Popliteal venous aneurysm: case report.

Popliteal vein aneurysms are rare but they have clinical relevance because of their propensity to cause thromboembolic complications. The widespread use of duplex scanning in the work-up of venous complaints will make their diagnosis increasingly frequent. Surgical therapy cures the disease with low morbidity. We present a typical case and review pertinent literature on the subject.

[A case of intestinal obstruction after migration of esophageal endoprosthesis]. / Su di un caso di ostruzione intestinale da migrazione di endoprotesi esofagea.

Endoscopic dilatation and stenting are the procedures of choice in the treatment of oesophago-gastric anastomotic stricture following oesophagectomy, leading to immediate relief of dysphagia with a low procedure-related risk. Prosthesis displacement is a described late complication, easy detected and sorted out whenever possible with endoscopic retrieval. A case in which stent migration ended at the terminal part of the small intestine, presenting with the clinical features of mechanical ileum, is described.

[Kimura disease]. / Morbo di Kimura.

Kimura's disease is a chronic inflammatory pathology belonging to the angio-lymphatic proliferative disorders. The clinical features are a tumour-like swelling usually in the head and neck, with or without lymphadenopathy, often accompanied by eosinophilia and elevated serum IgE. It could be confused with angiolymphoid hyperplasia with eosinophilia. Other clinical differential diagnosis to Kimura's disease are reactive lymphadenopathy, lymphoma, parotid tumor with nodal metastasis and Mikulicz disease. The diagnosis is achieved by excisional biopsy which is also the therapy of choice. The prognosis is excellent. A case of Kimura's disease in an Italian female is presented together with a review of the literature.

Adenocarcinoma de la vesícula biliar / Adenocarcinoma of gallbladder

El adenocarcinoma de la vesícula biliar es el carcinoma más frecuente de las vías biliares extrahepáticas, ocupa el quinto lugar entre las neoplasias malignas del aparato digestivo y representa entre el 2 por ciento al 4 por ciento del total de tumores malignos. (1,2). Se destaca la asociación entre el carcinoma de la vesícula biliar y la litiasis vesicular en un 50 por ciento al 100 por ciento de los casos, por ello debe esperarse que un 3 por ciento de las vesículas operadas por litiasis puedan tener tambien un cáncer. Esta incidencia aumenta significativamente con la edad llegando al 10 por ciento en pacientes mayores de 65 años, aunque con variaciones regionales (3,4). Se presenta en éste trabajo la experiencia con 216 adenocarcinomas de la vesícula biliar en una población definida con posibilidades de seguimiento. Se analizan incidencia en relación al número de colecistectomías, aspectos clínicos de importancia, valor de los métodos de diagnóstico, presentación de una modificación del TNM, valoración del tratamiento efectuado y se presenta la sobrevida actuarial por estadío

Adenocarcinoma de la vesícula biliar / Adenocarcinoma of gallbladder

El adenocarcinoma de la vesícula biliar es el carcinoma más frecuente de las vías biliares extrahepáticas, ocupa el quinto lugar entre las neoplasias malignas del aparato digestivo y representa entre el 2 por ciento al 4 por ciento del total de tumores malignos. (1,2). Se destaca la asociación entre el carcinoma de la vesícula biliar y la litiasis vesicular en un 50 por ciento al 100 por ciento de los casos, por ello debe esperarse que un 3 por ciento de las vesículas operadas por litiasis puedan tener tambien un cáncer. Esta incidencia aumenta significativamente con la edad llegando al 10 por ciento en pacientes mayores de 65 años, aunque con variaciones regionales (3,4). Se presenta en éste trabajo la experiencia con 216 adenocarcinomas de la vesícula biliar en una población definida con posibilidades de seguimiento. Se analizan incidencia en relación al número de colecistectomías, aspectos clínicos de importancia, valor de los métodos de diagnóstico, presentación de una modificación del TNM, valoración del tratamiento efectuado y se presenta la sobrevida actuarial por estadío (AU)

Morphometric skeletal traits, femoral measurements, and bone mineral deposition in mice with agonistic selection for body conformation.

