A rare case of implant displacement to the contralateral side after gluteal augmentation.

In this report, we present a rare case of solid silicone implant displacement to the contralateral side after aesthetic gluteal augmentation, a phenomenon that has never been reported before in the literature. A 29-year-old woman with a history of gluteal augmentation 9 months previously and soft tissue infection presented for a consultation due to 3 days of sudden progressive pain in the right gluteus with erythema and edema, without a history of trauma. Displacement of the left gluteal implant to the right gluteal pocket was shown by magnetic resonance imaging. Because the patient refused implant removal, the decision was made to perform capsulotomy, to reconstruct the gluteal pockets, and to preserve the implants. The patient showed a satisfactory early and late postoperative course. Possible causes of this complication include poor surgical technique, with insufficient tissue preservation to keep the pockets apart, and the presence of seroma or hematoma that favored an infectious process, thereby leading to deterioration of the dissected soft tissues with dehiscence of the wound favoring the displacement of the implant.

Thorax masculinization in a transsexual patient: Inferior pedicle mastectomy without an inverted T scar.

Transsexual individuals with gender dysphoria or gender identity disorder are rare, with a prevalence reported to range from 0.002% to 0.014%. Studies have shown that mastectomy yields significant improvements in body image and self-esteem in female-to-male transsexual patients. In patients with grade III breast ptosis, mastectomy with a nipple-areolar complex (NAC) graft is the most commonly used technique, although it has several disadvantages. In the case described herein, a bilateral mastectomy preserving the NAC in an inferior pedicle was performed. Additionally, a thin superior thoracic dermal-fat flap was preserved and eventually sutured at the previous inframammary fold, preventing an inverted T scar. This case shows the advantage of this technique for preserving the blood supply and innervation of the NAC, with a low hypopigmentation risk. Furthermore, in this technique, the patch effect does not impair the results of the NAC graft, and there is no need to use an inverted T scar that may result in thoracic feminization.

Principios en técnicas de suturas de piel: una guía para estudiantes / Principles of skin suture techniques: a student guide

Resumen Introducción: las heridas en la piel son un evento altamente frecuente en los servicios de urgencias, las cuales en su mayoría van a requerir ser suturadas por el personal de salud disponible, tratando de lograr buenos resultados funcionales y cosméticos. Este procedimiento puede definirse como la aproximación de los bordes de una herida por medio de puntos, utilizando suturas, instrumental quirúrgico y agujas adecuadas dependiendo del área lesionada; para lograr una adecuada sutura se requieren conceptos claros como tipo de sutura y aguja, técnica quirúrgica, localización anatómica de la herida y cierre sin tensión. Objetivo: guiar la adecuada práctica de técnicas de suturas de piel por parte de estudiantes y profesionales en el área de la salud. Temática: en este artículo se realizó una descripción precisa de cada uno de los pasos para lograr una adecuada sutura de piel, priorizando en el uso de ilustraciones para alcanzar un mejor aprendizaje. Conclusiones: los resultados en la realización de una sutura de piel dependerán de un adecuado conocimiento y uso del material e instrumental quirúrgico además del dominio de los principios básicos de la técnica quirúrgica. MÉD.UIS. 2018;31(2):65-76.

Abstract Introduction: skin wounds are a highly frequent event presenting in the emergency department, most of which require to be sutured by the health care givers available at the moment, while trying to obtain good functional and aesthetic results. This procedure can be defined as the approximation of wound edges by stitches requiring special surgical instruments and sutures depending on the affected area; to accomplish an adequate skin suture clear concepts of the different types of materials, surgical technique, anatomic location and free tension closure are needed. Objective: to provide an adequate guide in suture techniques to medical students and health care professionals. Methods: a precise description of the different steps to obtain an adequate skin suture is made in this article, giving great importance to the use of illustrations to facilitate a better learning process. Conclusions: the results obtained after the making of a skin suture will depend on adequate knowledge, the use of appropriate materials and instruments and the complete grasp of the basic principles in surgical technique. MÉD.UIS. 2018;31(2):65-76.

