Efectividad de una intervención educativa y de ejercicio físico sobre la capacidad funcional de los pacientes en hemodiálisis / Effectiveness of an educational intervention and physical exercise on the functional capacity of patients on haemodialysis

OBJETIVO: Describir el impacto de una intervención educativa hospitalaria estandarizada incluyendo la realización de ejercicios físicos activos, en el bienestar personal, capacidad funcional y nivel de conocimiento de los pacientes en hemodiálisis. MÉTODO: Estudio cuasiexperimental, no controlado, antes y después, con medidas repetidas de las variables respuesta a las 4, 8 y 12 semanas, después de participar en una intervención educativa a nivel hospitalario y de ejercicio físico intradiálisis. Se desarrolló en la Unidad de Nefrología del Consorcio Hospitalario de Vic, entre setiembre y diciembre de 2014. Se evaluó el bienestar de los pacientes, capacidad funcional y conocimientos. Instrumentos de valoración: indicadores de resultados de enfermería NOC, índice de Barthel, escala FAC de Holden, Timed Get Up and Go test y escala de Daniels. RESULTADOS: Se incluyeron 68 (80%) pacientes y finalizaron 58 (85,3%) de los cuales el 62,1% eran hombres y una media de edad de 70,16±13,5 años. Después de 12 semanas, los pacientes presentaron mejores puntuaciones de bienestar personal (2,33±1,2; 3,88±0,8), más autonomía para realizar las actividades de la vida diaria (Barthel: 92,8±12,8; 93,5±13,9), más fuerza muscular (escala de Daniels: 3,81±0,7; 4,19±0,6) y andaban más ligeros (Get Up and Go test: 14,98±8,5; 15,65±10,5). Todas las diferencias de las puntuaciones fueron estadísticamente significativas (p < 0,05), excepto el índice de Barthel. CONCLUSIONES: La intervención educativa y de ejercicios físicos activos desarrollada en el ámbito hospitalario mejora el bienestar personal, el grado de conocimiento y la capacidad funcional de los pacientes en hemodiálisis

OBJECTIVE: To describe the impact of a standard hospital educational intervention including active physical exercises on personal well-being, functional capacity and knowledge of the benefits of prescribed physical activity for patients undergoing haemodialysis. Method: An uncontrolled, quasi-experimental, before-and-after study with repeated measures of response variables at 4, 8 and 12 weeks after participating in an educational and physical exercise hospital intervention. It was performed at the Nephrology Unit at the Hospital Complex in Vic within september and december 2014. The patients' well-being, functional capacity and knowledge were assessed. Assessment tools: NOC nursing indicators, Barthel index scale, FAC Holden, Timed Get Up and Go test and Daniels scale. RESULTS: We included 68 (80.0%) patients and 58 (85.3%) completed, with a mean age of 70.16±13.5 years; 62.1% were males. After 12 weeks, the patients had better scores of personal well-being (2.33 ± 1.2, 3.88 ± 0.8), more autonomy to perform activities of daily living (Barthel: 92.8 ± 12.8; 93.5 ± 13.9), more muscle strength (Daniels Scale: 3.81 ± 0.7, 4.19 ± 0.6) and walked more briskly (Get Up and Go test: 14.98 ± 8.5; 15.65 ± 10.5). All of the score differences were statistically significant (P < 05) except the Barthel Index. CONCLUSIONS: The standard educational intervention and active exercise performed at hospital level improved the personal well-being, knowledge and functional capacity of patients on haemodialysis

Effectiveness of an educational intervention and physical exercise on the functional capacity of patients on haemodialysis. / Efectividad de una intervención educativa y de ejercicio físico sobre la capacidad funcional de los pacientes en hemodiálisis.

OBJECTIVE: To describe the impact of a standard hospital educational intervention including active physical exercises on personal well-being, functional capacity and knowledge of the benefits of prescribed physical activity for patients undergoing haemodialysis. METHOD: An uncontrolled, quasi-experimental, before-and-after study with repeated measures of response variables at 4, 8 and 12 weeks after participating in an educational and physical exercise hospital intervention. It was performed at the Nephrology Unit at the Hospital Complex in Vic within september and december 2014. The patients' well-being, functional capacity and knowledge were assessed. Assessment tools: NOC nursing indicators, Barthel index scale, FAC Holden, Timed Get Up and Go test and Daniels scale. RESULTS: We included 68 (80.0%) patients and 58 (85.3%) completed, with a mean age of 70.16±13.5 years; 62.1% were males. After 12 weeks, the patients had better scores of personal well-being (2.33±1.2, 3.88±0.8), more autonomy to perform activities of daily living (Barthel: 92.8±12.8; 93.5±13.9), more muscle strength (Daniels Scale: 3.81±0.7, 4.19±0.6) and walked more briskly (Get Up and Go test: 14.98±8.5; 15.65±10.5). All of the score differences were statistically significant (P<05) except the Barthel Index. CONCLUSIONS: The standard educational intervention and active exercise performed at hospital level improved the personal well-being, knowledge and functional capacity of patients on haemodialysis.

