Photobiomodulation alleviates Burning Mouth Syndrome pain: Immediate and weekly outcomes explored.

Burning Mouth Syndrome (BMS) is an intraoral chronic burning or dysesthetic sensation, without clinically evident causative lesions on clinical examination and investigation. AIM: To assess immediate and weekly effects of photobiomodulation (PBM) on BMS patients. METHODS: Thirty BMS patients were treated intra-orally with photobiomodulation 940(±10) nm (InGaAsP) 3 W, semi-conductor diode, weekly, for up to 10 weeks. Pain intensity, measured using the Visual Analogue Scale (VAS), and characteristics were recorded immidiately after each treatment, along with a weekly average VAS. RESULTS: Immediate mean VAS score decreased from a starting score of 7.80 ± 1.83 to 2.07 ± 2.55 (p < 0.001). The mean weekly VAS score for the week after the final treatment session was higher (5.73 ± 2.80, p < 0.001) than the immediate response, but still significantly lower than the starting score (p = 0.017). We observed a trend of pain improvement with more treatments, but this was only statistically significant up to the third treatment. Male gender and unilateral pain correlated with better PBM efficacy (p = 0.017, 0.022, respectively). CONCLUSION: PBM provides significant immediate pain relief for BMS patients after each treatment; however, the efficacy decreases notably over the following week. A trend of increasing pain relief across treatments was observed, statistically significant up to the third treatment.

Calculating Strategic Risk in Financial Institutions.

Banks face many intangible hazards that are difficult to calculate. Strategic risk is one of the most critical factors affecting a bank's profitability, financial strength, and commercial success. The impact of risk on profit may be insignificant in the short term. Still, it may become highly significant in the medium and long term, with the potential to cause substantial financial losses and impair bank stability. Hence, strategic risk management is an important endeavor that must be carried out according to the rules set out under the Basel II framework. Analysis of strategic risk is a relatively new research enterprise. The current literature addresses the need to manage this risk and links it to the concept of economic capital, the amount of capital that a company should hold to survive such a risk. However, an action plan has yet to be produced. This paper attempts to address this gap by providing a mathematical analysis of the probability and effect of different strategic risk factors. Specifically, we develop a methodology for calculating a metric of strategic risk in terms of a bank's risk assets. Furthermore, we suggest a way of integrating this metric into the calculation of the capital adequacy ratio.

Synthesis and cell-free cloning of DNA libraries using programmable microfluidics.

Microfluidics may revolutionize our ability to write synthetic DNA by addressing several fundamental limitations associated with generating novel genetic constructs. Here we report the first de novo synthesis and cell-free cloning of custom DNA libraries in sub-microliter reaction droplets using programmable digital microfluidics. Specifically, we developed Programmable Order Polymerization (POP), Microfluidic Combinatorial Assembly of DNA (M-CAD) and Microfluidic In-vitro Cloning (MIC) and applied them to de novo synthesis, combinatorial assembly and cell-free cloning of genes, respectively. Proof-of-concept for these methods was demonstrated by programming an autonomous microfluidic system to construct and clone libraries of yeast ribosome binding sites and bacterial Azurine, which were then retrieved in individual droplets and validated. The ability to rapidly and robustly generate designer DNA molecules in an autonomous manner should have wide application in biological research and development.

Rationally designed, heterologous S. cerevisiae transcripts expose novel expression determinants.

