A conceitualização cognitiva no Transtorno Obsessivo Compulsivo: relato de caso / The cognitive conceptualization in Obsessive Compulsive Disorder: a case report

Este artigo apresenta o estudo do caso de uma paciente, sexo feminino, 27 anos de idade, universitária, portadora de Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC), com apresentação de rituais de limpeza. A paciente fazia uso de Rivotril e Fluoxetina. O acompanhamento psicológico foi norteado pelos pressupostos teóricos da abordagem terapêutica cognitivo comportamental, com ênfase na conceitualização cognitiva como auxiliar na verificação e análise dos pensamentos automáticos, na técnica de exposição e prevenção de respostas e reestruturação cognitiva. O objetivo foi descrever a importância da elaboração da conceitualização de forma contínua no TOC, como requisito necessário para o trabalho produtivo pela díade terapeuta- paciente e na compreensão de problemas durante o tratamento. Foram necessários sete meses de intervenções para a remissão do ritual de limpeza, bem como o desmame medicamentoso realizado pelo psiquiatra. De acordo com os relatos da paciente, a frequência de pensamentos obsessivos diminuiu consideravelmente, e a crença irracional de contaminação foi desconfirmada(AU)

The current article presents a case study of a 27 years old female patient, undergraduate, who has Obsessive Compulsive Disorder (OCD), which involves cleansing rituals. The patient was taking Rivotril and Fluoxetine. The psychological care was guided by the theoretical principles of Cognitive behavioral therapy approach, with emphasis on cognitive conceptualization as assisting in verification and analysis of automatic thoughts, in the exposure technique and response prevention and cognitive restructuring. The purpose was to describe the importance of developing the conceptualization continuously in OCD, as a necessary requirement for the work produced by the therapist-patient dyad and understanding problems during treatment. It took seven months of operations for the remission of ritual cleansing, as well as drug withdrawal by the psychiatrist. According to the patient's reports, the occurrence of obsessive thoughts decreased considerably, and the irrational belief contamination was discredited(AU)

Síndrome de Burnout em profissionais de enfermagem / Burnout Syndrome in nursing professionals / Síndrome de Burnout en profesionales del área de enfermería

Com o objetivo de investigar a prevalência da síndrome de burnout emprofissionais da área de enfermagem, a amostra de 175 enfermeiros, técnicosou auxiliares de enfermagem, selecionados ao acaso, atuantes em hospitais dacidade de Curitiba, respondem ao Maslach burnout Inventory (MBI) e a umquestionário sócio demográfico. 4,7% dos profissionais preenchem os critériospara a doença, apresentando altos níveis de exaustão emocional (EE) edespersonalização (DE) e baixos níveis de realização pessoal no trabalho (rRP),e 21,7% apresentam uma combinação de duas dimensões comprometidas,caracterizando uma situação de risco para a síndrome. EE está presente em34,2% dos participantes, DE em 34,1%, e rRP em 21,2%. Não se observamdiferenças significativas na prevalência da síndrome e de suas dimensões entreos profissionais da rede pública e privada. Os escores médios nas trêsdimensões situam-se, predominantemente, no nível médio de classificação, oque reforça a presença de sintomas da patologia e evidencia a necessidade darealização de pesquisas para o levantamento da ocorrência em diferentes gruposprofissionais, bem como para a compreensão da dinâmica da doença e a buscade medidas preventivas(AU)

Aiming to investigate the prevalence of the burnout syndrome in nursingprofessionals, a sample of 175 nurses, technicians or nursing assistants, randomlyselected, acting in hospitals in the city of Curitiba, respond the Maslach BurnoutInventory (MBI) and a sociodemographic questionnaire. 4.7% of the professionalsmeet the criteria for the disease, with high levels of emotional exhaustion (EE)and depersonalization (DE) and low levels of personal fulfillment at work (rRP),and 21.7% present a combination of two dimensions compromised, featuring arisk situation for the syndrome. EE is present in 34.2% of participants, DE in34.1%, and rRP in 21.2%. No significant differences were found in the prevalenceof the syndrome and its dimensions among professionals from public and privatenetworks. The average scores in the three dimensions are located predominantlyin the average level of classification, which reinforces the presence of symptomsof the pathology and highlights the need to conduct researches to survey theoccurrence in different professional groups, as well as for understanding thedynamics of the disease and the search for preventive measures(AU)

