Resultados perinatales y manejo de las pacientes con seroconversión para toxoplasma durante la gestación / Perinatal outcomes and management of patients with seroconversion to toxoplasma during gestation

Objetivo: conocer los resultados perinatales obtenidos en las pacientes con seroconversión para toxoplasma durante la gestación. Material y Métodos: estudio retrospectivo descriptivo de las gestaciones con seroconversión para toxoplasma durante el embarazo, entre los años 2004 y 2012. Las variables estudiadas hicieron referencia a las características gestacionales, serológicas y perinatales. El tratamiento de los datos se realizó con el programa estadístico SPSS versión 18 paraWindows. Resultados: la población a estudio englobó un total de 139 gestantes, de las cuales un 85% presentó la seroconversión para toxoplasma en el primer trimestre, el 11% en el segundo y el 4% restante en el tercer trimestre.Se realizó un análisis en tres grupos según el resultado de la avidez de la inmunoglobina G: débil (32%), intermedia (17%) y fuerte (50%). Sólo se registró un caso de toxoplasmosis neonatal, correspondiente al grupo de avidez débil, donde el recién nacido presenta actualmente una pérdida auditiva de tipo conductivo de 20 dB en el oído izquierdo y de 10 dB en el oído derecho. Conclusión: los resultados perinatales no son peores en las pacientes con seroconversión para toxoplasma durante la gestación. La tasa de transmisión vertical en nuestro centro fue baja (AU)

Objective: To determine the perinatal results obtained in patients with toxoplasma seroconversion during pregnancy. Material and Methods: Retrospective descriptive of pregnancies with toxoplasma seroconversion during pregnancy, between 2004 and 2012. Studied variables referred to gestational characteristics, serological and perinatal. The data processing was performed using SPSS version 18 for Windows. Results: The study population encompassed a total of 139 pregnant women, of which 85% had seroconversion for toxoplasma in the first quarter, 11% in the second and the remaining 4% in the third quarter. Analysis wasperformed in three groups according to the result of the inmunoglobulin G: weak (32%), intermediate (17%) and strong (50%). Only one case of neonatal toxoplasmosis, corresponding to the avidity weak group, where currently newborn.This Conductive hearing loss of 20 dB in the left ear and 10 dB in the right ear. Conclusion: Perinatal outcomes were not worse in patients with toxoplasma seroconversion during gestation. The vertical transmission rate at our center was low (AU)

Resultados perinatales asociados a las gestantes infectadas por el virus de la inmunodeficiencia humana en el Complejo Hospitalario Universitario de Vigo / Perinatal outcomes in HIV-positive pregnant women in the Complejo Hospitalario Universitario de Vigo

Introducción: la infección por el virus de la imnunodeficiencia humana (VIH) tiene gran repercusión sobre la reproducción desde el momento de la concepción, por el riesgo de la transmisión sexual, hasta la posible infección del recién nacido. Por ello, es primordial combatir la transmisión vertical durante el embarazo en toda mujer gestante infectada por este virus. Objetivo: conocer la tasa de transmisión vertical, así como estudiar los resultados perinatales asociados a las gestantes infectadas por el VIH en el Complejo Hospitalario Universitario de Vigo. Material y métodos: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de la población gestante afectada por el VIH desde enero de 2000 hasta enero de 2014. Definimos para el estudio variables maternas, gestacionales, intraparto y neonatales. El tratamiento estadístico de los datos fue realizado con el programa SPSS20 para Windows. Resultados: la población estudiada fue de 100 gestantes seropositivas. El 50% presentó coinfección por el virus de la hepatitis C (VHC) y el 9% por el virus de la hepatitis B (VHB). El 98% de las pacientes recibió tratamiento antirretroviral durante el embarazo, el 97% profilaxis intraparto con zidovudina y el 98% de recién nacidos tratamiento antirretroviral desde el nacimiento. El 45% de los casos cumplió criterios para un parto vaginal. Finalmente, el 28% fueron partos eutócicos y el 4%, instrumentados; en el 13% restante se indicó cesárea urgente intraparto. La transmisión materno-fetal fue del 0%. Conclusión: protocolizar el manejo gestacional y neonatal en las pacientes seropositivas frente al VIH ha permitido obtener un importante descenso en su tasa de transmisión vertical (AU)

