Caracterización de la trombosis protésica en el Servicio de Cardiología de Las Tunas 2006-2011 / Description of the Prosthetic Thrombosis at the Cardiology Service of Las Tunas, 2006-2011

Se realizó un estudio descriptivo y transversal en el Servicio de Cardiología del Hospital Dr Ernesto Guevara de la Serna de la provincia de Las Tunas, con el objetivo de caracterizar la trombosis de prótesis valvular en el período entre 2006 y 2011. El universo estuvo conformado por los 34 pacientes ingresados en el servicio por sospecha de trombosis protésica y la muestra por los 29 casos con diagnóstico definitivo de trombosis valvular protésica. Se utilizó la estadística descriptiva a través del análisis porcentual. La edad promedio de los casos fue de 47 años. Predominaron los pacientes del sexo femenino, con prótesis en posición mitral, con anticoagulación inadecuada y con ritmo sinusal en el electrocardiograma al ingreso. El edema agudo del pulmón fue la forma de presentación de disfunción ventricular izquierda que predominó. La mayoría de los pacientes fueron tratados con estreptoquinasa, lográndose resolución de la trombosis en la mayoría de los casos, con un número escaso de complicaciones tras el tratamiento trombolítico (AU)

A descriptive and transversal study was carried out at the Department of Cardiology of Dr Ernesto Guevara de la Serna Teaching Hospital of Las Tunas, aimed at describing the prosthetic heart valve thrombosis, from 2006 to 2011. The universe was made up by the 34 patients admitted at the cardiology ward with a probable diagnosis of prosthetic heart valve thrombosis and the sample included the 29 patients with a definite diagnosis of prosthetic heart valve thrombosis. Descriptive statistics was used by means of percent analysis. The average age in the study was 47 years old. There was a prevalence of female patients with prosthesis at mitral position, an inadequate anticoagulation and sinus rhythm on electrocardiogram at admission. The predominant presentation form of left ventricular dysfunction was acute pulmonary edema. Most of the patients were treated with streptokinase, achieving a resolution of valve thrombosis in the majority of them, with a small number of complications after the thrombolytic treatment (AU)

Guía de práctica clínica sobre el tratamiento trombolítico del infarto agudo del miocardio con elevación del segmento ST en la primera asistencia médica / Guideline of Clinical Practice for the Thrombolytic Treatment in Patients with Acute Myocardial Infarction and ST- Segment Elevation at First Medical Assistance, Las Tunas

Se realizó una Guía de Prácticas Clínicas sobre el tratamiento trombolítico en pacientes con infarto agudo del miocardio con elevación del segmento ST en la primera asistencia médica, en Las Tunas, con el objetivo de uniformar las conductas terapéuticas, relacionadas con la terapia trombolítica, a los pacientes con infarto agudo del miocardio en la atención primaria de salud, y de este modo aumentar la trombolisis prehospitalaria en esta provincia. Se abordaron las indicaciones, contraindicaciones, dosis de la Estreptoquinasa, manejo de las complicaciones y el tratamiento suplementario (AU)

A guideline of clinical practice for the thrombolytic treatment in patients with acute myocardial infarction and ST- segment elevation at their first medical assistance was prepared in Las Tunas. The aim was to standardize the therapeutic management related to the thrombolytic therapy for patients with acute myocardial infarction in the primary health assistance with the objective to increase the pre-hospital thrombolysis in our province. The indications, contraindications, dose of the Streptokinase, the management of the complications, and the supplement treatment were approached (AU)

Comportamiento del Intervalo QT corregido prolongado en el síndrome coronario agudo, sin elevación del segmento ST / Performance of the corrected prolonged QT Interval in the Acute Coronary Syndrome without ST Segment Elevation

Se realizó un estudio descriptivo transversal prospectivo, para determinar el comportamiento del intervalo QT corregido prolongado, en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST, en el Centro Diagnóstico Integral Los Arales, San Diego, año 2009. El universo fue de 48 pacientes y la muestra incluyó a 29 pacientes con ECG normal o sin nuevos cambios isquémicos. Al ingreso se determinaron los valores del intervalo QT corregido, las variables demográficas, antecedentes personales, niveles enzimáticos de CK-MB y el score TIMI. Estos resultados se correlacionaron con la aparición de eventos clínicos (muerte, infarto no fatal y revascularización) un mes después del ingreso. De los 29 pacientes analizados sólo 11 (38 por ciento) presentaron eventos clínicos, mientras que los restantes 18 (62 por ciento) no los tuvieron. Los pacientes con eventos presentaron valores del iQTc más prolongados por encima del punto de corte. En ambos grupos predominó el sexo masculino y el grupo de edad más frecuente fue el de 60 a 69 años. El tabaquismo, la hipertensión y la hipercolesterolemia fueron los más prevalentes para ambos grupos, así como el uso previo de aspirina. La estratificación de riesgo TIMI y los parámetros basales en los pacientes estudiados fueron mayores y revelan un mayor porcentaje en el grupo con eventos clínicos. Los resultados demuestran que el iQTc predice eventos adversos cardiovasculares hasta 30 días después del ingreso (AU)

A prospective, transversal and descriptive study was carried out to determine the performance of the corrected prolonged QT interval in patients with acute coronary syndrome without ST segment elevation, at Los Arales Integral Diagnosis Center in San Diego, 2009. The universe was formed by 48 patients and the sample included 29 patients with normal ECG or without new ischemic changes. At the admission, the values of the corrected QT interval were determined, the demographic variables, personal history, enzymatic levels of CK-MB and the TIMI score. These results were correlated with the appearance of clinical events (death, non fatal infarction and revascularization) one month after the admission. From the 29 analyzed patients, 11 (38 percent) suffered clinical events, while the remaining ones, 18 (62 percent) didn't have them. The patients with events presented prolonged corrected QT intervals above the cut point. In both groups the male sex prevailed and the most frequent age was from 60 to 69 years. The habit of smoking, hypertension and the hypercholesterolemia were prevalent for both groups, as well as the previous use of aspirin. The stratification of TIMI risk and the basal parameters in the studied patients were higher and they reveal a larger percentage in the group with clinical events. The results demonstrated that the prolonged corrected QT interval predicts cardiovascular adverse events up to 30 days after the admission (AU)

Incidencia de eventos cardiovasculares en cirujanos durante la cirugía mayor electiva: 1999 a 2001

Se realiza un estudio descriptivo, prospectivo, de serie de casos, con el objetivo de determinar la aparición de eventos cardiovasculares en cirujanos durante la cirugía mayor electiva, utilizando el monitor Holter. Se estudiaron 20 casos del Hospital V.I.Lenin en el período de septiembre de 1999 hasta el 31 de julio del 2001. La edad promedio fue de 32,3 mas o menos 3,3 años y 7,2 mas o menos 3, 4 años de experiencia. El 30 porciento de estos refirió palpitaciones durante el estudio. Los trastornos del ritmo cardíaco fueron mas frecuente en los primeros 30 minutos del acto quirúrgico, predominando la taquicardia sinusal seguida de los complejos supraventriculares prematuros. No aparecieron cambios isquémicos ni variaciones significativas en la tensión arterial(AU)