Con el objetivo de investigar el predominio del síndrome de Burnouten profesionales del área de enfermería, se conforma una muestra de 175personas entre enfermeros, técnicos o auxiliares de enfermería, seleccionadosal azar, que trabajan en los diferentes hospitales de Curitiba. Se les administra elMaslach Burnout Inventory (MBI) y un cuestionario socio-demográfico. El 4,7%de los profesionales cumplen con los criterios para enfermedad, presentandoaltos niveles de cansancio emocional (EE) y despersonalización (DE), así comobajos niveles de realización personal en el trabajo (rRP), por su parte el 21,7%muestran una combinación de dos de las dimensiones comprometidas,presentando una tendencia de riesgo hacia el síndrome. EE está presente en el34, 2% de los participantes, DE en el 34,1% y rRP en el 21, 2%. No se observandiferencias significativas en cuanto al predominio del síndrome y sus dimensiones,entre los profesionales que actúan en el sistema público y aquellos que sedesempeñan en el privado. Los puntajes medios en las tres dimensiones seubican principalmente en el nivel medio de la clasificación, lo que reafirma lapresencia de síntomas de la patología y hace evidente la necesidad de realizarinvestigaciones, para obtener informaciones sobre la frecuencia de este síndromeen diferentes grupos de profesionales, así como para la comprensión de ladinámica de la enfermedad y la búsqueda de medidas preventivas(AU)

Uso de álcool, tabaco e drogas por estudantes da área de saúde de uma Universidade de Curitiba / Alcohol, tobacco and other drugs used by students of health services from a University in Curitiba

Este estudo teve por objetivo investigar o uso de álcool, tabaco e drogas por alunos da área de saúde de uma universidade particular da cidade de Curitiba. A amostra foi composta por 538 estudantes, de 18 a 54 anos, dos Cursos de Educação Física, Fisioterapia, Nutrição e Psicologia. Empregou-se para a coleta de dados o 'Questionário para o levantamento do uso de álcool, drogas e condições de saúde'. Os resultados apontam para um elevado consumo de álcool e tabaco, principalmente nos Cursos de Educação Física e Psicologia, que também se destacam no consumo de outras substâncias. Observa-se um consumo mais elevado de anabolizantes pelos alunos de Educação Física, e de anfetaminas no Curso de Nutrição e Fisioterapia. Quanto à história de consumo, amigos ou conhecidos são apontados para a introdução no uso e como companhia freqüente para o consumo; como motivo de uso pela primeira vez destacam-se a busca de diversão ou prazer, e como motivos para manter o consumo, a quebra da rotina, para curtir os efeitos e para reduzir a ansiedade/estresse. Cerca de 30 por cento dos alunos consumiram uma ou mais substâncias anteriormente à universidade.(AU)

The aim of this research was to investigate the consumption of alcohol, tobacco and other drugs by students of health services from a private university in Curitiba, the state capital of Paraná, Brazil. The sample was composed of 538 students between 18 and 54 years old, taking major degrees in Physical Education, Physiotherapy, Nutrition and Psychology. An anonymous self-completed questionnaire has been used to collect socio-demographic data and to identify patterns of non-medical use of psychoactive drugs, as well as getting information about the history of use of these substances. The results have shown an elevated consumption of alcohol and tobacco, mostly from Physical Education and Psychology majors, which have also stood out as consumers of others substances. An elevated consumption of anabolic steroids by the students of Physical Education and a high consumption of amphetamines in Nutrition and Physiotherapy majors was detected. Concerning the history of consumption, friends and acquaintances have been pointed out as the main inductors for these kinds of substances and as regular company when consuming the drugs, recreation and pleasure have been highlighted as the motives for using the drugs for the first time, and breaking up routines, to enjoy the effects and to reduce anxiety/stress are highlighted as motives to maintain consumption. Around 30 percent of the students have used one or more substances before attending university.(AU)

Uso de álcool, tabaco e drogas por estudantes da área de saúde de uma Universidade de Curitiba / Alcohol, tobacco and other drugs used by students of health services from a University in Curitiba

