Actitud de los fisioterapeutas acerca del acceso directo y su implementación a través de un cambio en la política pública en Puerto Rico / Attitude of physiotherapists about direct access and its implementation through a change in public policy in Puerto Rico

Objetivos: Explorar las actitudes de los fisioterapeutas de Puerto Rico: 1) hacia el acceso directo (AD), 2) las implicaciones para la profesión, la práctica y los servicios de salud, y 3) la implementación del AD a través de un cambio en política pública. Métodos: El diseño fue exploratorio transversal, no experimental y con un enfoque cuantitativo. Los participantes eran fisioterapeutas con licencia vigente, mayores de 21 años de edad, con cualquier grado académico en fisioterapia y que actualmente ejercen la práctica en Puerto Rico. Fueron excluidos fisioterapeutas sin experiencia clínica, que estaban completando un grado doctoral transicional o con experiencia ejerciendo con AD. Para abordar los objetivos de investigación, se construyó un cuestionario, cuyo contenido fue validado por 4 fisioterapeutas expertos utilizando el modelo de Lawshe modificado por Tristán. Resultados: Participaron de este estudio 100 fisioterapeutas. El 96% de los participantes estuvo de acuerdo con la implementación del AD en Puerto Rico. El 83% indicó estar preparado para ejercer la profesión por AD. El 55% entienden que fisioterapeutas con grado doctoral están más preparados para ejercer por AD. El 59% indicó que el AD debe estar restringido por nivel educativo y/o experiencia. Conclusión: La actitud de los fisioterapeutas en Puerto Rico respecto al AD resultó ser favorable, independientemente del grado académico, ya que están a favor con incorporar el AD a la fisioterapia, se sienten preparados para ejercer por AD y consideran el AD beneficioso para los pacientes, la práctica y la profesión. (AU)

Objectives: To explore the attitudes of physiotherapists in Puerto Rico: (1) towards direct access (DA), (2) the implications for the profession, practice, and health services, and (3) the implementation of DA through a change in public policy. Methods: The design was cross-sectional exploratory, non-experimental, and quantitative in nature. Participants were licensed physiotherapists, over 21 years old, with any academic degree in physiotherapy, currently practicing in Puerto Rico. Physiotherapists without clinical experience, those completing a transitional doctoral degree, or with experience practicing with DA were excluded. To address the research objectives, a questionnaire was constructed, whose content was validated by 4 expert physiotherapists using the Lawshe model modified by Tristán. Results: One hundred physiotherapists participated in this study. 96% of participants agreed with the implementation of DA in Puerto Rico. However, only 83% indicated being prepared to practice the profession through DA. 55% understood that physiotherapists with doctoral degrees were better prepared to practice through DA. 59% indicated that DA should be restricted based on educational level and/or experience. Conclusion: The attitude of physiotherapists in Puerto Rico towards DA was favorable regardless of academic degree. They are in favor of incorporating DA into physiotherapy, feel prepared to practice through DA, and consider it beneficial for patients, practice, and the profession. (AU)

Conocimiento del cardiólogo sobre el fisioterapeuta y retos al remitir pacientes con enfermedad arterial periférica en Puerto Rico / Cardiologist's knowledge of the physiotherapy and the challenges of referring patients with peripheral arterial disease in Puerto Rico

Objetivos: Esta investigación buscaba explorar el conocimiento que tiene el cardiólogo sobre el papel del fisioterapeuta en el manejo de pacientes con enfermedad arterial periférica (EAP), conocer los niveles de adherencia del médico a las guías de manejo y tratamiento de pacientes con EAP, determinar los retos que enfrenta para remitir pacientes con EAP al fisioterapeuta e identificar estrategias potenciales para promover el mismo. Métodos: La investigación fue realizada mediante un enfoque cuantitativo, utilizando un diseño transversal exploratorio, no experimental. Para abordar los objetivos planteados se construyó y validó un cuestionario, el cual fue administrado a 25 médicos con especialidad en cardiología (68%), cardiología intervencionista (14%) o cirugía vascular (18%). Los datos fueron analizados descriptivamente. Resultados: El conocimiento del médico cardiólogo sobre el papel del fisioterapeuta tanto en aspectos generales, como en la prevención y manejo de pacientes con EAP, fue de un 70%. El 62% de los médicos solo remiten hasta un 10% de sus pacientes con EAP a fisioterapia. Entre las barreras principales para remitir a estos pacientes se encuentra la poca cobertura por parte de las aseguradoras médicas y el alto costo de los servicios de rehabilitación. Conclusión: Educar a los cardiólogos sobre el alcance de la fisioterapia puede llevar a que se reconozca su efectividad. Las barreras encontradas pueden llegar a predisponer al paciente a futuras complicaciones. Aunque hay un desconocimiento sobre el fisioterapeuta, existe la disposición del médico a que se le eduque con el fin de utilizar todas las herramientas disponibles para el bienestar del paciente

Objectives: This study aims to determine the knowledge of the cardiologist of the physiotherapist (PT) role in the management of patients with peripheral arterial disease (PAD). It also set out to determine the levels of adherence of physicians to the clinical management and treatment guidelines of patients with PAD, as well as to determine the challenges the cardiologist faces when referring patients with PAD to the PT, and to identify potential strategies to promote it. Methods: This was a quantitative study, conducted using an exploratory cross-sectional, non-experimental design. To address the proposed objectives, a questionnaire was constructed and validated, which was administered to 25 physicians specialised in cardiology (68%), interventional cardiology (14%), or vascular surgery (18%). A descriptive analysis was performed on the data. Results: The level of physician's knowledge about the role of PT in general and in the prevention and management of patients with PAD was 70%, and 62% of physicians only refer up to 10% of their patients with PAD to the PT. Among the main barriers to referring these patients is the low coverage by health insurance providers, and the high cost of rehabilitation services. Conclusion: Educating cardiologists about the scope of physiotherapy can lead to recognition of its effectiveness. The barriers encountered may predispose the patient to future complications. Although there is a lack of knowledge about the PT, there is a physician's willingness to be educated in order to use all available tools for the patient's well-being