Mechanistic Insights into the Oxidative Degradation of Formic and Oxalic Acids with Ozone and OH Radical. A Computational Rationale.

Gas-phase and aqueous oxidations of formic and oxalic acids with ozone and OH radicals have been thoroughly examined by DFT methods. Such acids are not only important feedstocks for the iterative construction of other organic compounds but also final products generated by mineralization and advanced oxidation of higher organics. Our computational simulation unravels both common and distinctive reaction channels, albeit consistent with known H atom abstraction pathways and formation of hydropolyoxide derivatives. Notably, reactions with neutral ozone and OH radical proceed through low-energy concerted mechanisms involving asynchronous transition structures. For formic acid, carbonylic H-abstraction appears to be more favorable than the dissociative abstraction of the acid proton. Formation of long oxygen chains does not cause a significant energy penalty and highly oxygenated products are stable enough, even if subsequent decomposition releases environmentally benign side substances like O2 and H2O.

Addressing harmful alcohol use in primary care in Colombia: Understanding the sociocultural context.

Harmful alcohol use is a public health problem worldwide, contributing to an estimated 5.1% of the global burden of illness. Screening and addressing at-risk drinking in primary care settings is an empirically supported health care intervention strategy to help reduce the burden of alcohol-use problems. In preparation for introducing screening and treatment for at-risk drinking in primary care clinics in Colombia, we conducted interviews with clinicians, clinic administrators, patients, and participants in Alcoholics Anonymous. Interviews were conducted within the framework of the Detección y Atención Integral de Depresión y Abuso de Alcohol en Atención Primaria (DIADA, [Detection and Integrated Care for Depression and Alcohol Use in Primary Care] www.project-diada.org) research project, and its qualitative phase that consisted of the collection of data from 15 focus groups, 6 interviews and field observations in 5 regional settings. All participants provided informed consent to participate in this research. Findings revealed the association of harmful alcohol use with a culture of consumption, within which it is learned and socially accepted practice. Recognition of harmful alcohol consumption includes a social context that influences its screening, diagnosis and prevention. The discussion highlights how, despite the existence of institutional strategies in healthcare settings and the awareness of the importance of at-risk drinking among health personnel, the recognition of the harmful use of alcohol as a pathology should be embedded in an understanding of historical, social and cultural dimensions that may affect different identification and care scenarios.

Diagnóstico y tratamiento de la etapa aguda del accidente cerebrovascular isquémico: Guía de práctica clínica del Seguro Social del Perú (EsSalud) / Diagnosis and therapy for the acute stage of ischemic cerebrovascular accident: A clinical practice guideline from Peruvian Social Security (EsSalud)

RESUMEN Objetivo: proveer recomendaciones clínicas basadas en evidencia para el diagnóstico y tratamiento de la etapa aguda del ataque cerebrovascular isquémico en EsSalud. Materiales y métodos: se conformó un grupo elaborador de la guía (GEG) que incluyó médicos especialistas y metodólogos. El GEG formuló 8 preguntas clínicas a ser respondidas por la presente GPC. Se realizó búsquedas sistemáticas de revisiones sistemáticas y -cuando fue considerado pertinente- estudios primarios en Medline y Cochrane Controlled Register of Trials durante el 2018. Se seleccionó la evidencia para responder cada una de las preguntas clínicas planteadas. La certeza de la evidencia fue evaluada usando la metodología Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). En reuniones de trabajo periódicas, el GEG usó la metodología GRADE para revisar la evidencia y formular las recomendaciones, los puntos de buenas prácticas clínicas y el flujograma de diagnóstico y tratamiento. Finalmente, la GPC fue aprobada con Resolución N° 128-IETSI-ESSALUD-2019. Resultados: la presente GPC abordó 8 preguntas clínicas, divididas en cuatro temas: tamizaje, diagnóstico, tratamiento, soporte y rehabilitación. En base a estas preguntas se formularon 28 recomendaciones (8 fuertes y 20 condicionales), 38 puntos de buena práctica clínica, 1 nota de implementación y 2 flujogramas. Conclusión: el presente artículo resume la metodología y las conclusiones basadas en evidencias de la GPC para el diagnóstico y tratamiento de la etapa aguda del ataque cerebrovascular isquémico en EsSalud.

