[Penetrating cardiac trauma. A nine-years experience in Cancún, Mexico]. / Traumatismo cardíaco penetrante. Nueve años de experiencia en Cancún, Quintana Roo. México.

INTRODUCTION: Early patient intubations, rapid transportation, thoracotomy in the emergency room, and tamponade are the main reasons why patients with cardiac trauma survive at present. This paper describes the experience with cardiac trauma in Cancun, Quintana Roo, Mexico, during period of 9 years by general surgeons. MATERIAL AND METHODS: This is a retrospective study at three regional hospital of 25 patients described by percentages and average. RESULTS: During a 9 year period, 25 patients were studied, all male, ages ranged from 18-39 years; 11 had right ventricle lesion, nine had left ventricle trauma, two of left atrium, and one case each of right atrium, superior vena cava, and superior left vein. No coronary lesions were observed. Four patients had post-traumatic pericarditis. Mortality was 20% (five patients). DISCUSSION: Cardiac trauma presents in a wide range of clinical situations. Tamponade was observed as a positive prognostic factor, mortality was due to principally lesions caused by firearms and to ascending aorta trauma. Extracorporeal circulation pump is rarely required.

Desecho injustificado de sangre de transfusión por anticuerpos contra Brucella / Unjustified discarding of transfusional blood due to brucella antibodies

Objetivos. Comparar la microaglutinación en placa (MAP) contra una prueba estándar de oro (aglutinación en tubo: SAT) para la determinación de anticuerpos contra Brucella en unidades de sangre para transfusión, y evaluar la utilidad de la MAP para desechar unidades positivas. Diseño. Estudio prospectivo, comparativo y transversal. Sitio. Ciudad de León, Guanajuato, zona endémica de brucelosis. Muestra. Unidades de sangre rechazada para donación por tres bancos de sangre por tener anticuerpos antibrucella determinados por MAP (N=48) y 48 controles de donadores aceptados. Procedimientos. Determinación de anticuerpos contra Brucella mediante MAP y ST en las 96 muestras. Resultados. Los resultados fueron negativos con ambas pruebas en los controles. En los rechazados hubo sólo siete sueros con títulos ò 1:80 por SAT, por lo que pudieran haberse eliminado inadecuadamente 41 unidades (85 por ciento) por utilizar la MAP como prueba única de rechazo. La MAP mostró sensibilidad y valor predictivo negativo de 100 por ciento, especificidad de 81 por ciento y valor predictivo positivo de 29 por ciento. Conclusión. Los títulos de anticuerpos contra Brucella obtenidos por MAP deben confirmarse por aglutinación en tubo, pues existe una alta proporción de desecho injustificado de sangre