Hipertransaminemia persistente sin clínica digestiva: ¿hay que pensar en celiaquía? / Persistent elevation of serum transaminase levels in the absence of gastrointestinal symptoms: should celiac disease be considered?

Se presenta el caso de un lactante de 2 años, con estancamiento de peso en los últimos 4 meses, advertido en la revisión efectuada por su pediatra, sin que mostrara clínica intestinal evidente y con resultado de analítica de hipertransaminemia elevada (GOT 173, GPT 425), sin otros datos clínicos ni analíticos de hepatopatía, y serología de virus hepatótropos negativa. Ante la persistencia de la hipertransaminemia (en el control efectuado a los 20 días se obtuvieron valores similares), se amplía el estudio, con resultados de AAG 1/80 (positivo >1/20) y AAT 30 UA/mL (positivo >12); seguidamente, se realiza una biopsia intestinal, con resultado de atrofia vellositaria subtotal, linfocitosis e hiperplasia de criptas. Tras 2 meses de dieta estricta sin gluten, se repitió la analítica, y se constató una normalización total de las transaminasas

The authors report the case of a 2-year-old infant with no weight gain over a four-month period, in the absence of gastrointestinal symptoms. An analysis revealed elevated serum transaminase levels (AST: 173, ALT: 425), with no other clinical or analytical evidence of chronic or infectious liver disease. Twenty days later, as the elevated transaminase levels persisted, serum IgA anti-tissue transglutaminase and anti-gliadin antibodies were determined, and were found to be elevated. An intestinal biopsy revealed subtotal villous atrophy, lymphocytosis and crypt hyperplasia. After two months of a glutenfree diet, the transaminase levels were normal

Neumomediastino en niño de tres años en su primera crisis de broncospasmo / Pneumomediastinum in a three-year-old boy during his first episode of bronchial asthma

Se presenta el caso de un niño de tres años, sin antecedentes previos de asma, que padeció un neumomediastino en su primera crisis de broncos pasmo. El tratamiento fue conservador, con resolución del neumomediastino a las 24 horas

We report the case of a three-year-old boy, with no previous history of asthma, who developed pneumomediastinum during his first episode of bronchial asthma. It resolved in 24 hours with conservative treatment

Vacuna antineumocócica conjugada heptavalente en un caso de meningitis recurrente por neumococo / The heptavalent pneumococcal conjugate vaccine in a case of recurrent pneumococcal meningitis

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