ABSTRACT Objective: to provide evidence based clinical recommendations for the diagnosis and therapy of the acute stage of ischemic cerebrovascular accident in EsSalud. Materials and methods : a group for producing the guideline was conveyed, including specialized physicians and methodologists. The group prepared 8 clinical questions to be answered by the guideline. Systematic searches of previous reviews were performed, and - when it was deemed necessary - primary studies in Medline and the Cochrane Controlled Registry of Trials for 2018 were reviewed. Evidence was selected aiming to respond each one of the proposed clinical questions. Certainty of the evidence was determined using the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) methodology. In periodic work sessions, the group used GRADE methodology for reviewing the evidence and generated recommendations, good clinical practice items, and designed flow charts for both diagnosis and therapy. Finally, the guide was approved with the decree N° 128-IETSI-ESSALUD-2019. Results : this clinical practice guideline focused in 8 clinical questions, which were divided into four topics: screening, diagnosis, therapy, support and rehabilitation. On the basis of these questions, 28 recommendations were formulated (8 strong and 20 conditional), 38 items for good clinical practice, 1 implementation note, and 2 flow charts. Conclusion : this paper summarizes both evidence based methodology and conclusions from a new clinical practice guide for diagnosis and therapy of the acute stage of a cerebrovascular accident in EsSalud.

Enfermedad de Kawasaki en un lactante de dos meses / Kawasaki Disease in an infant of two months of age

Se presenta el caso de un lactante de 2 meses con Enfermedad de Kawasaki (KD), que tuvo criterios clínicos incompletos al inicio de la enfermedad, evidenciándose como complicación final dilatación de las arterias coronarias. Se realiza una revisión actualizada de la literatura sobre dicha patología. A pesar de que esta enfermedad es poco frecuente en este grupo etario, es de suma importancia pensar en esta patología ya que el tratamiento precoz disminuye la incidencia de complicaciones cardíacas. En conclusión, el diagnóstico diferencial de todo lactante febril menor de 6 meses sin foco aparente debe incluir la Enfermedad de Kawasaki, así no cumpla los criterios necesarios.

We present a case of a 2 months old infant with Kawasaki Disease (KD), who had an incomplete clinical presentation at the onset of the disease, as a final complication dilatation of the coronary arteries. An updated review of the literature on this pathology is made. Although this disease is rare in this age group, it is important to think of this disease because early treatment reduces the incidence of cardiac complications. In conclusion, the differential diagnosis of all febrile infants younger than 6 months with no apparent focus should include Kawasaki's disease, thus failing to meet the necessary criteria.

Contexto social del debate sobre el control natal en Colombia en las décadas de 1960 y 1970: política, medicina y sociedad / The social context of the birth control debate in Colombia in the 1960s and 1970s: politics, medicine and society

El artículo busca presentar el contexto y aproximación preliminares necesarios para comprender y abordar el debate sobre el control natal en Colombia en las décadas de 1960 y 1970. Recoge las principales posturas en conflicto en dicho período, y los discursos y lógicas que permearon la llegada de los programas de planificación norteamericanos a América Latina como forma de control político de los movimientos revolucionarios.

The article seeks to present the necessary context and a preliminary approach to understanding and addressing the birth control debate in Colombia in the 1960s and 1970s. It covers the main conflicting positions during that period and the discourses and logics permeating the arrival of North American family planning programs to Latin America as a form of political control of revolutionary movements.

[The social context of the birth control debate in Colombia in the 1960s and 1970s: politics, medicine and society]. / Contexto social del debate sobre el control natal en Colombia en las décadas de 1960 y 1970: política, medicina y sociedad.

The article seeks to present the necessary context and a preliminary approach to understanding and addressing the birth control debate in Colombia in the 1960s and 1970s. It covers the main conflicting positions during that period and the discourses and logics permeating the arrival of North American family planning programs to Latin America as a form of political control of revolutionary movements.