Morphometric skeletal traits, femoral histomorphometry, and bone mineral deposition were investigated in two lines of mice (CBi+ and CBi-) divergently selected for body conformation (CBi+: high body weight, long tail; CBi-: low body weight, short tail) and in the unselected control line CBi. Linear morphometric measurements, absolute and relative skeletal weights, absolute and relative femoral weights, and total biomass sustained per unit of total or tail-less skeletal weight were increased in CBi+ mice in comparison with controls. This greater biomass implies a greater mechanical demand that is satisfied by a heavier skeleton. Looking specifically to the femur, CBi+ mice had heavier bones, both absolute and relative, with a greater diameter and a greater cortical thickness, resulting in a greater cortex/diameter ratio than controls. Although morphometric measurement and absolute skeletal weight were lower in CBi- than in CBi mice, the relative skeleton weight and the biomass sustained per unit of skeletal weight were not modified in the downward selection line when compared with controls. Therefore, CBi- mice did not exhibit a greater mechanical demand as CBi+ mice did. These results led us to consider at least three main aspects: bone length growth; cortical thickness/bone diameter ratio; and bone calcification. The long bones appeared to have a genetically determined predisposition to achieve a given length, which, however, could be modified by artificial selection. Cortical thickness would be directly related to the biomass sustained. This variable increased in CBi+ mice, a genotype that supports a greater biomass than controls, and did not change in CBi- mice, which sustained the same biomass as CBi. The pattern of mineral deposition did not accompany the functional demand because it was higher in CBi- than in CBi+; however, as artificial selection separately affected bone material quality and bone architectural design, these genotypes could express architectural modifications that override any change in bone material quality.

Angiogenesis induced by tumor-host interaction in the rat.

There is a clear-cut cause-effect relationship between vascularization of a given tumor and its capacity to disseminate and metastasize. Hence, it is very important to study the contribution of the two main factors determining the generation of new blood vessels namely the tumor and the host where it grows. The influence of the tumor-host interaction on the induction of angiogenesis was studied in a tumor model-system composed by two lines of rats selected for resistance or susceptibility to a sarcoma (S-E100) and two transplantable tumors: Sarcoma E 100 and Lymphoma TACB. One line is resistant to the sarcoma but susceptible to the lymphoma while the other line behaves in the opposite way. Studying the angiogenesis generated by the s.c. implantation of each tumor in two different hosts we found that the same tumor induced different angiogenic responses according to the host in which it is growing and that the same host shows a different response according to the tumor with which it is challenged, suggesting that tumor-host interactions determine the intensity of the neovascularization process.

Cáncer de la vesícula biliar. Nuestra experiencia de 252 casos y propuesta de una nueva estadificación / Carcinoma of the gallbladder. Report of 252 cases

Desde octubre de 1982 a diciembre de 1995 se realizaron 3571 operaciones biliares y se diagnosticaron 252 carcinomas de vesícula (siete por ciento).Ochenta por ciento fueron mujeres y la edad promedio fue de 71 años (rango de 40-91).Noventa por ciento de los pacientes presentaron litiasis asociada y treinta y cuatro por ciento demora en el tratamiento de la litiasis.Síntomas y signos más frecuentes fueron dolor abdominal (noventa por ciento),ictericia (cuarenta y cinco por ciento),naúseas y vómitos (treinta y seis por ciento),pérdida de peso (treinta por ciento).La correlación ecográfica fue buena con la presencia de litiasis,dilatación de los conductos biliares, engrosamiento de la pared vesicular y masa abdominal.La tomografía axial computada fue importante en matástasis hepáticas e invasión de estructuras adyacentes.El diagnóstico preoperatorio de cáncer vesicular fue realizado en 76 pacientes (treinta por ciento) y veinte por ciento fueron operados como colecistitis agudas.doce por ciento fueron resecados con cirugía radical.el tipo histológico más frecuente fue el adenocarcinoma (noventa y cuatro por ciento).Se presenta una estadificación TNM modificada.La sobrevida para el estadío 0-1 fue ochenta por ciento a 5 años, para el estadío II:cuarenta por ciento;III:treinta por ciento y para el estadío IV :cero

Cáncer de la vesícula biliar. Nuestra experiencia de 252 casos y propuesta de una nueva estadificación / Carcinoma of the gallbladder. Report of 252 cases

Desde octubre de 1982 a diciembre de 1995 se realizaron 3571 operaciones biliares y se diagnosticaron 252 carcinomas de vesícula (siete por ciento).Ochenta por ciento fueron mujeres y la edad promedio fue de 71 años (rango de 40-91).Noventa por ciento de los pacientes presentaron litiasis asociada y treinta y cuatro por ciento demora en el tratamiento de la litiasis.Síntomas y signos más frecuentes fueron dolor abdominal (noventa por ciento),ictericia (cuarenta y cinco por ciento),naúseas y vómitos (treinta y seis por ciento),pérdida de peso (treinta por ciento).La correlación ecográfica fue buena con la presencia de litiasis,dilatación de los conductos biliares, engrosamiento de la pared vesicular y masa abdominal.La tomografía axial computada fue importante en matástasis hepáticas e invasión de estructuras adyacentes.El diagnóstico preoperatorio de cáncer vesicular fue realizado en 76 pacientes (treinta por ciento) y veinte por ciento fueron operados como colecistitis agudas.doce por ciento fueron resecados con cirugía radical.el tipo histológico más frecuente fue el adenocarcinoma (noventa y cuatro por ciento).Se presenta una estadificación TNM modificada.La sobrevida para el estadío 0-1 fue ochenta por ciento a 5 años, para el estadío II:cuarenta por ciento;III:treinta por ciento y para el estadío IV :cero

[Frey's syndrome: physiopathology and medical therapy]. / Sindrome di Frey: fisiopatologia e terapia medica.

