[Histologic types of gastric cancer according to the Lauren classification at the Cayetano Heredia National Hospital]. / Tipos histológicos de cáncer gástrico de acuerdo a la clasificación de Lauren en el Hospital Nacional Cayetano Heredia.

The histological samples of stomach with gastric cancer diagnosis were evaluated and classified according to Lauren's criteria. The samples were obtained of 148 patients attended at the Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima, Perú, between January 1988 and December 1995. According to this classification 99 patients (67%) were from the intestinal type and 40 (27%) from the diffuse type. A group of nine patients (6%) was considered as mixed and unclassified. The diffuse type was more frequent in females and the intestinal type for males. We demonstrated with statistical validity that the diffuse type is more frequent in the youngest and the intestinal type in the oldest. In this study there was no significative statistical difference for the localization according the histologic type. However in the three groups the simultaneous involvement of two gastric regions is very frequent, mainly in pyloric antrum and body of the stomach.

Campylobacter pilórico y nivel socio-económico / Campylobacter pyloricus and socio-economic level

El presente trabajo tiene por objeto determinar si existe alguna relación entre el nivel socio-económico (NSE) de pacientes y la colonización del estómago por el Campylobacter pilórico (CP). Estudiamos diversos aspectos de esta bacteria en dos grupos de pacientes de NSE diferente, nos pareció de inicio apreciar una aparente diferencia en relación a la colonización del estómago por esta bacteria. Hemos evaluado 256 pacientes examinados mediante esofagogastroduodenoscopía (Panendocopio Olympus GIF-K2) por presentar síntomas del tracto gastrointestinal superior. De ellos, 143 pertenecen al Hospital Arzobispo Loayza (38 varones y 105 mujeres) y 122 a la práctica privada de 3 de los autores (77 varones y 45 mujeres), con edades comprendidos entre 16 y 75 años (media de 45.5 años). En cada caso se tomó biopsias del antro gástrico (curvatura mayor y menor) las que fueron coloreadas con hematoxilina-eosina y con plata. Tomando en cuenta recomendaciones para clasificar el NSE de acuerdo a la procedencia los pacientes fueron considerados habitantes de: distritos nucleares, distitos intermedios y distritos periféricos. Los cálculos estadísticas han revelado que aunque de acuerdo a la procedencia, los grupos de pacientes del Hospital Arzobispo Loayza y de la práctica privada tuvieron un NSE significativamente diferente, la frecuencia de infección por CP en ellos no mostró diferencia estadísticamente significativa. Lo cual parecería indicar pues, que el distrito del cual procede un paciente con trastornos del tracto gastrointestinal no es factor determinante de infección por CP

Campylobacter pilórico, gastritis crónica, úlcera gástrica y úlcera duodenal / Pyloric campylobacter, chronic gastritis, gastric ulcer and duodenal ulcer

Diversos trabajos demuestram un elevado porcentaje de hallazgo del campylobacter pilórico en casos de gastritis crónica y úlcera péptica. Presentamos nuestra experiencia en 672 pacientes evaluados mediante esofagogastroduodenoscopía, por presentar síntomas del tracto gastrointestinal superior. Se utilizó el Panendoscopio Olympus GIF-k2 tomándose dos biopsias del antro gástrico. Los especimenes fueron sometidos a coloración con hematoxilinaeosina y con plata, métodos que nos han dado los mejores resultados diagnósticos. El diagnóstico de úlcera gástrica o duodenal se hizo sobre la base del hallazgo endoscópico y para el diagnóstico de gastritis crônica se consideró el criterio histológico. La gastritis se ha dividido en activa e inactica. Se ha cuantificado el daño mucinoso y el grado colonización bacteriana. Hemos encontrado a la bacteria en el 91.8% de pacientes con gastritis crónica activa, 72.7% con úlcera gástrica y 84.2% con úlcera duodenal. Nuestros resultados sosn concordantes con los de otros autores. Concluimos que el campylobacter pilórico no es un germen oportunista en el estómago, pues produce cuadro inflamatorio y daño celular mucinoso. Su presencia puede jugar algún rol en la etiopatogenia de la úlcera péptica y gastritis

