Traumatic glioblastoma: commentary and suggested mechanism.

The role of head trauma in the development of glioblastoma is highly controversial and has been minimized since first put forward. This is not unexpected because skull injuries are overwhelmingly more common than glioblastoma. This paper presents a commentary based on the contributions of James Ewing, who established a major set of criteria for the recognition of an official relationship between trauma and cancer. Ewing's criteria were very stringent. The scholars who succeeded Ewing have facilitated the characterization of traumatic brain injuries since the introduction of computed tomography and magnetic resonance imaging. Discussions of the various criteria that have since developed are now being conducted, and those of an unnecessarily limiting nature are being highlighted. Three transcription factors associated with traumatic brain injury have been identified: p53, hypoxia-inducible factor-1α, and c-MYC. A role for these three transcription factors in the relationship between traumatic brain injury and glioblastoma is suggested; this role may support a cause-and-effect link with the subsequent development of glioblastoma.

A pre-synchronization program at early postpartum might increase the chances of Bos indicus cows cycling prior to 50 days regardless of the length of calf separation.

The aim of this study was to establish if pre-synchronization would enhance the number of animals cycling prior to conventional breeding at 45 days irrespective of the length of calf separation. Multiparous Bos indicus cows were allotted in four groups (n = 10). Control group (C) dams remained with their calves; groups G24, G48 and G72, which were partially weaned for 24, 48 and 72 h, respectively, were estrus synchronized using a controlled internal drug. These procedures were performed at 25 days and again at 45 days postpartum. The number of follicles, presence of a corpus luteum and back fat thickness (BFT) were determined by ultrasound. The proportion of cows with estrus and ovulation at day 25 postpartum was statistically different between the control and treated groups, with the values being 20, 60, 50 and 70 for the control, G24, G48 and G72 groups respectively (P < 0.05). At days 45 postpartum, the proportion of cows with estrus and ovulation was different in group G48 compared with the other groups (P <0.05). The average BFT and body condition score for the four experimental groups in the two periods were similar (P >0.05). Animals with a higher proportion of follicles from 17 to 21 mm, BFT values above 3.5 mm and a regular body condition were significantly different regardless of whether the dams remained with their calves or were separated, regardless of the length of this event. It can be concluded that (1) a pre-synchronization program at day 25 could trigger the onset of ovarian activity and facilitate a breeding program at day 50 and (2) temporary weaning enhances the effect of a pre-synchronization program.

Manejo quirúrgico del reflujo gastroesofágico en el niño / Surgical management of gastroesophageal reflux in children

Se revisa la experiencia de 37 pacientes con reflujo gastroesofágico (R.G.E), internados en el Hospital Nacional de Niños "Dr Carlos Sáenz Herrera" San José, Costa Rica, en el periodo de enero 1973 a julio 1984, los que debido a su evolución fue necessario someter a cirugía. Unicamente el 5 por ciento fue clasificado como R.G.E. grado II, los grados III, IV y V abarcaron la mayor proporción con 11 (30%), 11 (30%) y 13 (35%) respectivamente. El 70 por ciento de estos pacientes tuvo otros trastornos acompañando el reflujo. La decisión de realizar la cirugía fue tomada principalmente en función de las complicaciones respiratorias, esofágicas o nutricionales. El tiempo promedio transcurrido entre el diagnóstico y la operación fluctuó entre 2 días y tres años. Se utilizó la cirugía antireflujo de Rudolf Nissen. Los resultados fueron muy satisfactorios; el 62 por ciento de los casos tuvo resolución completa de signos y síntomas. el 27 por ciento persisitió con problemas respiratorios pero con alivio de los mismos. La mortalidad alcanzó el 11 por ciento. la complicación más frecuente fue la infección sobreagregada. El "Gas Bloat" fue observado solamente en el 11 por ciento de los casos y en ninguno fue tan molesto que ameritara tratamiento. Se insiste en la importancia de la experiencia del cirujano y el cabal cumplimiento de todos los procedimientos que involucran la técnica de Nissen, como factores relevantes en el éxito de este procedimiento

Reflujo gastroesofágico en el niño: revisión retrospectiva, 1973-1984 / Gastroesophageal reflux in children: retrospective review, 1973-1984

Se revisa la experiencia de 277 pacientes con Reflujo Gastro Esofágico (RGE) ingresados al Hospital Nacional de Niños Dr. Carlos Sáenz Herrera de San José, Costa Rica; en el periódo comprendido de enero de 1973 a julio de 1984. Las manifestaciones clínicas más importantes fueron vómitos, regurgitación, falla para progresar, problemas respiratorios recurrentes y anemia. Los signos y síntomas respiratorios fueron encontrados en un 53 por ciento de los casos. Las principales patologías descartadas como posibles causas de la sintomatología en el grupo de pacientes fueron la hipertrofia congénita del píloro y patología pulmonar. El diagnóstico se documentó mediante la serie esofagogastroduodenal. La posición decúbito dorsal y las modificaciones dietéticas fueron las bases de la terapia médica. Los datos obtenidos de la evolución permitieron concluir que el RGE sigue siendo un problema de reconocimiento diagnóstico. Se destaca la importancia de las anomalías asociados en la mala evolución de estos casos. En los pacientes con reflujo severo, los resultados fueron más satisfactorios con el tratamiento quirúrgico. Finalmente, se propone un esquema de manejo y seguimiento para niños con clínica del RGE