Este estudo teve por objetivo investigar o uso de álcool, tabaco e drogas por alunos da área de saúde de uma universidade particular da cidade de Curitiba. A amostra foi composta por 538 estudantes, de 18 a 54 anos, dos Cursos de Educação Física, Fisioterapia, Nutrição e Psicologia. Empregou-se para a coleta de dados o "Questionário para o levantamento do uso de álcool, drogas e condições de saúde". Os resultados apontam para um elevado consumo de álcool e tabaco, principalmente nos Cursos de Educação Física e Psicologia, que também se destacam no consumo de outras substâncias. Observa-se um consumo mais elevado de anabolizantes pelos alunos de Educação Física, e de anfetaminas no Curso de Nutrição e Fisioterapia. Quanto à história de consumo, amigos ou conhecidos são apontados para a introdução no uso e como companhia freqüente para o consumo; como motivo de uso pela primeira vez destacam-se a busca de diversão ou prazer, e como motivos para manter o consumo, a quebra da rotina, para curtir os efeitos e para reduzir a ansiedade/estresse. Cerca de 30 por cento dos alunos consumiram uma ou mais substâncias anteriormente à universidade.

The aim of this research was to investigate the consumption of alcohol, tobacco and other drugs by students of health services from a private university in Curitiba, the state capital of Paraná, Brazil. The sample was composed of 538 students between 18 and 54 years old, taking major degrees in Physical Education, Physiotherapy, Nutrition and Psychology. An anonymous self-completed questionnaire has been used to collect socio-demographic data and to identify patterns of non-medical use of psychoactive drugs, as well as getting information about the history of use of these substances. The results have shown an elevated consumption of alcohol and tobacco, mostly from Physical Education and Psychology majors, which have also stood out as consumers of others substances. An elevated consumption of anabolic steroids by the students of Physical Education and a high consumption of amphetamines in Nutrition and Physiotherapy majors was detected. Concerning the history of consumption, friends and acquaintances have been pointed out as the main inductors for these kinds of substances and as regular company when consuming the drugs, recreation and pleasure have been highlighted as the motives for using the drugs for the first time, and breaking up routines, to enjoy the effects and to reduce anxiety/stress are highlighted as motives to maintain consumption. Around 30 percent of the students have used one or more substances before attending university.

Comportamento de risco em pré-adolescentes institucionalizados na perspectiva da teoria ecológica

Investiga os comportamentos de risco em pré-adolescentes institucionalizados por intervenção judicial devido a situações de abandono ou à procedência de famílias completamente desestruturadas. Tais condutas são estudadas em função da vulnerabilidade a quadros psicopatológicos sobre dependência química, sexualidade desproporcionada, agressividade exarcerbada intensa inadaptação social. Os objetivos e hipóteses formulados se referem à comprovação das relações entre os comportamentos de risco detectados e os fatores adversos existentes nos contextos de convivência dos participantes da pesquisa: microssistemas (contexto familiar), mesossistema (contexto escolar) e macrosistema (contexto comunitário-institucional), conforme parâmetros do Modelo Ecológico de Bronfennbrenner. São participantes duas amostras representativas da população acolhida juridicamente em uma instituição comunitária: 50 alunos do ensino fundamental, masculinos, de 11 e 14 anos, internos, integrando o grupo experimental (G.E.), e outros tantos, com as mesmas variáveis sócio-demográficas mas na condição de externos, constituíndo o grupo controle (G.C.). Emprega-se, para cada coleta de dados, o Questionário Pre-A2, de Pérez-Ramos. Os resultados mostram que a relação entre os comportamentos de risco analisados e os fatores identificados aponta para uma apreciação no G.E. mais equilibrada e de resitência à vulnerabilidade aos transtornos citados, especialmente no que se refere ao uso de tóxicos e aos comportamentos sexuais desviantes. No G.C., observa-se mais adesão daqueles quadros psicopatológicos, em função da diversidade dos contextos estudados. Em ambos grupos, detecta-se menor predisposição aos comportamentos de risco no ambiente escolar. (AU)

Comportamento de risco em pré-adolescentes institucionalizados / Risk behavior in institutionalized pre-adolescents