Contexto social del debate sobre el control natal en Colombia en las décadas de 1960 y 1970: política, medicina y sociedad / The social context of the birth control debate in Colombia in the 1960s and 1970s: politics, medicine and society

El artículo busca presentar el contexto y aproximación preliminares necesarios para comprender y abordar el debate sobre el control natal en Colombia en las décadas de 1960 y 1970. Recoge las principales posturas en conflicto en dicho período, y los discursos y lógicas que permearon la llegada de los programas de planificación norteamericanos a América Latina como forma de control político de los movimientos revolucionarios (AU)

Infecciones del torrente sanguíneo asociadas a catéter venoso central en pacientes que reciben nutrición parenteral del instituto de Salud del Niño durante el periodo de Enero del 2006 a Diciembre del 2010 / Infections of the blood torrent associated with venous central catheter in patients who receive nutrition parenteral of the institute of Health of the Child during the period from January, 2006 to December, 2010

Objetivo: Determinar la tasa de infecciones del torrente sanguíneo (ITS) asociados a catéter venoso central (CVC) en pacientes que recibieron nutrición parenteral total (NPT) del Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN), así como las características clínico-epidemiológicas de dichos pacientes. Materiales y Métodos: Estudio observacional retrospectivo realizado en pacientes que recibieron NPT a través de CVC en el INSN durante el periodo de Enero del 2006 a Diciembre del 2010. Resultados: Se revisaron 148 historias de pacientes que recibieron NPT, encontrándose 37 casos con ITS asociada a CVC. La tasa de ITS asociada a CVC fue de 22.7 infecciones por 100 días uso CVC. El grupo etareo más afectado fueron los menores de 12 meses (59.5 por ciento). El sexo femenino predominó ligeramente sobre el masculino (54 por ciento versus 46 por ciento). El sitio de inserción del CVC más frecuente fue la subclavia (46 por ciento). El germen aislado con mayor frecuencia fue el staphylococcus coagulasa negativo (N: 21) seguido de candida sp (N: 9). Se encontró que el staphylococcus coagulasa negativo y el S. aureus fueron resistentes a la penicilina G en el 100 por ciento de cepas aisladas, mientras que para la oxacilina fueron resistentes en 90 por ciento y 80 por ciento respectivamente...

Objetive: To determine the rate of catheter associated bloodstream infections (CABSI) in patients receiving total parental nutrition (TPN), of Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN), as well as clinical and epidemiological characteristics of such patients. Material and methods: Retrospective observational study in patients who received TPN through CVC in the INSN during the period January 2006 to December 2010. Results: we reviewed 148 cases of patients who received. TPN, finding 37 cases with CABSI. The rate of CABSI was 22.7 infections per 1000 CVC days use. The most affected age group were younger than 12 months (59.5 per cent). The female sex predominated slightly over males (54 per cent versus 46 per cent). The site of central venous catheter (CVC) insertion of the most frequent was the subclavian (46 per cent). The most frequently isolated microorganism was staphylococcus and S. aureus were resistant to penicillin G at 100 por ciento of isolates, whereas for oxacillin were resistant to 90 per cent and 80 per cent respectively...

Metaplasia ósea endometrial: reporte de casos y revisión de la literatura / Osseous metaplasia of the endometrium: case reports and literature review

Objetivo: presentar dos casos y revisar la literatura acerca de la etiología de la enfermedad y los métodos utilizados para su diagnóstico. Casos clínicos: los casos fueron atendidos en el Hospital de San José, Hospital Universitario de referencia de tercer nivel de atención, a donde llegaron remitidas, por infertilidad y dolor pélvico crónico, dos pacientes. Sus ecografías mostraban imágenes hiperecogénicas en endometrio. Se les realizó histeroscopia, encontrando múltiples formaciones óseas flotantes en cavidad endometrial, extraídas con pinza grasper, cuyos cortes histológicos confirmaron el diagnóstico de metaplasia ósea endometrial. La primera mujer quedó en estado de embarazo 8 meses después de la intervención, finalmente tuvo un recién nacido a término sano. La segunda mujer inició dos embarazos que terminaron en abortos tempranos completos. Materiales y métodos: se realizó una búsqueda electrónica en las bases de datos Medline vía PubMed, SciELO y Ovid, en donde se incluyeron artículos publicados en los últimos 15 años. Conclusión: la metaplasia ósea es un problema de diferenciación celular, de las células madre estromales del endometrio secundario, a raíz de una deficiencia de superóxido dismutasa. Esta entidad se sospecha por ecografía transvaginal y se debe diagnosticar y tratar con histeroscopia.

