ABSTRACT
OBJECTIVE: To compare results in terms of orthopaedic complications and quality of life in elderly patients with subtrochanteric fracture treated with intramedullary nailing according to fracture reduction status. PATIENTS AND METHODS: A prospective cohort study including 90 elderly patients with subtrochanteric fractures of the femur treated with a cephalomedullary nail, with a minimum 1-year follow up. The inclusion criteria were: aged 60 years or older, without severe cognitive dysfunction and independent ambulatory capability before the fracture. We defined 3different groups in relation to fracture reduction status: good, acceptable and poor, according to modified criteria from Baumgartner et al. We compared clinical and surgical characteristics and healthy quality of life, social function and mobility according to the EQ-5D, Jensen Index and Mobility Score of Parker and Palmer questionnaires. RESULTS: We found differences in time to union, better in the good reduction group (P=.002); need for open reduction, more frequent in the good reduction group (P<.001), and in postoperative complications, more frequent in the poor reduction group (P=.001). We found no significant differences between the 3groups regarding scores in quality of life, social function and mobility. CONCLUSIONS: Reduction in subtrochanteric fractures in older people is key to obtaining better clinic and surgical results, improving time to union and decreasing surgical complications. Exposure of the focus fracture seems to be a safe manoeuvre. Quality of life had substantially deteriorated n these patients, but a there was a tendency, although not statistically significant, for it to improve in patients after good surgical reduction.
ABSTRACT
La situación mundial actual hace que cada vez sea más remota la posibilidad de una Guerra en el sentido clásico, pero sí favorece situaciones de conflicto, planteándose más a menudo operaciones más limitadas y concretas, tales como las que se presentan dentro del escenario posterior a la crisis del 11 de Septiembre. Se relatan las características de la misión del "BAC Patiño" dentro de la Operación "Libertad Duradera" y en especial las circunstancias que rodean al Abordaje al carguero norcoreano "SO SAN" suponiendo la primera Operación de Intercepción Marítima (MIO) no consentida, autorizada y realizada por Fuerzas Españolas, bautizada "Operación Socotora". Se hace especial hincapié en el cometido del Servicio de Sanidad durante su desarrollo, proponiendo un debate sobre las características de este Apoyo y discutiendo su idoneidad tal como es concebido y ejecutado (AU)
Subject(s)
Humans , Ships , Hospitals, Military , Hospitals , International Assistance in Disaster , Medical Missions/organization & administrationABSTRACT
El Buque de Aprovisionamiento en Combate "Patiño" tiene como misión proporcionar todo el apoyo logístico necesario a los buques de un grupo de combate. Está dotado de espacios médicos que lo convierten en un 2º Escalón Sanitario, pudiendo ejercer funciones de 3º Escalón cuando embarca Unidad Sanitaria (USANEM) completa. Encontrándose participando en la Operación Libertad Duradera dentro de la Fuerza Multinacional (TASK FORCE 150) en aguas del Golfo de Adén, se le encomienda el rescate de una embarcación a la deriva. Se embarcan 95 náufragos y 3 cadáveres de origen somalí, etíope y eritreo, siendo atendidos por los miembros del Servicio de Sanidad. Se exponen los detalles de las distintas fases: Alistamiento, Clasificación, Puesta en estado de evacuación y la posterior aeroevacuación (MEDEVAC). Se describen los procedimientos llevados a cabo y se exponen las reflexiones desde el punto de vista sanitario, en su versión netamente naval, logísticos y humanitarios, concluyéndose, acorde a los resultados, la adecuación y competencia de todos los estamentos del buque para afrontar situaciones de este tipo que exijan un alto grado de alistamiento y previsión (AU)
