La retina, una ventana al bagaje cardiovascular / The retina, a window to the cardiovascular baggage

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Resultados de la psicoterapia psicoanalítica infanto-juvenil focal en una unidad de tratamientos especializados en la red pública de salud mental / Results of Psychoanalytical Psychotherapy for children and adolescents in a Specialized Treatment Division of the Public Mental Health System / Resultats de la psicoteràpia psicoanlítica infantil i juvenil focal en una unitat de tractaments especializats en la xarxa pública de Salut mental

El objetivo de este estudio es describir la asociación entre variables pre-tratamiento, el tratamiento y variables posttratamiento (resultado). El tratamiento realizado ha sido psicoterapia psicoanalítica de tipo focal, que se ha llevado a cabo en una unidad especializada en este tipo de trabajos (UPPIJ: Unitat de Psicoteràpia Psicoanalítica infantil i juvenil de Sant Pere Claver), la cual trabaja dentro del marco de la red pública de salud mental de Cataluña. Se constata una relación estadísticamente significativa entre la edad del paciente, la dinámica familiar y el grado de motivación, por una parte y, por otra, una valoración del éxito del tratamiento por parte del clínico al final de éste

The aim of the study is to determine associations between pre-treatment, in-treatment and post-treatment variables (results). The treatment studied was focal psychoanalytical psychotherapy, performed by specialized division (UPPIJ: Unitat de Psicoteràpia Psicoanalítica infantil i juvenil de Sant Pere Claver) of the public mental health system of Catalonia. A positive correlation was found between ages of patients, family dynamics and motivation scores on the one hand and the clinicians’ final evaluations on the other

Resultats de la psicoteràpia psicoanalítica infantil i juvenil focal en una unitat de tractaments especialitzats en la xarxa pública de salut mental. L’objectiu d’aquest estudi és descriure l’associació entre variables pre-tractament, el tractament i variables post-tractament (resultat). El tractament realitzat ha estat psicoteràpia psicoanalítica de tipus focal, que s’ha dut a terme en una unitat especialitzada en aquest tipus de treball (UPPIJ: Unitat de Psicoteràpia Psicoanalítica infantil i juvenil de Sant Pere Claver), la qual treballa dins el marc de la xarxa pública de salut mental de Catalunya. Es constata una relació estadísticament significativa entre l’edat del pacient, la dinàmica familiar i el grau de motivació, d’una banda, i, d’una altra, una valoració de l’èxit del tractament per part del clínic al final d’aquest

El retorno del nevus / Nevus returns

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[Respiratory failure from upper airway collapse following anterior cervical spine surgery]. / Insuficiencia respiratoria por obstrucción de la vía aérea superior en el postoperatorio de la cirugía de columna cervical por vía anterior.

OBJECTIVES: To determine the frequencies of variables that might predispose to upper airway collapse in a series of patients undergoing anterior cervical spine surgery. PATIENTS AND METHODS: Retrospective review of the medical records of 204 patients who underwent anterior cervical spine neurosurgery between 2003 and 2009. We gathered information on perioperative variables that might be related to upper airway collapse, on whether intensive care unit admission was planned or not, and on the moment when obstruction developed. RESULTS: Partial obstruction occurred in 7 cases (3.4%); 4 (1.9%) resolved with tracheal intubation and 3 (1.5%) required emergency tracheostomy. None of the variables were significantly associated with the development of postoperative upper airway obstruction in these patients. CONCLUSIONS: Upper airway obstruction after anterior cervical spine surgery is an unforeseen event and the emergency assessment of the airway may not coincide with the assessment of the anesthetist during the preanesthetic visit. This event may constitute an emergency for which preparation times and resources may differ from those available when this complication is foreseen. The problem for the anesthetist is not the impossibility of tracheal intubation but rather the difficulty of ventilating through a facial mask or supraglottic device, possibly with life-threatening consequences.

Insuficiencia respiratoria por obstrucción de la vía aérea superior en el postoperatorio de la cirugía de columna cervical por vía anterior / Respiratory failure from upper airway collapse following anterior cervical spine surgery

OBJETIVOS: Determinar la frecuencia y las variables que predisponen a una obstrucción de la vía aérea superior en una serie de procedimientos quirúrgicos por vía anterior en la columna cervical. PACIENTES Y MÉTODOS: Revisión retrospectiva de 204 historias clínicas de pacientes operados de cirugía de columna cervical por vía anterior, por el servicio de neurocirugía, entre 2003 y 2009. Se recogieron las variables perioperatorias que pudieran influir en la aparición de obstrucción respiratoria de la vía aérea superior, el ingreso programado o no en la unidad de cuidados intensivos y el momento de aparición de la complicación. RESULTADOS: En 7 casos (3,4%) se produjo obstrucción parcial de la vía aérea superior, de los cuales 4 (1,9%) se resolvieron mediante intubación traqueal mientras que 3 (1,5%) requirieron una traqueostomía urgente. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre las variables estudiadas y la aparición de obstrucción de la vía aérea superior en el postoperatorio. CONCLUSIONES: La obstrucción de la vía aérea superior asociada a la cirugía de columna cervical por vía anterior es una circunstancia inesperada, en la que además la valoración urgente de la vía aérea superior puede no coincidir con la realizada en la consulta preanestésica. En algunas ocasiones constituye una emergencia quirúrgica, por lo que los tiempos de preparación y los recursos difieren de una situación prevista. El problema anestésico no es la imposibilidad para la intubación traqueal, sino la dificultad para la ventilación con mascarilla facial o dispositivos supraglóticos, que cuando se ve comprometida supone un peligro para la vida del paciente(AU)

OBJETIVES: To determine the frequencies of variables that might predispose to upper airway collapse in a series of patients undergoing anterior cervical spine surgery. PATIENTS AND METHODS: Retrospective review of the medical records of 204 patients who underwent anterior cervical spine neurosurgery between 2003 and 2009. We gathered information on perioperative variables that might be related to upper airway collapse, on whether intensive care unit admission was planned or not, and on the moment when obstruction developed. RESULTS: Partial obstruction occurred in 7 cases (3.4%); 4 (1.9%) resolved with tracheal intubation and 3 (1.5%) required emergency tracheostomy. None of the variables were significantly associated with the development of postoperative upper airway obstruction in these patients. CONCLUSIONS: Upper airway obstruction after anterior cervical spine surgery is an unforeseen event and the emergency assessment of the airway may not coincide with the assessment of the anesthetist during the preanesthetic visit. This event may constitute an emergency for which preparation times and resources may differ from those available when this complication is foreseen. The problem for the anesthetist is not the impossibility of tracheal intubation but rather the difficulty of ventilating through a facial mask or supraglottic device, possibly with lifethreatening consequences(AU)

Anestesia epidural para cesárea a una paciente con un cavernoma cerebral en el lóbulotemporal / No disponible

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