[Left atrium remodeling after catheter ablation of atrial fibrillation]. / Remodelado reverso de aurícula izquierda posablación de fibrilación auricular.

Atrial fibrillation (AF) is the most common cardiac arrhythmia. It has a high association with cardiovascular embolic events and heart failure. Structural and functional changes are a fundamental part of the pathophysiological process, leading to left atrial myopathy and progressive left ventricular dysfunction that modifies the prognosis of patients. We present the case of a 75-year-old patient with symptomatic paroxysmal AF with good functional class who was referred for pulmonary vein ablation after antiarrhythmic therapy failure. The initial echocardiogram showed preserved biventricular systolic function, mild diastolic dysfunction, and normal left atrium (LA) volumes. However, functional LA impairment was observed with decreased reservoir phase strain. Pulmonary vein isolation was successfully performed without evidence of new arrhythmic events, in addition to improvement in LA reservoir strain, left ventricular (LV) global longitudinal strain, and myocardial work index at three months follow-up. The patient has remained asymptomatic and is under clinical follow-up. LA and LV strain as new advanced echocardiography techniques is useful in the assessment of reverse remodeling of atrial myopathy and LV structural assessment.

Factores relacionados a sepsis neonatalunidad de neonatologia clínica humanitaria - Fundación Pablo Jaramillo / Factors related to sepsis neonatal unit of neonatology "Clínica Humanitaria-Fundación Pablo Jaramillo"

Se realizó un estudio observacional en recién nacidos sépticos ocurridos en la Unidad de Neonatología de la Fundación Humanitaria Pablo Jaramillo, durante el período de enero de 2009 a diciembre de 2011, con el objetivo de analizar la incidencia de antecedentes maternos y parámetros propios del recién nacido como posibles factores de riesgo para la sepsis, los parámetros de laboratorio que contribuyen a diagnosticar procesos infecciosos en el recién nacido y el desenlace que tuvieron los mismos. Durante este tiempo ingresaron 164 casos con riesgo de sepsis, sospecha de sepsis y sepsis bacteriana (42.62 /1000 nacidos vivos) y la mortalidad fue del 3.04%. Predominó la sepsis de inicio precoz sobre la tardía. Los principales antecedentes maternos fueron la ruptura prematura de membranas seguido de la infección de vías urinarias. En cuanto a los factores del recién nacido prevaleció el sexo masculino, prematurez y de bajo peso al nacer.

An observational study of septic newborns occurred in the Neonatal Unit of Humanitarian Foundation Pablo Jaramillo was performed between January 2009 and December 2011. Its objective was to analyze the incidence of maternal antecedents and the newborn parameters as possible risk factors for sepsis, the laboratory parameters that help to diagnose infectious process in newborns and their results. During the time of the study 164 cases were admitted at risk of sepsis, suspected sepsis and bacterial sepsis (42.62 / 1000 born alive) and the mortality was 3.04%. Premature onset sepsis prevailed over late onset sepsis. The main factors in the maternal history were premature rupture of membranes followed by urinary tract infection. According to the factors of newborn, males prevailed, prematurity and low birth weight.

Genetic diversity of Plasmodium vivax and Plasmodium falciparum in Honduras.

BACKGROUND: Understanding the population structure of Plasmodium species through genetic diversity studies can assist in the design of more effective malaria control strategies, particularly in vaccine development. Central America is an area where malaria is a public health problem, but little is known about the genetic diversity of the parasite's circulating species. This study aimed to investigate the allelic frequency and molecular diversity of five surface antigens in field isolates from Honduras. METHODS: Five molecular markers were analysed to determine the genotypes of Plasmodium vivax and Plasmodium falciparum from endemic areas in Honduras. Genetic diversity of ama-1, msp-1 and csp was investigated for P. vivax, and msp-1 and msp-2 for P. falciparum. Allelic frequencies were calculated and sequence analysis performed. RESULTS AND CONCLUSION: A high genetic diversity was observed within Plasmodium isolates from Honduras. A different number of genotypes were elucidated: 41 (n = 77) for pvama-1; 23 (n = 84) for pvcsp; and 23 (n = 35) for pfmsp-1. Pvcsp sequences showed VK210 as the only subtype present in Honduran isolates. Pvmsp-1 (F2) was the most polymorphic marker for P. vivax isolates while pvama-1 was least variable. All three allelic families described for pfmsp-1 (n = 30) block 2 (K1, MAD20, and RO33), and both allelic families described for the central domain of pfmsp-2 (n = 11) (3D7 and FC27) were detected. However, K1 and 3D7 allelic families were predominant. All markers were randomly distributed across the country and no geographic correlation was found. To date, this is the most complete report on molecular characterization of P. vivax and P. falciparum field isolates in Honduras with regards to genetic diversity. These results indicate that P. vivax and P. falciparum parasite populations are highly diverse in Honduras despite the low level of transmission.

Regionalización, microregionalización, descentralización y desconcentración: Primer informe de avance / Regionalization, microregionalization, descentralization and desconcentration: First advanced report

Se reseñan los avances registrados en estos intentos de reordenamiento institucional, político, jurídico, administrativo y jurisdiccional del país, así como la importancia asignada en estos procesos a la participación de la población en la gestión del Estado, y de la relación intersectorial de los diversos agentes: Sector Público, Ministerios, Institutos, Empresas, etc. y de las organizaciones no gubernamentales. Después de una apreciación general se describe lo que aconteció en materia de regionalización, microregionalización, descentralización y desconcentración, al interior de los sectores agricultura y educación, poniendo énfasis en las acciones que se encuentran relacionadas con el propósito del Proyecto OPS/ILPES

Diagnóstico del caso representativo Corporación Departamental de Desarrollo de Cajamarca: Segundo informe de avance / Diagnosis of representative case Cajamarca Development Departamental Corporation: Second advanced report

El presente trabajo consiste en efectuar el diagnóstico socioeconómico, de salud y jurídico institucional de los casos representativos. El trabajo se realizó efectuan do entrevistas a funcionarios y profesionales del Sector Público, así como a representantes de organizaciones no gubernamentales. Además, el trabajo fue complementado con la revisión de material bibliográfico. El propósito del diagnóstico es caracterizar la situación socioeconómica existente en el departamento de Cajamarca, con énfasis en los sectores de Agricultura, Educación y Salud. Al mismo tiempo, identificar el estado en que se encuentra la salud en la población cajamarquina y la deficiencia que presentan los servicios de salud. También se incluye un diagnóstico institucional jurídico del Sector Salud y de los Sectores Agricultura, Educación y Vivienda, así como de la Corporación Departamental de Desarrollo

Informe final: Regionalización, descentralización y desconcentración / Final report: Regionalization, descentralization and desconcentration

Volumen I contiene los avances registrados (hasta diciembre 1986) en materia de regionalización, descentralización y desconcentración, enfatizando lo acontecido en los sectores de agricultura y educación. Presenta los resultados del diagnóstico social, económico e institucional del caso representativo: Corporación Departamental de Desarrollo de Cajamarca. Incluye una breve caracterización socioeconómica institucional de las dos microregiones que han sido priorizadas en el ámbito del departamento de Cajamarca. Volumen II presenta en forma sistematizada información recopilada sobre Cajamarca