Campylobacter pilórico y nivel socio-económico / Campylobacter pyloricus and socio-economic level

El presente trabajo tiene por objeto determinar si existe alguna relación entre el nivel socio-económico (NSE) de pacientes y la colonización del estómago por el Campylobacter pilórico (CP). Estudiamos diversos aspectos de esta bacteria en dos grupos de pacientes de NSE diferente, nos pareció de inicio apreciar una aparente diferencia en relación a la colonización del estómago por esta bacteria. Hemos evaluado 256 pacientes examinados mediante esofagogastroduodenoscopía (Panendocopio Olympus GIF-K2) por presentar síntomas del tracto gastrointestinal superior. De ellos, 143 pertenecen al Hospital Arzobispo Loayza (38 varones y 105 mujeres) y 122 a la práctica privada de 3 de los autores (77 varones y 45 mujeres), con edades comprendidos entre 16 y 75 años (media de 45.5 años). En cada caso se tomó biopsias del antro gástrico (curvatura mayor y menor) las que fueron coloreadas con hematoxilina-eosina y con plata. Tomando en cuenta recomendaciones para clasificar el NSE de acuerdo a la procedencia los pacientes fueron considerados habitantes de: distritos nucleares, distitos intermedios y distritos periféricos. Los cálculos estadísticas han revelado que aunque de acuerdo a la procedencia, los grupos de pacientes del Hospital Arzobispo Loayza y de la práctica privada tuvieron un NSE significativamente diferente, la frecuencia de infección por CP en ellos no mostró diferencia estadísticamente significativa. Lo cual parecería indicar pues, que el distrito del cual procede un paciente con trastornos del tracto gastrointestinal no es factor determinante de infección por CP (AU)

[Campylobacter pyloridis and socioeconomic levels]. / Campylobacter pilórico y nivel socio-económico.

The purpose of this study was to determine if there was any relationship between the socio-economic level of patients and the colonization of the stomach by Campylobacter pyloridis. We have studied 256 patients who underwent esophagogastroduodenoscopy because they had upper gastrointestinal symptoms of this group, 143 from Arzobispo Loayza Hospital (38 males and 105 females) and 122 from the private practice of three of the authors (77 males and 45 females). The ages ranged from 16 to 75 years (media 45.5 years). In each case biopsies of the antrum were taken and stained with hematoxylin-eosin and Warthin-Starry Silver Stein. We classified patients into 3 different groups based on where they lived: nuclear districts, intermediate districts, and peripheral districts. In Lima, the type of district from the patient strongly correlates with their socio-economic status. The hospital and private patients differed significantly in the distribution of which type of district their patients came from. In contrast there was a no marked similarity between these two patient groups in their rate of colonization by Campylobacter pyloridis. It appears that the socio-economic level of peruvian patients, presenting to clinic with symptomatic gastro-intestinal disease is not an important factor with pyloric campylobacter infection.

[Campylobacter pyloric, chronic gastritis, gastric ulcer and duodenal ulcer]. / Campylobacter pilórico, gastritis crónica, úlcera gástrica y úlcera duodenal.

After the initial report of Marshall and Warren, several publications have also demonstrated the presence of pyloric campylobacter in an elevated percentage of cases of chronic gastritis and peptic ulcer. We present our experience studying 672 patients examined by esophagogastroduodenoscopy after referral to clinical because of upper gastrointestinal symptoms. We used an Olympus GIF-K2 panendoscope taking two biopsies from the gastric antrum. Specimens were stained with hematoxilin-eosin and silver. In our experience these methods have given us the best results in detecting this bacteria. Diagnosis of gastric and duodenal ulcer was made by endoscopic criteria and chronic gastritis diagnosed by histology. Chronic gastritis was categorized into active and inactive based in the invasion of polymorphonuclear into mucosa. We have also quantitated damage of the mucin producing cells as well as the degree of bacterial colonization. We have found pyloric campylobacter in 91.8% of patients suffering from chronic active gastritis, 72.7% of patients with diagnosis of gastric ulcer and 84.2% of cases of duodenal ulcer. Our results agree with the ones reported by other authors. We conclude that pyloric campylobacter is not an opportunist microorganism within the stomach because it produces inflammatory changes as well as damage of the mucin producing cells. Its presence may play some role in the etiology of gastritis and peptic ulcer disease.

