Excavación intracoroidea peripapilar en miopía patológica / Peripapillary intrachoroidal cavitation in pathological myopia

CASO CLÍNICO: Mujer de 54 años, miope magna, que presentaba una lesión sobreelevada y blanco-amarillenta en la parte inferior del conus miópico de su ojo izquierdo. La tomografía de coherencia óptica (OCT) mostró un espacio hiporreflectivo intracoroideo. En la angiografía con fluoresceína (AFG) se apreciaba una hipofluorescencia precoz con tinción tardía, sin fuga del contraste. DISCUSIÓN: El reconocimiento de la «excavación intracoroidea peripapilar» como una entidad propia asociada a la miopía patológica es importante para evitar la confusión con otras posibles lesiones retinianas susceptibles de más estudios y tratamiento

CASE REPORT: A 54 year old woman with pathological myopia, presented with an elevated, yellowish-white lesion at the inferior border of the myopic conus in her left eye. The optical coherence tomography (OCT) demonstrated an intrachoroidal hyporeflective space. The fluorescein angiography examination (FA) showed early hypofluorescence with delayed staining, with no leakage of contrast. DISCUSSION: Recognition of «peripapillary intrachoroidal cavitation» as an own entity associated with pathological myopia is important to avoid confusion with other possible retinal lesions which require further investigation and treatment

Peripapillary intrachoroidal cavitation in pathological myopia.

CASE REPORT: A 54 year old woman with pathological myopia, presented with an elevated, yellowish-white lesion at the inferior border of the myopic conus in her left eye. The optical coherence tomography (OCT) demonstrated an intrachoroidal hyporeflective space. The fluorescein angiography examination (FA) showed early hypofluorescence with delayed staining, with no leakage of contrast. DISCUSSION: Recognition of «peripapillary intrachoroidal cavitation¼ as an own entity associated with pathological myopia is important to avoid confusion with other possible retinal lesions which require further investigation and treatment.

[Feeder vessel detection by means of dynamic indocyanine green angiography of subfoveal choroidal neovascularization secondary to age-related macular degeneration]. / Angiografía dinámica con verde indocianina en el diagnóstico de vasos nutricios de complejos neovasculares subfoveales coroideos en la degeneración macular asociada a la edad.

PURPOSE: This study aimed to assess the detection and characteristics of feeder vessels (FV) of subfoveal choroidal neovascularization (CNV) in age-related macular degeneration (ARMD). METHODS: A retrospective study of 59 consecutive eyes presenting subfoveal CNV secondary to ARMD was performed. Feeder vessels were detected by means of indocyanine green video angiography using a confocal scanning laser ophthalmoscope. The following factors were analyzed: patient age, visual acuity using Snellen lines and/or ETDRS, fluorescein angiographic (FA) patterns, size of CNV, and time of evolution. The following characteristics of FV also were evaluated: FV pattern (umbrella or racquet-like pattern), number, width and the location with respect to the fovea. RESULTS: FV were detected in 36 subfoveal CNV (61%). No significant differences were noted between the presence of FV in terms of visual acuity (U Mann-Whitney, p=0.816), FA patterns (Fisher's exact probability test p=0.265), size of the CNV (U Mann-Whitney, p=0.267) and time of evolution (U Mann-Whitney, p=0.099). The most common pattern FV was a the racquet-like pattern, inserted in the subfoveal CNV from an extrafoveal origin on the nasal side after a variable course of approximately 1.27 mm (range 0.1-2.9 mm), with a diameter of 83.3 microm (range 20-150 microm). CONCLUSIONS: FV were detected in 36 subfoveal CNV (61%) in ARMD. Only 16 subfoveal CNV (25.4%) were considered eligible for FV treatment.