Deducing generic causal relations between RNA transcript features and protein expression profiles from endogenous gene expression data remains a major unsolved problem in biology. The analysis of gene expression from heterologous genes contributes significantly to solving this problem, but has been heavily biased toward the study of the effect of 5' transcript regions and to prokaryotes. Here, we employ a synthetic biology driven approach that systematically differentiates the effect of different regions of the transcript on gene expression up to 240 nucleotides into the ORF. This enabled us to discover new causal effects between features in previously unexplored regions of transcripts, and gene expression in natural regimes. We rationally designed, constructed, and analyzed 383 gene variants of the viral HRSVgp04 gene ORF, with multiple synonymous mutations at key positions along the transcript in the eukaryote S. cerevisiae. Our results show that a few silent mutations at the 5'UTR can have a dramatic effect of up to 15 fold change on protein levels, and that even synonymous mutations in positions more than 120 nucleotides downstream from the ORF 5'end can modulate protein levels up to 160%-300%. We demonstrate that the correlation between protein levels and folding energy increases with the significance of the level of selection of the latter in endogenous genes, reinforcing the notion that selection for folding strength in different parts of the ORF is related to translation regulation. Our measured protein abundance correlates notably(correlation up to r = 0.62 (p=0.0013)) with mean relative codon decoding times, based on ribosomal densities (Ribo-Seq) in endogenous genes, supporting the conjecture that translation elongation and adaptation to the tRNA pool can modify protein levels in a causal/direct manner. This report provides an improved understanding of transcript evolution, design principles of gene expression regulation, and suggests simple rules for engineering synthetic gene expression in eukaryotes.

DNA-library assembly programmed by on-demand nano-liter droplets from a custom microfluidic chip.

Nanoscale synthetic biology can benefit from programmable nanoliter-scale processing of DNA in microfluidic chips if they are interfaced effectively to biochemical arrays such as microwell plates. Whereas active microvalve chips require complex fabrication and operation, we show here how a passive and readily fabricated microchip can be employed for customizable nanoliter scale pipetting and reaction control involving DNA. This recently developed passive microfluidic device, supporting nanoliter scale combinatorial droplet generation and mixing, is here used to generate a DNA test library with one member per droplet exported to addressed locations on microwell plates. Standard DNA assembly techniques, such as Gibson assembly, compatible with isothermal on-chip operation, are employed and checked using off-chip PCR and assembly PCR. The control of output droplet sequences and mixing performance was verified using dyes and fluorescently labeled DNA solutions, both on-chip and in external capillary channels. Gel electrophoresis of products and DNA sequencing were employed to further verify controlled combination and functional enzymatic assembly. The scalability of the results to larger DNA libraries is also addressed by combinatorial input expansion using sequential injection plugs from a multiwell plate. Hence, the paper establishes a proof of principle of the production of functional combinatorial mixtures at the nanoliter scale for one sequence per well DNA libraries.

Intrauterine midgut volvulus without malrotation

The authors report an unusual case of a neonate who presented with volvulus of the midgut malrotation, diagnosed in utero by ultrasound at 35 weeks and five days of gestation. Signs of fetal distress with mid polyhydramnios in the last week were deleted and cesarean section followed upon the presence of slow fetal movements. A laparotomy was performed in the neonate which showed a midgut volvulus, and thus underwent a 20 cm resection and anastomosis of a gangrenous intestine. Our case constitutes a clinical rarity as compared to other cases previously reported in the literature as he was diagnosed in uterus via ultrasound, and being a healthy and well developed child

Ecocardiografía fetal arritmias cardíacas del feto parte I: taquicardia paroxistica, diagnóstico y tratamiento: presentación de 6 casos / Echocardiography fetal heart arrhythmia of fetus part I: paraxysual tachycardia, diagnosis and treatment: presentation of 6 cases

Se presentaron 6 casos de taquicardia paroxística supraventricular (TPSV) en fetos estudiados mediante ecocardiografía. Se describen los diferentes tipos de TPSV, así como algunos lineamientos para el diagnóstico ecocardiográfico por ECO-M dirigidos al obstetra y algunas consideraciones sobre el tratamiento de estas, taquicardias, por vía materna. La estrecha relación entre la forma crónica y sostenida o de la intermitente y repetida con el hidrops fetalis obligan al obstetra al diagnóstico y tratamiento precoces. En la presente casuística, 3 casos correspondieron a la forma crónica y sostenida, 2 de ellos tratados exitosamente por vía materna, y, uno que presentó hidrops fetalis severo no respondió al tratamiento, evolucionando hacia la muerte intrauterina. Los otros casos presentaban la forma intermitente, breve y esporádica que no amerita tratamiento; evolucionaron a feliz término. Una TPSV repetitiva revirtió con digital V.O. En todos, el diagnóstico se efectuó por ecocardiografía fetal, específicamente con el Modo-M, el cual nos permite discriminar las taquicardías sinusales de las paroxísticas. El fármaco de elección en el tratamiento de las TPSV, al igual que en neonatos, es el digital, con una alta efectividad, pudiendo asociarse al propranolol. Medidas preventivas, como evitar el café, cigarrillo, té, fármacos taquicardizantes y factores de estrés nervioso (conducir vehículos, etc.), son coadyuvantes en el manejo de las arritmias fetales. La auscultación del foco fetal con el estetoscopio de Pinard debe preceder al estudio electrónico, ya que aporta datos que sólo el oído humano es capaz de detectar

