Morbimortalidad neonatal en la cesárea / Neonatal morbimortality in cesarean section

Se revisaron retrospectivmaente 382 historias clínicas del servicio de Maternidad, Dpto Materno Infantil del H. C. N. IPSS - Chiclayo, de recién nacidos de parto por operación cesárea y madres, ocurridos entre el 1° de junio de 1983 y el 30 de junio de 1984. Los objetivos fueron establecer la incidencia y características de la morbimortalidad neonatal en recién nacidos por cesárea. La incidencia hospitalaria de los partos por operación cesárea constituyen el 17.9 por ciento, la edad materna en el mayor porcentaje (32.4 por ciento) oscila entre los 26 y 30 años, siendo mútiparas el 56.8 por ciento, tuviern control prenatal el 69.1 por ciento. La edad gestacional fue a término y adecuados para su edad gestacional con peso mayor de 2.500 grs. en 88.7 por ciento, presentaron algún grado de hipoxia al minuto el 16 por ciento, a los 5 el 5.2 por ciento; el 58.2 por ciento presentaron alguna patología durante el período neonatal con tasa de morbilidad 10.2 x 1,000 N.V., corresponde a las ictericias 43.1 por ciento infecciones 38.5 por ciento. Fallecieron el 1.6 por ciento durante el período neonatal temprano siendo la causa principal SIRI y síndrome de gran aspiración.

Sindrome de Turner con dextrocardia / Turner's syndrome with dextrocardia

El caso que se reporta nació el 8 de marzo de 1984 en el Servicio de Maternidad del H. C. N.- IPSS-Chiclayo, de un embarazo de 38 semanas, con amenaza de aborto durante los primeros meses de gestación. Al examen clínico pesa 2,500 grs, talla 48.5 cm. perímetro cefálico 32 cm, perímetro torácico 28.5 cm: apgar 8 al minuto, hipotonía muscular discreta, implantación baja de orejas y cabellos, cuello corto y alado, pezones muy separados, ruidos cardiácos se ausculta en cara anterior de hemitórax derecho, rítmico; no soplos. Extremidades simétricas, con edema en dorso de pie, regiones pretibiales y falanges proximales de ambas manos (dedos fusiformes) con fovea; genitales externos femeninos normales. La radiografía simple de tórax y telerradiografía indican imágenes cardíacas en hemitórax derecho compatible con dextrocardia sin situs inversus; cariotipo 45 XO. Padres sin antecedentes patológicos de importancia, madres de 22 años, paridad 0, padre de 30 años.

Tratamiento de la insuficiencia istmico cervical / Treatment of cervical insuficiency

Hemos estudiado retrospectivamente una serie de 17 casos de insuficiencia ístmico cervical y cerclaje, realizados en un lapso de seis años en el Departamento Materno Infantil del H.C.N. IPSS_Chiclayo. En tres pacientes se efectuó tratamiento iterativo haciendo un total de 20 casos. Los objetivos fueron establecer su frecuencia y tipo de tratamiento de la insuficiencia ístmico cervical. En el 55.0 por ciento de casos se efectuó entre los 26 y 30 años de edad, el 60.0 por ciento tuvieron 5-7 gestaciones previas, el 47.1 por ciento de pacientes presentó como antecedente legrado uterino 1 a 2 veces; con abortos de tres a cuatro oportunidades el 62.5 por ciento. En 45 por ciento de casos el tratamiento quirúrgico se efectuó entre las 16 y 20 semanas de gestación y la principal técnica fue la de Mc Donald. La gestación fue a término en 52.6 por ciento, siendo el parto por cesárea en 55.6 por ciento con peso del recién nacido mayor de 2.500 grs en 68.4 por ciento; el 89.9 por ciento de casos no presentó complicación post-operatoria.