Angiografía dinámica con verde indocianina en el diagnóstico de vasos nutricios de complejos neovasculares subfoveales coroideos en la degeneración macular asociada a la edad / Feeder Vessel detection by means of dynamic indocyanine green angiography of subfoveal choroidal neovascularization secondary to age-related macular degeneration

Objetivo: Detectar y caracterizar los vasos nutricios(VNA) de las membranas neovasculares(NVC) subfoveales en la degeneración macular asociadaa la edad (DMAE).Métodos: Estudio retrospectivo en 59 ojos consecutivoscon NVC subfoveal secundaria a DMAE.Los VNA fueron detectados gracias a la videoangiografíaverde-indocianina, con un oftalmoscopioláser confocal de barrido. Se analizaron los factoressiguientes: edad, AV con los optotipos de Snelleny/o ETDRS, patrón de la AFG, tamaño de la NVCy tiempo de evolución. En los VNA se estudió elpatrón angiográfico, en paraguas o en raqueta, elnúmero, grosor y localización con respecto a lafóvea.Resultados: Se detectaron VNA en 36 NVC subfoveales(61%). No se encontraron diferencias significativasentre la presencia de vaso nutricio y la AV (U Mann Whitney, p=0,816), el patrón de la AFG(fisher test, p=0,265), el tamaño de la NVC (UMann Whitney, p=0,267), o el tiempo de evolución(U Mann Whitney, p=0,099). El patrón de la AFGmás común fue el tipo raqueta, con nacimientonasal extrafoveal, con un recorrido medio de 1,27mm (rango 0,1-2,9) y un diámetro medio de 83,3μm (rango 20-150).Conclusiones: Se pudo identificar VNA en el 61%de una población con NVC bien o mal delimitadas,y solo 16 NVC subfoveales (25,4%) reunieron lascaracterísticas necesarias para realizar tratamientocon láser del VNA

Purpose: This study aimed to assess the detection and characteristics of feeder vessels (FV) of subfoveal choroidal neovascularization (CNV) in agerelated macular degeneration (ARMD). Methods: A retrospective study of 59 consecutive eyes presenting subfoveal CNV secondary to ARMD was performed. Feeder vessels were detected by means of indocyanine green video angiography using a confocal scanning laser ophthalmoscope. The following factors were analyzed: patient age, visual acuity using Snellen lines and/or ETDRS, fluorescein angiographic (FA) patterns, size of CNV, and time of evolution. The following characteristics of FV also were evaluated: FV pattern (umbrella or racquet-like pattern), number, width and the location with respect to the fovea. Results: FV were detected in 36 subfoveal CNV (61%). No significant differences were noted between the presence of FV in terms of visual acuity (U Mann-Whitney, p=0.816), FA patterns (Fisher’s exact probability test p=0.265), size of the CNV (U Mann-Whitney, p=0.267) and time of evolution (U Mann-Whitney, p=0.099). The most common pattern FV was a the racquet-like pattern, inserted in the subfoveal CNV from an extrafoveal origin on the nasal side after a variable course of approximately 1.27 mm (range 0.1-2.9 mm), with a diameter of 83.3 μm (range 20-150 μm). Conclusions: FV were detected in 36 subfoveal CNV (61%) in ARMD. Only 16 subfoveal CNV (25.4%) were considered eligible for FV treatment

[Benign concentric annular macular dystrophy: two cases]. / Distrofia macular anular benigna concéntrica: dos casos.

CLINICAL CASE: We present two cases of two sisters with the presumed diagnosis of benign concentric annular macular dystrophy. Age was 16 and 22 years old respectively. They presented with decrease in visual acuity and annular atrophy of the macular retinal pigment epithelium. The fluorescein angiography showed <> pattern and the electrophysiologic tests were normal. DISCUSSION: The prognosis of this dystrophy is fairly good, therefore it is important to make an accurate diagnosis to be able to distinguish it from others entities, mainly those presenting <> pattern in fluorescein angiography. We emphasize the usefulness of fluorescein angiography and electrophysiologic test (electroretinogram and electrooculogram).