Descripción del estado nutricional de los pacientes de una unidad de diálisis mediante el uso de la escala 'Malnutrition Inflamation Score' / Description of the nutritional state of patients in a dialysis unit using the Malnutrition Inflammation Score

Introducción. La desnutrición es un problema de salud muy frecuente en la población con insufi ciencia renal crónica en diálisis. Dada la alta prevalencia de malnutrición en los pacientes en diálisis y su repercusión sobre la morbi-mortalidad de los pacientes es preciso instaurar un adecuado seguimiento de los aspectos nutricionales, para detectar precozmente a pacientes en riesgo o con déficit nutricionales y realizar una intervención nutricional precoz que consiga revertir la situación. Objetivos. · Describir el estado nutricional de los pacientes atendidos en la unidad de diálisis del servicio de nefrología del Consorcio Hospitalario de Vic, según la escala 'Malnutrition Inflamation Score' y durante un período de 2 años. · Describir las características sociodemográfi cas y clínicas de los pacientes en diálisis del Consorcio Hospitalario de Vic que han sido sometidos a una valoración de su estado nutricional, mediante la escala 'Malnutrition Infl amation Score'. · Analizar si factores como el género, la edad, el tipo de tratamiento dialítico, la presencia de comorbilidad, el tipo de vía de acceso de hemodiálisis, el tiempo en tratamiento dialítico, el número de ingresos o el total de días de ingreso están relacionados con el estado nutricional de los pacientes en diálisis del Consorcio Hospitalario de Vic, según las puntuaciones obtenidas de la escala 'Malnutrition Inflamation Score'. Material y métodos. Estudio transversal prospectivo. Realizado en la Unidad Nefrológica del Consorcio Hospitalario de Vic. Se estudiaron los enfermos diagnosticados de enfermedad renal crónica sometidos a diálisis y se incluyeron los pacientes en diálisis y con un historial de tratamiento de más de tres meses. El estudio se realizó de Enero del 2009 hasta Diciembre de 2010. Se analizaron variables sociodemográficas (edad, género, tipo de tratamiento dialítico, origen de la nefropatía, existencia de historial de comorbilidad , vía de acceso para la hemodiálisis, situación tratamiento dialítico, causa finalización tratamiento dialítico), el estado nutricional según escala 'Malnutrition Infl amation Score' y el consumo de recursos (número de ingresos anuales, total de días de ingresos anuales, tiempo de tratamiento en diálisis). Los datos se obtuvieron de los registros informatizados del servicio de nefrología. Para el análisis estadístico se utilizó el programa SPSS v.18.0...(AU)

Introduction. Malnutrition is a very frequent health problem in the population with chronic kidney insufficiency receiving dialysis. Given the high prevalence of malnutrition in dialysis patients and its effect on morbimortality of patients, it is necessary to establish an adequate monitoring of nutritional aspects for early detection of patients at risk or with nutritional deficit and carry out an early nutritional intervention that will manage to reverse the situation. Objectives. · To describe the nutritional state of patients attended at the dialysis unit of the nephrology service of the Consorcio Hospitalario de Vic, according to the Malnutrition Infl ammation Score for a period of 2 years. · To describe the socio-demographic and clinical features of dialysis patients in the Consorcio Hospitalario de Vic whose nutritional state was assessed using the Malnutrition Inflammation Score. · To analyse whether factors such as gender, age, type of dialysis treatment, the presence of comorbility, the type of haemodialysis access, the time on dialysis, the number of hospitalizations or total number of days hospitalized are related to the nutritional state of dialysis patients at the Consorcio Hospitalario de Vic, according to the Malnutrition Infl ammation Scores obtained. Material and methods. Prospective transversal study. Carried out at the Nephrology Unit of the Consorcio Hospitalario de Vic. Patients diagnosed with chronic kidney disease and who undergo dialysis were studied, and dialysis patients with treatment records of more than three months were included. The study was carried out from January 2009 to December 2010. Sociodemographic variables (age, gender, type of dialysis treatment, origin of the renal pathology, existence of history of comorbility, access used for haemodialysis, situation of dialysis treatment, cause for end of dialysis treatment), the nutritional state according to the Malnutrition Inflammation Score and consumption of resources (number of hospitalizations per year, total number of days hospitalized per year, time on dialysis) were analysed. The data were obtained from the computerized records of the nephrology service. The SPSS v.18.0. programme was used for the statistical analysis...(AU)

