 2 years of age. CONCLUSION: Respiratory symptoms were predominant among the indications for esophageal pH-monitoring in children. The knowledge of the clinical profile of the patients who had esophageal pH monitoring could help to improve the technical quality of the exam.

Predomínio de manifestações respiratórias na indicação de pHmetria esofágica prolongada em crianças / Predominant respiratory symptoms in indications for prolonged esophageal pH-monitoring in children

RACIONAL: Observa-se um aumento na prevalência de complicações extra-esofágicas do refluxo gastroesofágico. A avaliação do perfil de pacientes submetidos a pHmetria esofágica prolongada poderia auxiliar na identificação de pacientes que poderiam se beneficiar do diagnóstico precoce de refluxo gastroesofágico. OBJETIVO: Avaliar a população de demanda, indicações e resultados dos exames de pHmetria esofágica prolongada na avaliação de refluxo gastroesofágico em um Serviço de Gastroenterologia Pediátrica. PACIENTES E MÉTODOS: Analisaram-se os dados de 190 crianças e adolescentes que realizaram pHmetria esofágica. Realizou-se análise descritiva da população de estudo. As crianças foram categorizadas em cinco grupos conforme a idade. Utilizou-se o aparelho Digitrapper MKIII (Synetics) e software EsopHogram versão 5.7. O parâmetro do exame considerado para análise foi o índice de refluxo. RESULTADOS: As indicações mais freqüentes para o exame foram: asma (26,8 por cento), apnéia/cianose (20 por cento), pneumonias de repetição (18,4 por cento), síndrome do bebê chiador (15,8 por cento) e tosse crônica/rouquidão (11 por cento). Os grupos etários mais freqüentes nas indicações respiratórias foram: asma - maior de 5 anos (92,2 por cento); apnéia/cianose - menor de 3 meses (55,3 por cento); pneumonias de repetição e síndrome do bebê chiador - 3 a 12 meses (31,4 por cento e 83,3 por cento). Os índices de refluxo das crianças com pHmetria positiva para refluxo gastroesofágico foram significativamente mais elevados nas crianças menores de 2 anos, em relação às maiores de 2 anos. CONCLUSÃO: Houve predomínio de manifestações respiratórias nas indicações de pHmetria esofágica. O conhecimento do perfil de pacientes com indicação de pHmetria esofágica pode contribuir para a melhoria da qualidade técnica do exame.

Broncodilatadores convencionais e drogas alternativas para o tratamento da crise de asma na infância: avaliação crítica / Conventional bronchodilators and alternative drugs for the treatment of asthma in children: a critic evaluation

Todos os pacientes com asma têm um risco potencial de deterioração aguda e grave na sua função pulmonar. As crises asmáticas podem variar em gravidade, desde leves e facilmente manejadas com drogas antiasmáticas tradicionais, até aquelas que progridem para falência respiratória. Crianças com crise de asma grave requerem hospitalização para tratamento contínuo. Entretanto, vários destes pacientes não melhoram com o tratamento convencional (oxigênio, broncodilatadores, corticosteróides). Nestes casos, talvez possam ser consideradas outras drogas antiasmáticas, tais como ipratrópio, adrenalina, teofilina, bicarbonato de sódio e sulfato de magnésio