Frey syndrome (gustatory sweating, auricolotemporal syndrome) is a complication of parotidectomy, probably caused by misdirection of regenerating fibers in the auricolotemporal nerve. The authors review the pathophysiology and describe the treatment used in this entity.

[Femoro-popliteal bypass with reversed saphenous vein. Experience in a General Surgery Department]. / Bypass femoro-poplitei in safena invertita. Esperienza di una divisione di chirugia generale.

Femoro popliteal bypass with reversed saphenous vein are "the gold standard" for revascularization of lower extremities with femoro popliteal occlusion. This form of therapy is usually performed in a Vascular Surgery Department. We report the experience of a General Surgery Department, with patency of 90% at two years.

Matastasis cutáneas: primario desconocido / Cutaneous metastases :unknown primary

Se presenta un paciente con metástasis cutáneas múltiples de origen desconocido. En el mismo las lesiones no tienen localizaciones más frecuentes que se citan en las metástasis cutáneas, ya que las mismas son raras en miembros, salvo las de melanoma, y en el dorso o flancos en donde asientan ocasionalmente, a pesar de constituir el 20 por ciento de la superficie corporal. Nosotros seguimos en el estudio de este pacientelo aconsejado por la masyoría de los autores que considerana las metástasis cutáneas múltiples como cuadros terminales del cáncer cuando el mismo ha pasado todas las barreras hemáticas. Por ello no es conveniente efectuar estudios invasivos o intentar terapéuticas heroicas que creen un malestar mayor a la poca sobrevida esperada(AU)

Matastasis cutáneas: primario desconocido / Cutaneous metastases :unknown primary

Se presenta un paciente con metástasis cutáneas múltiples de origen desconocido. En el mismo las lesiones no tienen localizaciones más frecuentes que se citan en las metástasis cutáneas, ya que las mismas son raras en miembros, salvo las de melanoma, y en el dorso o flancos en donde asientan ocasionalmente, a pesar de constituir el 20 por ciento de la superficie corporal. Nosotros seguimos en el estudio de este pacientelo aconsejado por la masyoría de los autores que considerana las metástasis cutáneas múltiples como cuadros terminales del cáncer cuando el mismo ha pasado todas las barreras hemáticas. Por ello no es conveniente efectuar estudios invasivos o intentar terapéuticas heroicas que creen un malestar mayor a la poca sobrevida esperada

Imprint cytology of the gallbladder mucosa. Its use in diagnosing macroscopically inapparent carcinoma.

The diagnosis of early gallbladder carcinoma is almost impossible before surgery; in many cases the tumors are grossly inapparent. The usefulness of imprint cytology in detecting early carcinoma of the gallbladder mucosa was assessed. Eight macroscopically inapparent carcinomas were diagnosed, and nine grossly evident carcinomas were confirmed by imprint cytology in 120 cholecystectomies. The sensitivity of cytologic diagnosis of macroscopically inapparent carcinoma was 80%, specificity and predictive value were 100%, and efficiency was 97.7%. If overt carcinomas are included, both the sensitivity and efficiency increase, to 89.6% and 98%, respectively. For the diagnosis of dysplasia the sensitivity and predictive value was 84%, specificity 97.6% and efficiency 95.8%. Because of the simplicity and rapidity of imprint cytology of gallbladder mucosa, coupled with its high sensitivity and reliability, it is recommended for the detection of inapparent carcinoma during cholecystectomy in patients at high risk of cancer.

Poroqueratosis actinica superficial diseminada: estudio con anticuerpos monoclonales antiqueratina / Disseminate superficial actinic porokeratosis: study with antikeratin monoclonal antibodies

En la poroqueratosis actinicas superficial diseminada, con tecnicas de inmuno-peroxidasa y anticuerpos monoclonales antiqueratina se demuestra la presencia de corpusculos de queratina en la dermis y focos de desprendimientos dermoepidermico, fenomeno similar al relatado en el liquen plano.(AU)

Poroqueratosis actinica superficial diseminada: estudio con anticuerpos monoclonales antiqueratina / Disseminate superficial actinic porokeratosis: study with antikeratin monoclonal antibodies

En la poroqueratosis actinicas superficial diseminada, con tecnicas de inmuno-peroxidasa y anticuerpos monoclonales antiqueratina se demuestra la presencia de corpusculos de queratina en la dermis y focos de desprendimientos dermoepidermico, fenomeno similar al relatado en el liquen plano.