ABSTRACT
INTRODUCCIÓN Las fisuras labiales y palatinas (FLAP) están entre las anomalías congénitas más frecuentes en Argentina. Son de origen multifactorial (genético y ambiental) cuyo tratamiento complejo, comienza al nacer y sigue hasta la adolescencia. No existen en el país estudios que describan el tratamiento de los niños fisurados. OBJETIVO describir las instituciones acreditadas para la atención de los niños con FLAP, sus características sociosanitarias y analizar qué factores predicen el tipo de tratamiento que los niños reciben. MÉTODOS Estudio observacional, descriptivo-analítico, de corte transversal, en una muestra de 100 niños asistidos en instituciones del subsector público de la Red Flap. Se analizaron datos secundarios y se hizo una encuesta telefónica a los padres sobre el tratamiento y las barreras de acceso a la atención. Se caracterizó el tratamiento en cuanto a integralidad, interdisciplina y oportunidad. RESULTADOS Un 29% de los niños estaba en seguimiento con las tres especialidades básicas y el 89% realiza controles de salud. El 30% de los niños inicia tratamiento en los primeros 2 días de vida, el 63% lo hizo en los primeros 7 días de vida, y 58% se operó oportunamente. El 32% de las familias tardaba más de dos horas en llegar al lugar donde se trata. Los hijos de madres con alto nivel educativo presentaron más chance de tener un tratamiento interdisciplinario (OR 2,9; IC 95% 1,3-6,8), integral (OR 3,7; IC 95% 1,6-8,7), y oportuno (OR 2,9; IC 95% 1,3-6,7). DISCUSIÓN La mitad de los niños con FLAP asistidos en el subsector público recibió tratamiento con puntaje alto y medio para los indicadores de interdisciplina e integralidad y dos tercios tuvo tratamiento oportuno. Pero se detectaron barreras para el acceso a la atención, como las grandes distancias o la gestión de los turnos. Las familias con menor vulnerabilidad social se asociaron con una mayor probabilidad de recibir un tratamiento más acorde a las recomendaciones estándar
Subject(s)
Cleft Lip , Cleft Palate , Cleft Palate/surgery , Cleft Palate/therapyABSTRACT
Las Fisuras Labio Palatinas son anomalías congénitas que consisten en una hendidura o separación en el labio superior. Se presentan, frecuentemente, acompañadas de paladar hendido. El presente trabajo tiene por objetivo estudiar la complejidad y grado de adherencia, estudiando el grado de abandono en la rehabilitación del paciente FLAP que concurre a instituciones o servicios adheridos a la Red de Servicios / Instituciones de la Argentina. De un total de 749 pacientes fueron contactados aquellos con más de 200 días de inasistencia al servicio en un total de 162 (21,6%), de los cuales 55 (11,4%) manifestó abandono de tratamiento. El 46,8% de los pacientes no cuentan con cobertura por obra social / prepaga o mutual. El 18,2% posee certificado de discapacidad. El 47,8% de los pacientes requieren entre 1 a 2 horas de traslado para su atención, y el 27,3% más de 2 horas, a lo que se debe sumar los tiempos de espera en las instituciones. Del análisis de las variables seleccionadas se podría estimar que la edad, severidad de la lesión, número de convivientes en el domicilio y ausencia de certificado de discapacidad podrían ser utilizados como indicadores de posible abandono en el tratamiento.
Cleft lip palate is a congenital anomaly consisting of a crack or separation in the upper lip. It is often accompanied by cleft palate. The aims of the study it is to analyze the complexity and degree of rehabilitation adhesion, by abandonment analysis, of the FLAP patient who attends institutions or services belonging to the network of services / institutions in Argentina. A total of 749 patients were contacted those with more than 200 days of absenteeism to the service in a total of 162 (21,6%), of which 55 (11,4%) said abandonment of treatment. 46,8% of patients do not have coverage for work social/insurance/mutual. 18,2% possesses a certificate of disability. 47,8% of patients require between 1-2 hours of transfer for your attention, and 27,3% more than 2 hours, what to add the waiting time at the institutions. Analysis of selected variables you could estimate that the age, severity of injury, number of cohabitants in the domicile and absence of disability certificate could be used as indicators of possible abandonment in the treatment.