Introduction: Human Immunodeficiency Virus (HIV) infection has a major impact on reproduction that includes the risk of sexual transmission at conception and even possible infection of the newborn. Consequently, it is essential to combat vertical transmission during pregnancy in all HIV-infected pregnant women. Objective: The objective of this study was to determine the rate of vertical transmission and perinatal outcomes in HIV-infected pregnant women attended at the University Hospital of Vigo. Material and methods: A retrospective descriptive study was conducted in HIV- pregnant women from January 2000 to January 2014. Maternal, gestational, intrapartum and neonatal variables were defined for the study. The statistical analysis of the data was carried out with SPSS version 20 for Windows. Results: The study population consisted of 100 HIV-seropositive pregnant women. Fifty percent were coinfected with the hepatitis C virus (HCV) and 9% with the hepatitis B virus (HBV). Most (98%) of patients received antiretroviral therapy during pregnancy, 97% received intrapartum prophylaxis with zidovudine and 98% of newborns received antiretroviral treatment from birth. Forty-five percent of the patients met the criteria for vaginal delivery. Delivery was normal in 28% and instrumental in 4%, while intrapartum emergency caesarian section was required in the remaining 13%. Maternal-fetal transmission was 0%. Conclusion: Protocolizing gestational and neonatal management in HIV-seropositive patients significantly decreased the rate of vertical transmission (AU)

Pólipo fibroepitelial vulvar gigante / Giant vulvar fibroepithelial polyp

Los tumores benignos de origen epitelial localizados en la región vulvar tienen baja prevalencia siendo su incidencia real desconocida. El más común de ellos es el pólipo fibroepitelial (AU)

Benign epithelial tumors located in the vulvar region have a low prevalence. The most common of these is fibroepithelial polyp (AU)

Secuencia TRAP. Diagnóstico diferencial con gemelo muerto / Twin reverse arterial perfusion (TRAP) sequence. Differential diagnosis with intrauterine demise of one twin

La secuencia TRAP (twin reverse arterial perfusion) está presente en el 1% de las gestaciones gemelares monocoriales. Presentamos un caso de secuencia TRAP poco convencional en el que el gemelo acardias está bien formado, identificándose en él estructuras craneales y cardiacas. El diagnóstico diferencial entre fenómeno TRAP y gemelo muerto intraútero se hizo a partir de otros signos ecográficos de sospecha, como la presencia de una arteria umbilical única, un higroma dorsal y el cordón corto. El diagnóstico de certeza se consiguió mediante Doppler, que demostró la presencia de la anastomosis arterio-arterial y el flujo reverso en el gemelo «muerto». Consideramos que la existencia de un fenómeno TRAP debe tenerse en cuenta ante el diagnóstico ecográfico de gestación monocorial con muerte de uno de los gemelos. El pronóstico y manejo de la gestación va a diferir en ambos casos. La presencia de estructuras craneales y corazón no excluye el diagnóstico de TRAP (AU)

TRAP sequence occurs in 1% of monochorionic twin pregnancies. We present an atypical case of TRAP sequence in which the acardiac twin was properly formed and the cranial and cardiac structures could be identified. The differential diagnosis between TRAP phenomenon and intrauterine death of one twin was performed on the basis of other suspicious ultrasound signs, such as the presence of a single umbilical artery, a dorsal hygroma, and a short cord. The definitive diagnosis was established by Doppler, which showed an arterio-arterial anastomosis and reverse flow in the dead twin. We believe that the presence of a TRAP phenomenon should be taken into account in cases of ultrasound diagnosis of a monochorionic pregnancy with intrauterine demise of one twin. The finding of cranial structures and heart does not exclude a diagnosis of TRAP (AU)