Evaluation of direct E-test on lower respiratory tract samples: a rapid and accurate procedure for antimicrobial susceptibility testing.

We compared the direct E-test susceptibility testing (DET) on respiratory samples with a standard microbroth dilution method (MBD) after quantitative cultures. A total of 152 samples from intensive care unit patients were processed by DET onto Mueller-Hinton agar. Oxacillin, piperacillin/tazobactam, cefepime, imipenem, ciprofloxacin, and amikacin were the antimicrobials evaluated. Cultures were 102 monomicrobials and 50 polymicrobials. Overall, 93.8% of the isolates were recovered by the DET. Among the 772 microorganism-antibiotic combinations evaluated, there was a total agreement with the MBD in 96.1%. There were 8 very major errors (1.03%), 15 major (1.94%), and 7 minor (0.91%). All discrepancies but one corresponded to polymicrobial cultures, and most occurred with cefepime (8 cases, 7.07%) and imipenem (7 cases, 6.18%). Readings of DET were easy to interpret and improved with transmitted light. DET on respiratory samples is a rapid technique that provides susceptibility results in 18 to 24 h comparable with these obtained by MBD.

In vitro activities of tigecycline (GAR-936) and 12 other antimicrobial agents against 90 Eikenella corrodens clinical isolates.

The activity of tigecycline was compared with those of other antimicrobials against 90 isolates of Eikenella corrodens. The MIC at which 90% of the isolates were inhibited was 2 micro g/ml for tigecycline and 1,

Control serológico del usuario de drogas por vía parenteral: algo se puede prevenir / Intravenous drug users serologic control: what may be prevented?

Objetivo: Estudio del control serológico en un área de salud en usuarios de drogas por vía parenteral (UDVP) durante el año 1997 en comparación con uno realizado en 1990, con especial atención a la prevención de la infección por el virus de la hepatitis B (VHB).Diseño: Estudio observacional de tipo transversal. Emplazamiento: Área sanitaria Fuenlabrada-Leganés, ubicada en el sudoeste de Madrid, que comprende unos 400.000 habitantes. Los análisis serológicos se realizan de un modo centralizado en el Hospital Severo Ochoa, en el que se dispone de un archivo informatizado desde 1991.Pacientes y métodos: Todos los UDVP remitidos para estudio serológico durante el año 1997 (en total 233 con una edad media de 29,5 años; desviación estándar, 6,8 años; un 85,8 por ciento de varones). Se realizó análisis serológico de los marcadores de infección frente al virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), VHB, virus de la hepatitis C (VHC) y Treponema pallidum con investigación de la historia de los pacientes desde 1991. En pacientes seronegativos para el VHB con referencias previas se realizó el ensayo HBsAc con el fin de detectar vacunaciones no indicadas en el volante de petición. Resultados: La prevalencia del VHB fue del 39,5 por ciento (intervalo de confianza [IC] = 33,2-46,1), la del VHC del 49,3 por ciento (IC = 42,8-55,9), la del VIH del 11,1 por ciento (IC = 7,5-16,1), y la del lúes del 3,4 por ciento (IC = 1,5-7) con un descenso significativo respecto a los resultados de 1990 (VHB: 67,5 por ciento; VHC: 75,1 por ciento; VIH: 50,1 por ciento; n = 261; p < 0,001). De 141 pacientes seronegativos para el VHB sólo se detectó inmunidad en un 3,55 por ciento (IC = 1,3-8,5), aunque 55 de ellos (39 por ciento) presentaban controles serológicos previos. De los 92 pacientes con marcadores frente al virus, 19 (20,6 por ciento) presentaban serologías previas negativas y tres de ellos infección aguda. Conclusiones: Se constató un descenso significativo en la prevalencia de los agentes estudiados, aunque se detectó una baja incidencia de vacunación frente al VHB (AU)