Objective: presenting two cases and reviewing the pertinent literature concerning the methods used in diagnosing the entity and its etiology. Clinical cases: the cases were attended in the third-level San José teaching hospital where they had been referred due to infertility and chronic pelvic pain. Their echographies revealed hyperechogenic images in the endometrium. Hysteroscopy was performed, revealing multiple osseous formations floating within the endometrial cavity; these were extracted with grasper tweezers and their histological sections confirmed a diagnosis of osseous metaplasia of the endometrium. The first woman became pregnant 8 months later, delivering a healthy newborn at full-term; the second woman became pregnant twice but her attempts ended in complete early abortions. Materials and methods: a search was made of MEDLINE databases via PUBMED, SciELO and Ovid, including articles published during the last 15 years. Conclusion: osseous metaplasia is a cause of infertility involving cellular differentiation of secondary endometrial stromal (stem) cells leading to superoxide dismutase deficiency; this is suspected by transvaginal echography (ultrasound) and should be diagnosed and treated with hysteroscopy.

Hepatitis B, SIDA: Enfermedades Contagiosas un Riesgo en la Profesion Odontologica / Hepatitis B, AIDS: transmitted diseases a Risk in Dentistry Profession

Mediante los estudios investigativos se logro evaluar el alto riesgo de transmision de las enfermedades contagiosas en el area de trabajo profesional. Es de gran importancia el diagnostico del paciente y las posibles implicaciones de un resultado positivo. Se analizaron las medidas profilacticas durante los procedimientos odontologicos, relacionados con la salud integral del paciente y del profesional. Se valoro el estado actual del problema y sus implicaciones tanto clinicas como legales de los pacientes portadores y de los profesionales al transmitir la enfermedad, asi como las complicaciones y secuelas graves que se presentan durante la enfermedad. El virus de estas enfermedades tiene una distribucion mundial, pero la frecuencia de su infeccion no es uniforme, estas se encontraron en areas de alta, media y baja, endemia, no por vivir en zonas con caracteristicas epidemiologicas por fuera del patron general, sino por su estilo de vida, condicion biologica o profesion. El estudio presenta un enfoque sobre recursos de contaminacion, metodos para el control de la infeccion, portadores sintomaticos y asintomaticos, estados clinicos y subclinicos, evidencias serologicas y epidemiologicas, patogenia y parologia..

Alteraciones cognitivas y problemática psicosocial asociadas con el consumo de drogas / Cognitive changes and psycosocial problematic associated with drug consumption

En este trabajo se reportan los resultados de tres estudios: un estudio de casos con 52 jóvenes, a quienes se dividió en 4 grupos de acuerdo a su consumo de drogas en: no usuarios, usuarios leves, moderados y excesivos (altos), para investigar los factores familiares, psicológicos y sociales asociados a su consumo; y 2 estudios con diseño quasi experimental en grupos de inhaladores crónicos y sus controles, para investigar, a través de la Batería Neuropsicológica de Halstead-Reitan, las alteraciones cognitivas asociadas al uso crónico de inhalantes. Se concluye que algunas variables de tipo familiar y social predicen significativamente el uso de drogas en los jóvenes. Estas variables son la vagancia y el ser integrante de pandillas y familias inestables o caóticas. Asimismo, se encontró que el rendimiento de los inhaladores crónicos disminuye significativamente en habilidades cognitivas tales como la habilidad motora, la capacidad viso-motriz y la atención, y el seguimiento de secuencias, comparación con sus controles. Se discuten las implicaciones preventivas de los hallazgos, enfatizando la naturaleza social del fenómeno de uso y abuso de drogas, en contraste con la postura que considera a tal fenómeno como un problema individual de naturaleza médica y/o psicológica