Distrofia macular anular benigna concéntrica: dos casos / Benign concentric annular macular dystrophy: two cases

Caso clínico: Presentamos los casos de dos hermanas, de 16 y 22 años, con disminución de agudeza visual e imagen funduscópica de atrofia del epitelio pigmentario retiniano macular en anillo, con patrón angiográfico en "ojo de buey" y pruebas electrofisiológicas normales, lo que sugiere el diagnóstico de distrofia macular anular benigna concéntrica. Discusión: El pronóstico de esta distrofia es relativamente bueno, por ello es importante realizar un diagnóstico preciso que permita distinguirla de otras entidades, fundamentalmente aquellas que presentan un patrón angiográfico en "ojo de buey". Destacamos la utilidad de la angiofluoresceingrafía y las pruebas electrofisiológicas (electrorretinograma y electrooculograma) (AU)

[No X-chromosome linked juvenile foveal retinoschisis]. / Retinosquisis foveal juvenil no ligada al cromosoma X.

PURPOSE: To describe the clinical characteristics of two cases of juvenile foveal retinoschisis in women with an atypical hereditary pattern, no X-chromosome linked. An autosomal recessive inheritance is proposed. METHODS: Two generations of a family (5 members) in which only two sisters were evaluated. The complete examination of these two cases includes retinography, fluorescein angiography, automated perimetry, color vision testing, electroretinogram, electrooculogram and visually evoked potentials. RESULTS: Comparing our cases with the classic form of X-linked juvenile retinoschisis, they are less severely affected. The best visual acuity and the less disturbed or even normal electroretinogram confirm this fact. We emphasise the existence of isolated plaques of retinal pigment epithelium atrophy with perivascular pigment clumps without foveal schisis in one patient, which could represent an evolved form of this entity. CONCLUSIONS: The hereditary foveal juvenile retinoschisis in women suggests an autosomal inheritance (autosomal recessive in our cases) and presents less severe involvement (Arch Soc Esp Oftalmol 2002; 77: 443-448).

[Polypoidal choroidal vasculopathy in a patient with a melanocytoma of the optic nerve]. / Vasculopatía coroidal polipoidea en paciente con melanocitoma del nervio óptico.

PURPOSE/METHOD: The choroidal neovascularization (CNV) may be associated with several types of choroidal tumors. The polypoidal choroidal vasculopathy (PVC) is a variant of the choroidal neovascularization. We present a case of PCV associated with melanocytoma of the optic nerve. RESULTS/CONCLUSIONS: Although we cannot rule out that these two entities are independent of each other, the reported cases of choroidal tumors with CNV, the publication of a similar case and the epidemiological similarity between melanocytoma and PCV leads us to think that they may be related. We confirm the efficacy of laser argon treatment (Arch Soc Esp Oftalmol 2002; 77: 455-458).

Vasculopatía coroidal polipoidea en paciente con melanocitoma del nervio óptico / Polypoidal choroidal vasculopathy in a patient with a melanocytoma of the optic nerve

Objetivo/Método: La neovascularización coroidea (NVC) puede asociarse a varios tipos de tumores coroideos. La vasculopatía coroidal polipoidea (VCP) es una variante de la neovascularización coroidea. Presentamos un caso de VCP asociado a melanocitoma del disco óptico. Resultados/Conclusiones: Aunque no podemos descartar que sean dos entidades independientes, la existencia de casos descritos en la literatura de tumores coroideos asociados a neovascularización coroidea, la aparición de otro caso similar al nuestro en la literatura, y las coincidencias epidemiológicas entre ambos cuadros nos induce a pensar que la VCP y el melanocitoma podrían estar relacionados. Se confirma la eficacia del tratamiento con la fotocoagulación con láser de Argón (AU)

Retinosquisis foveal juvenil no ligada al cromosoma X / No X-chromosome linked juvenile foveal retinoschisis