Valoración del grado de autonomía funcional de pacientes renales crónicos según índices de Barthel, Lawton y baremo de Ley de Dependencia / Evaluation of the degree of functional autonomy of chronic renal patients according to Barthel, Lawton indices and the scale of the Dependence Act

La dependencia es un estado en el que se encuentran las personas que por razones ligadas a la falta o pérdida de autonomía física, psíquica o intelectual, tienen necesidad de asistencia y/o ayudas importantes a fin de realizar las actividades básicas de la vida diaria. La Ley 39/2006, de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las personas en situación de dependencia incluye un baremo mediante el cual se determina el grado y nivel de dependencia de la persona a valorar. En el proceso enfermero, para la valoración del grado de autonomía se utilizan habitualmente instrumentos como los índices de Barthel o Lawton. Se comparan los resultados obtenidos al utilizar como instrumentos de valoración los índices de Barthel, de Lawton y el baremo de la Ley de Dependencia mediante un estudio transversal y prospectivo (octubre 2007- febrero 2008) realizado en la Unidad Nefrológica del Consorcio Hospitalario de Vic (Barcelona) en el que se han incluido todos los pacientes mayores de 65 años, sometidos a programa de hemodiálisis periódica. Se valoró a los pacientes con los índices de Barthel y Lawton; y posteriormente se realizó la valoración utilizando el baremo de la Ley de Dependencia. El análisis delos datos se llevó a cabo con el paquete estadístico SPSS 14.0, para comparar medidas se utilizó la t de Student. Para la posible correlación entre variables se usó el método de regresión simple (Person) y los porcentajes se compararon utilizando el test de McNemar. De 91 pacientes, 52 pacientes (23 hombres) son mayores de 65 (57,14%) de ellos 34 son mayores de 80 años. Según el baremo de la Ley de Dependencia,32 pacientes son independientes, 16 presentan una dependencia moderada, 6 severa y 1máxima. Según el índice de Barthel 19 son independientes,29 presentaban dependencia leve, moderada4 y severa 1. Según el índice de Lawton 14eran independientes, 19 tenían una dependencia leve, 15 severa y 4 máxima (AU)

Dependence is a state in which people find them selves when, for reasons related to the lack or loss of physical, psychic or intellectual autonomy, they need important assistance and/or help in order to carry out basic activities of daily life. Act 39/2006, on Promotion of Personal Autonomy and Attention to People in a Situation of Dependence includes a scale that determines the degree and level of dependence of the person to be evaluated. In the nursing process, in order to evaluate the degree of autonomy, instruments such as Barthel or Lawton indices are commonly used. The results obtained using the Barthel and Lawton indices and the Dependence Act scale are compared through a transversal, prospective study (October 2007 – February 2008) carried out in the Nephrology Unit of the Vic Hospital Consortium (Barcelona)which included all patients aged over 65, undergoing periodic haemodialysis. The patients were evaluated using the Barthel and Lawton indices; and subsequently the evaluation was carried out using the scale of the Dependence Act. The data were analysed using the statistical package SPSS 14.0, to compare measurements the Student’s t-test was used. To determine the possible correlation between variables, the simple regression (Pearson) method was used and the percentages were compared using the McNemartest. Of 91 patients, 52 (23 men) are over 65 years of age (57.14%) and of these 34 are over 80 years of age. According to the scale defined in the Dependence Act, 32 patients are independent, 16 show moderate dependence, 6 show severe dependence and 1 shows maximum dependence. According to the Barthel index,19 are independent, 29 show mild dependence, 4show moderate and 1 shows severe dependence. According to the Lawton index, 14 were independent,19 had mild dependence, 15 severe and 4 maximum dependence (AU)