A presente pesquisa tem por objeto proporcionar conhecimentos sobre a efetividade da institucionalização judicial de pré-adolescentes (não delinqüentes) que procedem de ambientes sócio-familiares desprovidos de condições mínimas de sobrevivência. Fundamentando-se no Modelo Ecológico de Bronfenbrenner, a investigação analisa o comportamento de risco em um grupo daqueles pré-adolescentes. Os objetivos e hipóteses formulados se orientam ao estabelecimento de relações entre comportamentos de risco e fatores adversos incidentes nos contextos de convivência familiar, escolar e institucional desses jovens. Com esse propósito selecionam-se duas amostras desses sujeitos: 50 procedentes de uma instituição provida de casas-lares e de outros recursos comunitários, do sexo masculino, de 11 a 14 anos de idade, alunos do ensino fundamental, constituindo o grupo experimental; e de outros 50, alunos externos, procedentes da vizinhança da entidade escolhida, como grupo controle, com semelhantes características individuais. Emprega-se, para a coleta de dados, o Questionário Pré-A2, de Pérez-Ramos, especialmente adaptado para a pesquisa. Os resultados mostram que fatores de risco são detectados nos ambientes de convivência familiar, escolar e institucional ou comunitário, e relacionados com os comportamentos de risco analisados (uso de tóxicos, sexualidade inapropriada, agressividade exacerbada e inadaptação social). Em todas as relações, especialmente no uso de tóxicos e sexualidade, apresentam-se apreciações mais equilibradas e de resistência aos comportamentos de risco no grupo experimental (G.E.). Em contraste, no grupo controle (G.C.), observa-se maior adesão a tais condutas. Obtém-se certas variações quanto às apreciações entre os grupos sobre os comportamentos de risco e os ambientes de convivência, com menor predisposição a essas condutas com relação à escola. Os objetivos formulados são, desse modo, atendidos. Contudo, a verificação de algumas hipóteses requer estudos mais aprofundados (AU)

Percepções e atitudes de pré-adolescentes institucionalizados

Objetiva-se analisar, à luz do Modelo Ecológico de Bronfenbrenner, percepções e atitudes de um grupo de pré-adolescentes institucionalizados por determinação judicial, provenientes de famílias desestruturadas e de contextos comunitários cultural e sócio-economicamente desfavorecidos. Tais comportamentos são examinados a partir da influência de três sistemas do modelo em referência: microssistema, representado pelo meio familiar; mesossistema, pelo contexto escolar, e macrossistema, pela comunidade institucional. Seleciona-se uma instituição residencial de natureza comunitária constituida de casas-lares, de onde procedem 40 pré-adolescentes, de 11 a 14 anos e do sexo masculino, compreendendo a amostra dos sujeitos objeto de estudo. Aplica-se o Questionário Pré-A, de Pérez-Ramos (organizado e padronizado para a população em questão), aos jovens selecionados. Os resultados evidenciam características específicas na percepção destes sujeitos, com referência aos sistemas estudados e suas interrelações: no microssistema, percepções desfavoráveis da figura paterna e favoráveis da materna; no mesossistema, percepções bem mais favoráveis quando comparadas àquelas referentes aos outros sistemas; no macrossistema, apesar dos recursos oferecidos, as percepções são as mais negativas. As atitudes, em grande parte resultantes de 'fatores de risco' presentes nesses ambientes de convivência, apresentam-se defensivas aos distúrbios de comportamento e indefinidas quanto aos valores religiosos e perpectivas para o futuro(AU)

Caracterização do perfil psicossocial de pré-adolescentes institucionalizados

Procura conhecer as condições afetivo-emocionais do paciente que tentou suicídio através da ingestão de substâncias corrosivas e destacar sinais de disposições vitais, verificando o alcance das mesmas com vistas ao tratamento cirúrgico, ajustamento pessoal e reintegração social. Os Ss são 15 homens e 15 mulheres, pacientes de um hospital-escola, com idade entre 16 e 45 anos, analisados 2 a 3 anos após a tentativa de suicídio. Utiliza como instrumentos o prontuário médico, entrevistas com o médico e paciente e o teste do Desenho da Figura Humana. Observa a existência de fragilidade egóica, imaturidade, baixa auto-estima, problemas de relacionamento interpessoal e sexual. Paralelamente, há vinculação, embora doentia, com o meio social, visto que as tentativas de suicídio sempre ocorrem em situações que favorecem a prestação de socorro e o acirramento da dependência ao outro. Detecta a existência de grande ambivalência frente à própria vida, sendo imprescindível uma intervenção psicológica, não somente com o paciente, mas também com a sua família e a equipe. Isto pode facilitar a reintegração pessoal e social do paciente, bem como diminuir o desgaste emocional da equipe, além de evitar reincidências (AU)