Objetivo: Describir las características clínicas de dos casos de retinosquisis foveal juvenil en mujeres, con un patrón hereditario atípico, no ligado al cromosoma X, se propone una herencia autosómica recesiva. Métodos: La metodología consiste en el estudio oftalmológico de dos generaciones familiares (5 individuos), en la que sólo estaban afectas dos hermanas. En ellas se completó la evaluación mediante: retinografía, angiofluoresceingrafía, perimetría computarizada, test de visión cromática, electrorretinograma, electrooculograma y potenciales evocados visuales. Resultados: Comparando nuestros casos con la forma clásica ligada al cromosoma X, observamos menor severidad, que se refleja en mejores agudezas visuales y menor o casi ausente afectación del electrorretinograma. Destacamos la existencia de placas aisladas de atrofia del epitelio pigmentario retiniano con pigmento perivascular sin quistes foveales, en una de las pacientes, que podría corresponder a una forma evolucionada de esta entidad. Conclusiones: La retinosquisis foveal juvenil hereditaria que se presenta en mujeres sugiere una herencia autosómica (en nuestro caso autosómica recesiva) o bien un caso esporádico, y conlleva una menor severidad (AU)

Retinopatía externa anular aguda: presentación de un caso / Acute annular outer retinopathy: report of a case

Caso clínico: Presentamos un caso de AAOR (Acute annular outer retinopathy), en una mujer de 24 años de edad. Discusión: Comprobamos el distinto comportamiento angiográfico del anillo blanquecino retiniano y de los puntos blancos del MEWDS. La ICG realizada a los 17 meses era normal a pesar del defecto funcional permanente, lo que apoyaría una lesión primaria de la retina externa en este caso (AU)

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Tratamiento de las endoftalmitis crónicas tras la cirugía de cataratas / Treatment of chronic postoperative pseudophaquic endophthalmitis

Objetivo: Describir nuestra experiencia en el tratamiento de las endoftalmitis crónicas tras la cirugía de cataratas. Métodos: Estudio descriptivo y retrospectivo de 6 casos consecutivos, 4 extracciones extracapsulares (EECC) con implante de lentes intraoculares (LIO) en cámara posterior, una facoemulsificación con LIO en cámara posterior y una EECC sin LIO. El abordaje terapéutico incluyó la asociación de alguna de las siguientes técnicas: la administración intravítrea, en la cámara anterior o en el saco capsular de vancomicina (1 mg en 0,1 ml); la vitrectomía por pars plana con capsulectomía total o capsulotomía en la zona de la placa blanquecina y el explante del saco capsular con la LIO por vía lumbar. El seguimiento mínimo fue de 8 meses. Resultados: En 2 casos se realizó inicialmente tratamiento con vancomicina intravítrea, asociándose en un tercer paciente una irrigación del saco capsular. Al no controlarse la inflamación a los 2 primeros pacientes, se les realizó vitrectomía más capsulotomía posterior en la zona de la placa blanquecina. Hubo un cuarto paciente en que realizamos esta última técnica quirúrgica de entrada. La extracción del saco capsular junto con el explante de la LIO más capsulectomía se realizó en 2 pacientes como terapéutica inicial y en otro tras el fracaso de la vitrectomía. El control del proceso inflamatorio se obtuvo en todos los pacientes, aunque en algunos tardo en establecerse precisando durante este período tratamiento esteroideo. Conclusiones: Las indicaciones para el tratamiento de las endoftalmitis crónicas postquirúrgicas no están claramente establecidas. En nuestra experiencia, los mejores resultados se obtienen con las técnicas que son capaces de eliminar totalmente la placa blanquecina o el saco capsular y la LIO (AU)

No disponible

[Acute annular outer retinopathy: report of a case]. / Retinopatía externa anular aguda: presentación de un caso.

CASE REPORT: We report a case of AAOR in a 24-year-old female. DISCUSSION: We confirm the different FA behaviour of the whitish ring in AAOR and the white dots in MEWDS. ICG performed in the healing phase was normal in spite of the permanent functional loss. This result suggest a primary outer retinal damage in this case.