Colgajo de Atasoy: revisión de una técnica clásica para reconstrucción digital / Atasoy flap: review of a classical technique for digital reconstruction

Resumen Aproximadamente el 50% de las lesiones de mano atendidas en urgencias corresponden a la punta de los dedos, dentro de estas el manejo de las amputaciones requiere una cobertura adecuada, aseguramiento de la sensibilidad táctil, mantención de la longitud y provisión de un lecho de crecimiento y almohadilla para la uña y pulpejo respectivamente; así, con resultados estéticos y funcionales que permitan una incorporación laboral temprana. El presente artículo realiza la descripción de la técnica colgajo de Atasoy o de V en Y, una herramienta que logra las metas reconstructivas en amputaciones dorsales oblicuas o transversas. Lo anterior basados en la literatura, disecciones en cadáveres y casos clínicos. MÉD.UIS. 2018;31(1):57-63.

Abstract Approximately 50% of hand injuries attended in the emergency room correspond to the fingertips, among these the management of amputations requires adequate coverage, ensuring tactile sensitivity, preservation of finger length and provision of a growth bed and pad for the nail and pulp respectively; thus, with esthetic and functional results that allow an early labor incorporation. This article describes the Atasoy or V in Y flap technique, a tool that achieves the reconstructive goals in oblique or transverse dorsal amputations. The above based on the literature, corpse dissections and successful clinical cases. MÉD.UIS. 2018;31(1):57-63.

Identificación de porphyromonas gingivalis por inmunofluorescencia en muestras de placa subgingival de pacientes con periodontitis / Identification of gingival porphyromonas by Immunofluorescence in samples of sub gingival plaque of patients with periodontitis

El propósito de este estudio fue identificar la porphyromonas gingivalis (P.g.) en muestras de placa subgingival de pacientes con periodontitis por inmunofluorescencia, usando un anticuerpo policlonal anti-P gingivales obtenido a partir de la yema de huevos de gallina. Se obtuvo por medio del sistema comercial EGGstrac, el cual garantiza un 90 de pureza del anticuerpo recuperado. Se tomaron muestras de 14 pacientes con diagnóstico de periodontitis del adulto, las cuales fueron procesadas para inmunofluorescencia indirecta, previamente estandarizada, usando diferentes diluciones de p.gingivalis cepaATCC 33277 y diferentes diluciones de anticuerpo anti p.gingivalis y conjugado. Finalmente se utilizó una dilucion del antígeno 1:2, de IgY anti-P gingivalis 1:1000 al igual que IgY preinmune y del conjugado una dilucion de 1:200. El examen en el microscopio de fluorescencia reveló marcaje del antígeno Pgingivalis en 11 de las 14 muestras (78.5), correspondientes a pacientes con diagnóstico de periodontitis del adulto activa. Tres de las 14 muestras (21.5) fueron negativas para el antígeno de Pgingivalis; correspondiendo a dos pacientes que recibieron raspaje y alisado radicular, y a un paciente con diagnóstico de periodontitis Rápida progresiva. Se puede concluir, que la efectividad del anticuerpo anti-P.gingivalis es relevante ya que muestra reacción con el antígeno de fluorescencia en una dilución de 1:3200 y la técnica de inmunofluorescencia es efectiva y rápida para el diagnóstico de este microorganismo asociado a la enfermedad periodontal.

Obtención y caracterización inmunoquímica de una IgY anti-porphyromonas gingivalis / Immunochemical and characterization of a IgY Anti-gingival porphyromonas

El objetivo principal de este trabajo fue la producción y caraterización inmunoquímica de anticuerpos policlonales aviares dirigidos contra porphyromonas gingivalis (P.g). La bacteria fue cultivada en ambiente de anaerobiosis, se homogenizó y se realizaron electroforesis denaturantes para conocer su perfil. Con el homogenizado se inmunizaron dos gallinas Leghorn y se hizo la recolección de los huevos, tanto pre-inmunes, como a los 5 días de terminado el esquema de inmunización. Fueron determinadas las concentraciones de inmunoglobulina presentes, su peso molecular y la pureza del purificado mediante electroforesis no denaturante. Se realizaron pruebas con las diluciones mínimas de trabajo del homogenizado bacteriano (Antígeno), del anticuerpo anti P.g. y del conjugado anti IgY en Dot blot y finalmente un Western blot proporcionó información acerca de la sensibilidad de los complejos formados por proteínas reconocidas por los anticuerpos. Los resultados evidenciaron en primera instancia un alto rendimiento en el proceso de purificación de la IgY y adicionalmente un reconocimiento de alta especificidad y sensibilidad tanto en el Dot blot como en el Western blot, demostrando las grandes ventajas de usar modelos diferentes a los de mamíferos para la obtención de anticuerpos para la investigación, diagnóstico y terapéutica.