ABSTRACT
Embora o Brasil venha apresentando uma redução considerável no número de casos novos de hanseníase, alguns estudos têm demonstrado transmissão ativa mesmo em áreas não endêmicas, como o estado de São Paulo. Diante disso, investigamos o perfil sociodemográfico, clínico e geoespacial dos casos novos de hanseníase diagnosticados entre 2015 e 2019 no Instituto Lauro de Souza Lima (ILSL), um centro de referência localizado no município de Bauru, interior do estado de São Paulo. Foram diagnosticados 177 novos casos de hanseníase nesse período, sendo 61,6% dos pacientes naturais do estado. A maioria dos indivíduos era do sexo masculino (59,9%) e a faixa etária mais prevalente foi de 60 a 69 anos; 79,1% se autodeclaravam brancos e 65,6% possuíam pouca ou nenhuma escolaridade. A forma clínica dimorfa foi a mais frequente (42,4%), a baciloscopia foi positiva em 38,4% dos pacientes (49,0% entre o sexo masculino e 22,5% entre o sexo feminino) e 49,0% dos pacientes possuíam incapacidades no diagnóstico. O georreferenciamento, realizado para os casos oriundos do município de Bauru (n = 31), revelou que a maioria dos pacientes residia em regiões com elevado nível de vulnerabilidade social. O perfil dos pacientes atendidos no ILSL apontou para predominância de homens adultos ou idosos com baixa escolaridade, multibacilares, apresentando incapacidades físicas e longo tempo de sintomas. Em conjunto, nossos dados sugerem atraso no diagnóstico que pode contribuir para a manutenção da transmissão da hanseníase mesmo numa região não endêmica.(AU)
Although Brazil has shown a considerable reduction in the number of new cases of leprosy, some studies have shown active transmission even in non-endemic areas, such as São Paulo state. Considering this, we investigated the sociodemographic, clinical and geospatial profile of new cases of leprosy diagnosed between 2015 and 2019 at the Lauro de Souza Lima Institute (ILSL) a reference center localized in Bauru, a municipality in the interior of São Paulo state. A total of 177 new cases of leprosy were diagnosed in this period, with 61.6% of the patients born in the state. The majority of the individuals was male (59.9%), the most prevalent age group was 60 to 69 years old, 79.1% declared themselves white color/race and 65.6% had little or no schooling. The borderline form of leprosy was the most frequent (42.4%), slit skin smear was positive in 38.4% of patients (49.0% among men and 22.5% among women) and 49.0% had disabilities at diagnosis. Georeferencing, performed for cases from the municipality of Bauru (n = 31), revealed that most patients lived in regions with a high level of social vulnerability. The profile of leprosy new cases found at ILSL pointed to a predominance of adult or elderly men with low education, multibacillary, presenting physical disabilities and a long time of symptoms. Altogether, our data suggests a delay in diagnosis that may contribute to the maintenance of leprosy transmission even in a non-endemic region.(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Leprosy/diagnosis , Leprosy/epidemiology , Brazil/epidemiology , Epidemiologic Studies , Epidemiology, Descriptive , Cross-Sectional Studies , Retrospective Studies , Geographic Mapping , Sociodemographic FactorsABSTRACT
INTRODUÇÃO: A hanseníase causada pelo Mycobacterium leprae acomete a pele e os nervos periféricos e gerar graves sequelas. O Brasil apresenta alto índice de prevalência e incidência com o segundo maior número de casos da doença no mundo. Conhecer o perfil dos pacientes é fundamental para melhorar o atendimento e traçar políticas de controle da doença. OBJETIVOS: Identificar aspectos clínico-epidemiológicos e sociodemográficos de casos novos de hanseníase diagnosticados no Instituto Lauro de Souza Lima (ILSL) (Bauru-SP) no período de 2015 a 2019. MÉTODOS: Estudo epidemiológico transversal retrospectivo a partir de dados secundários obtidos de prontuários médicos. RESULTADOS: Foram diagnosticados 177 novos casos de hanseníase, sendo 38,4% dos pacientes naturais de outros estados. A maioria da população era do sexo masculino (59,9%), a faixa etária mais prevalente foi de 60 a 74 anos (29,9%), 79,1% pertenciam à raça branca e 65,6% possuíam pouca ou nenhuma escolaridade. A forma clínica dimorfa foi a mais frequente (42,4%), a baciloscopia foi positiva em 38,4% dos pacientes (49,0% entre os homens e 22,5% entre as mulheres) e 56,9% possuíam incapacidades no diagnóstico. A maioria dos pacientes do município de Bauru (n=31) era originária de regiões com elevado nível de vulnerabilidade social. CONCLUSÃO: O perfil dos pacientes atendidos aponta para predominância de homens maduros com baixa escolaridade, multibacilares já com incapacidades, sugerindo uma endemia oculta que pode sustentar a manutenção da hanseníase. Políticas públicas voltadas para essa faixa populacional devem ser consideradas a redução da carga da hanseníase no estado de São Paulo.(AU)
INTRODUCTION: Leprosy is an infectious disease caused by Mycobacterium leprae that affects the skin and peripheral nerves and can result in severe sequelae. Brazil has high prevalence and incidence rates of leprosy, being the second country with highest number of leprosy cases in the world. To know the profile of leprosy patients is essential to improve care and design policies in order to control the disease. OBJECTIVES: To identify clinical, epidemiological and sociodemographic aspects of new cases of leprosy diagnosed at the Lauro de Souza Lima Institute (ILSL)/SES-SP from 2015 to 2019. METHODS: A retrospective cross-sectional epidemiological study based on secondary data obtained from medical records. RESULTS: 177 new cases of leprosy were diagnosed at ILSL, with 38.4% patients born in other states. The majority of the population was male (59.9%), the most prevalent age group was 60 to 74 years old (29.9%), 79.1% belonged to the white race and 65.6% had little or none schooling. The dimorphic clinical form was the most frequent (42.4%), slit skin smear was positive in 38.4% of patients (49.0% among men and 22.5% among women) and 56.9% had disabilities at diagnosis. In the municipality of Bauru, most cases were from regions with a high level of social vulnerability. CONCLUSION: The profile of patients points to a predominance of mature men with low education, multibacillary and showing disabilities, suggesting a hidden endemic that can support the maintenance of leprosy. Public policies aimed at this group of the population must be considered for the reduction of leprosy burden in the state of São Paulo