Campylobacter pilórico y nivel socio-económico. / [Campylobacter pyloridis and socioeconomic levels]

The purpose of this study was to determine if there was any relationship between the socio-economic level of patients and the colonization of the stomach by Campylobacter pyloridis. We have studied 256 patients who underwent esophagogastroduodenoscopy because they had upper gastrointestinal symptoms of this group, 143 from Arzobispo Loayza Hospital (38 males and 105 females) and 122 from the private practice of three of the authors (77 males and 45 females). The ages ranged from 16 to 75 years (media 45.5 years). In each case biopsies of the antrum were taken and stained with hematoxylin-eosin and Warthin-Starry Silver Stein. We classified patients into 3 different groups based on where they lived: nuclear districts, intermediate districts, and peripheral districts. In Lima, the type of district from the patient strongly correlates with their socio-economic status. The hospital and private patients differed significantly in the distribution of which type of district their patients came from. In contrast there was a no marked similarity between these two patient groups in their rate of colonization by Campylobacter pyloridis. It appears that the socio-economic level of peruvian patients, presenting to clinic with symptomatic gastro-intestinal disease is not an important factor with pyloric campylobacter infection.

Detección del Campylobacter pilórico en pacientes con enfermedades gastroduodenales / Detection of pyloric Campylobacter in patients with gastroduodenal diseases

Presentamos un estudio de 127 pacientes a quienes con fines diagnósticos se efectuó esofagogastroduodenoscopía. Se tomaron muestras de cepillado y biopsias del esófago, estómago y duodeno, que han sido examinadas por coloración con Gram, cultivo de cepillado y biopsia y estudio histológico de las biopsias con coloración con hematoxilina-eosina y plata con el fin de detectar la presencia de Campylobacter pilórico. En la gastritis crónica activa hemos hallado la bacteria en 91% de casos, en 73% en la úlcera péptica gástrica y en 84% en la úlcera péptica duodenal. Cuando se encuentra campylobacter en el antro, la distribución es igual en el cuerpo y cardias. Comparando los diferentes métodos que hemos empleado, los mejores resultados obtendos en forma decreciente, han sido con la coloración con plata, Gram, hematoxilina-eosina, cultivo de biopsia y cultivo de cepillado. En nuestra serie de estudio en algunos casos se ha hallado campylobacter en esófago y duodeno con la coloración con Gram y por cultivo no habiéndose detectado con las coloraciones de plata y hematoxilina-eosina, lo que sugiere que la contaminación procedente del estómago puede ser un problema para tomar muestras del esófago y duodeno al investigar la presencia de campylobacter pilórico

Detección del Campylobacter pilórico en pacientes con enfermedades gastroduodenales / Detection of pyloric Campylobacter in patients with gastroduodenal diseases

Presentamos un estudio de 127 pacientes a quienes con fines diagnósticos se efectuó esofagogastroduodenoscopía. Se tomaron muestras de cepillado y biopsias del esófago, estómago y duodeno, que han sido examinadas por coloración con Gram, cultivo de cepillado y biopsia y estudio histológico de las biopsias con coloración con hematoxilina-eosina y plata con el fin de detectar la presencia de Campylobacter pilórico. En la gastritis crónica activa hemos hallado la bacteria en 91% de casos, en 73% en la úlcera péptica gástrica y en 84% en la úlcera péptica duodenal. Cuando se encuentra campylobacter en el antro, la distribución es igual en el cuerpo y cardias. Comparando los diferentes métodos que hemos empleado, los mejores resultados obtendos en forma decreciente, han sido con la coloración con plata, Gram, hematoxilina-eosina, cultivo de biopsia y cultivo de cepillado. En nuestra serie de estudio en algunos casos se ha hallado campylobacter en esófago y duodeno con la coloración con Gram y por cultivo no habiéndose detectado con las coloraciones de plata y hematoxilina-eosina, lo que sugiere que la contaminación procedente del estómago puede ser un problema para tomar muestras del esófago y duodeno al investigar la presencia de campylobacter pilórico (AU)