Masa ecogénica a nivel de la región cervical: diagnóstico diferencial / Echogenic mass of the cervical zone level: differencial diagnosis

Se presenta un caso donde diagnosticamos, por ultrasonido, una masa sólida en la región cervical posterior de un feto a las 21 semanas de embarazo. El criterio fue expectante hasta el nacimiento, ya que se pensaba en un teratoma. La evolución clínica y ecográfica del recién nacido sugirió un hemangioma. La extirpación quirúrgica del tumor concluyó ser un hemangioendotelioma. Discutimos el uso del Doppler como complemento para el diagnóstico ecográfico. La incorporación de la ecosonogafía en el campo obstétrico ha permitido el diagnóstico prenatal de innumerables malformaciones congénitas. Ello se debe a la calidad de las imágenes logradas con los equipos actuales y a la experiencia que se ha acumulado con el tiempo. Esto ha hecho que se desplacen otros métodos exploratorios que antes eran utilizados. En cada región anatómica se han diagnosticado diversas anomalías de los órganos que la conforman y a diferentes edades gestacionales; esto ha permitido dar un pronóstico en cada caso. Existen pocos trabajos publicados sobre anomalías a nivel de la región cervical, hecho explicable por la rareza de las patologías de esta zona y a que muchos diagnósticos pasan desapercibidos debido a no ser el cuello fetal explorado rutinariamente. El diagnóstico prenatal de una tumoración en la región cervical posterior por ultrasonido, nos motivó a realizar una revisión bibliográfica del tema y redactar esta comunicación. Caso Clínico: Paciente M.P., historia N 35.997, de 27 años de edad, natural de Colombia, a quien se le practicó una exploración ecográfica de rutina a las 21 semanas de gestación, donde se apreció ..

Diagnóstico prenatal del síndrome de Meckel-Gruber / Prenatal diagnostic of Meckel-Gruber syndrome

Se diagnosticaron por ecosonografía dos casos con el síndrome de Meckel-Gruber, caracterizados por microcefalia con encefalocele occipital, riñones poliquísticos y polidactilia. Se comenta su frecuencia, asociación con otras malformaciones. Se discute el valor de la alfa-fetoproteína en el suero y el líquido amniótico. Enfatizamos la necesidad del consejo genético y de la valoración ecográfica, debido a la racurrencia de un 25% de este síndrome

Taquicardia fetal crónica por aleteo auricular:primer caso reportado en Venezuela diagnósticado mediante ecocardiografía / Fetal tachycardia chronic for auricular flutter: report of a case in Venezuela diagnosis by means of schocardiography

Se presenta un caso de un feto de 32 semanas de gestación a quien, por ecocardiograma fetal modo-M, se le diagnostica taquicardia paroxística supraventricular crónica o taquiarritmia fetal crónica por aleteo auricular. El diagnóstico preciso y precoz, así como la adecuada respuesta al tratamiento por vía materna, permitieron un seguimiento durante 6 semanas de gestación, la cual, probablemente, se hubiese tenido que interrupir si el obstetra no hubiese contado con apoyo para el diagnóstico de la arritmia, con las consecuencias de tener que manejar un prematuro joven y con inmadurez pulmonar. La seguridad de poder llevar hasta la madurez al feto, sin poner en peligro su salud, es definitivamente ungran avance en la medicina perinatal. Mediante cesárea electiva, a la 38 semanas y 4 días, se obtuvo un producto femenino en óptimas condiciones clínicas. El electrocardiograma practicado al nacer demostró el aleteo auricular con taquicardia de alta frecuencia. Se demuestra la sensibilidad, especificidad y credibilidad de la ecocardiografía fetal como método diagnóstico de apoyo al obstetra. También demuestra la posibilidad de tratar las arritmias fetales por vía materna. La alta asociación de las taquicardias crónicas, sostenidas en el feto, con la muerte intrauterina e hidrops fetalis, obligan al obstetra a diagnósticar sin tardanza estas taquiarritmias y proceder al tratamiento, que siempre tendrá menos riesgo para el feto que la persistencia misma de la taquicardia..

Diagnóstico prenatal de acondrogénesis / Prenatal diagnosis of achondrogenesis

Se presenta un caso al cual se hizo el diagnóstico ecográfico de osteocondrodisplasia. En base a los hallazgos macroscópicos, radiológicos e histológicos post-mortem, se concluyó en acondrogénesis tipo I (Parenti-Fraccaro). Se revisan las diferentes clasificaciones de la acondrogénesis, describiendo las características clínicas, radiológicas e histológicas del tipo I. Comentamos el diagnóstico diferencial con otras displasias esqueléticas. Destacamos el valor de la exploración ecográfica en estos casos. Se concluye que debe darse consejo genético y una minuciosa valoración de los productos de las sucesivas gestaciones

Mola hidatidiforme confeto coexistente: presentación de un caso / Hydatidiform mole with concurrent fetus: report of a case

Se presenta un caso de mola hidatidiforme con feto coexistente, donde se realizó el diagnóstico por ecosonografía, interrumpiéndose la gestación por los múltiples síntomas presentados por la paciente. Comentándose la nueva denominación de esta entidad llamada mola parcial, enfatizándose el estudio genético del feto y de la placenta con cambios molares y se recomienda la conveniencia del seguimiento post-vaciamiento

Diagnóstico prenatal de las malformaciones del sistema nervioso central por ultrasonido / Prenatal diagnostic of the central nervous systems malformations by ultrasound

Se presentan 54 pacientes a las que se hizo el diagnóstico prenatal de defecto del sistema nervioso central por la exploración ecográfica. Se dividen para su estudio en craneales y extracraneales. Se describen las características ecosonográficas de cada una de ellas y sus diagnósticos diferenciales. Se hacen comentarios acerca de la utilidad de hacer el estudio combinado con otras exploraciones para favorecer la seguridad del diagnóstico cuando el caso lo amerite. Hacemos énfasis en la opinión obtenida de un grupo de especialistas, la que debe ser transmitida a la pareja. Debe asesorarse a los padres sobre el riesgo en los próximos embarazos y la fomra de cómo detectarlo. Se concluye que es un método de gran utilidad para el diagnóstico de este tipo de malformaciones

Diagnóstico de hepato-onfalocele por ecosonografía / Hepato-onphalocele diagnosis by echosonography

Se presenta 6 casos en los cuales se hizo el diagnóstico ecosonográfico de hepatoonfalocele, haciéndose consideraciones acerca de la difinicion de esta patología, la ebriología y sus formas de presentarse. Se compara la incidencia nacional con otra extranjera. Destacamos las características ecográficas y su diagnóstico diferencial. Se comenta la importancia del estudio genético y el descarte de otras malformaciones. Hacemos comentario acerca de la vía del parto. Estos casos de ben ser tratados en centros con recursos obstétricos y neonatales adecuados con miras a disminuir la morbilidad de aquellos recién nacidos que pueden ser recuberables

Diagnóstico ecosonográfico de higroma quístico / Echosonographic diagnosis of cystic hygroma

Se presentan 11 casos de higroma quístico diagnosticados por ultrasonido; se define esta patología, se hace una descripción de la aparencia ecográfica; se hacen comentarios acerca de los diagnósticos diferenciales. Los estudios de alfa-feto proteína sérica y del líquido amniótico, y el estudio cromosómico deben ser obligatorios. Cada caso debe ser valorado individualmente y dependiendo de los resultados de los estudios realizados se interrumpirá o se dejará evolucionar la gestación