Barreras de comunicación: experiencia de la persona sorda en la unidad de urgencias / Communication barriers: experience of the deaf person in the emergency unit

Objetivo: Conocer experiencias relacionadas con las barreras de comunicación, en la asistencia sanitaria recibida por personas sordas en una unidad de urgencias. Metodología: Cualitativa fenomenológica con muestreo de conveniencia mediante entrevistas semiestructuradas ad hoc. Se transcribió, codificó y categorizó por medio del método de análisis de contenido. Resultados principales: La falta de recursos humanos y técnicos, así como la carencia en autonomía, información y accesibilidad experimentada, ha hecho que se hayan sentido limitadas, con ansiedad, frustración e inseguridad. Las valoraciones positivas estuvieron vinculadas con la presencia de personas signantes. Conclusión principal: Las barreras de comunicación son un factor de riesgo en la atención sanitaria de la persona sorda, no garantizan el cumplimiento del marco legal existente y disminuyen la calidad asistencial percibida. Existe la necesidad de adaptar y ampliar la disponibilidad de intérpretes y fomentar el aprendizaje del personal sanitario. (AU)

Objective: To know experiences related to communication barriers in health care received by deaf people in an emergency unit. Methodology: Qualitative phenomenological with convenience sampling through ad hoc semi-structured interviews. It was transcribed, coded and categorized by means of the content analysis method. Main results: The lack of human and technical resources, as well as the lack of autonomy, information and accessibility experienced, has made them feel limited, with anxiety, frustration and insecurity. Positive evaluations were linked to the presence of signatories. Main conclusion: Communication barriers are a risk factor in the health care of the deaf person, they do not guarantee compliance with the existing legal framework and reduce the perceived quality of care. There is a need to adapt and expand the availability of interpreters and promote learning for health personnel. (AU)

Paralelismo en los cuidados enfermeros entre Isabel Zendal y Florence Nightingale / Parallelism in nursing care between Isabel Zendal and Florence Nightingale

OBJETIVO PRINCIPAL: documentar el paralelismo en los cuidados enfermeros administrados por Isabel Zendal y Florence Nightingale durante su estancia en el Hospital de la Caridad y en Escutari. METODOLOGÍA: se realizó una revisión bibliográfica narrativa a través de fuentes secundarias y una investigación histórica mediante la observación documental y hermenéutica de las fuentes primarias. Para la localización y selección de las fuentes primarias se consultó el Arquivo da Deputación da Coruña y el Arquivo Histórico Municipal da Coruña. Para localizar las fuentes secundarias se utilizó el buscador Google académico y se consultaron las siguientes bases de datos: Cuiden, Scielo, y Dialnet. RESULTADOS-CONCLUSIONES: a pesar de la distancia en espacio y tiempo, el análisis de la bibliografía y de los documentos utilizados muestra muchas similitudes en cuanto a los cuidados ofrecidos por ambas enfermeras. Llama la atención el diferente reconocimiento que se le otorgó a cada una de ellas. Creemos que lo que determina esta diferencia son los distintos factores sociales, educativos y económicos de ambas

OBJECTIVE: our objective in this study has been to document the parallelism in the nursing care administered by Isabel Zendal and Florence Nightingale during their stay at the Hospital de la Caridad and in Escutari. METHODS: a narrative bibliographic review was carried out through secondary sources and a historical investigation through documentary and hermeneutic observation of the primary sources. To locate and choose the primary sources both the Provincial Council Archive and the Historical Municipal Archive of A Coruña were consulted. Both Academic Google and data basis such as Cuiden, Scielo and Dialnet were used to locate the secondary sources. RESULTS- CONCLUSIONS: in spite of the space and time distance, the bibliography and document analysis show many similarities regarding the attentions given by both nurses. However, the credit given to each one attracts the attention. We believe that they are the different social, educational and economic factors which determine that difference

Estado nutricional en mayores de 65 años atendidos en Atención Primaria en la zona norte de Galicia / Nutritional status in >65-year-old patients seen at Primary Care in Northern Galicia

Objetivo: conocer el estado nutricional de la población de 65 años o más no institucionalizada y autónoma, atendida en Atención Primaria en la zona norte de Galicia e identificar factores asociados al riesgo de malnutrición. Método: estudio descriptivo transversal de la población de 65 años o más, no institucionalizada y autónoma residente en las áreas sanitarias de A Coruña y Lugo. La muestra se seleccionó entre quienes acudieron a consulta (de febrero a diciembre de 2010). Enfermeras entrenadas administraron un cuestionario que incluyó variables sociodemográficas, antropométricas, de comorbilidad, la escala de comorbilidad de Charlson y la escala Mini Nutritional Assessment. Se realizaron índices de estadística descriptiva y modelos de regresión logística multivariante, cuya variable resultado fue la malnutrición y riesgo de malnutrición (MyRM). Resultados: la muestra final fue de 1.196 personas, con una media de edad de 75,2 años (DT 0,2) y un 61% de mujeres (n= 730). La prevalencia de malnutrición fue de 0,17 (IC95%: 0,02-0,60) y de malnutrición y riesgo de malnutrición (MyRM) fue del 15,5% (IC95%:13,4-17,5), similar en ambos sexos. Se encontró un aumento del riesgo (p< 0,05) de padecer MyRM en quienes no preparaban su comida (OR 1,49 (IC95%:1,01-2,21)), comían solos/as (OR 1,83 (IC95%:1,07-3,14)), tenían dos o más patologías (OR 1,58 (IC95%:1,04- 2,41)) o hubiesen estado ingresados en un hospital durante el último año (OR 2,16 (IC95%: 1,30-3,58)). Cada punto de mejoría en la valoración subjetiva del estado de salud realizada por la enfermera supuso disminución del riesgo (OR 0,68 (IC95%:0,60-0,76)). Conclusiones: la población de 65 años o más, no institucionalizada, autónoma y residente en la zona norte de Galicia, presenta un estado nutricional aceptable, aunque tres de cada 20 personas de este colectivo está en riesgo de malnutrición. Esta situación se asocia con factores sociales y clínicos

Objective: to understand the nutritional status of the ≥65-year-old population non-institutionalized and independent, seen at Primary Care in Northern Galicia, and to identify any factors associated with the risk of malnutrition. Method: a descriptive cross-sectional study in the ≥65-year-old population, non-institutionalized and independent, living in the health areas of A Coruña and Lugo. The sample was selected among those persons who came for a consultation (February to December, 2010). Trained nurses administered a questionnaire which included sociodemographical and anthropometric variables, as well as comorbidity, the Charlson comorbidity scale, and the Mini-Nutritional-Assessment scale. Descriptive statistical indexes were conducted, and multivariate logistical regression models, with the outcome variable Malnutrition and Risk of Malnutrition (MandRM). Results: the final sample was of 1.196 persons, with 75.2 years as mean age (TD 0.2); 61% were women (n= 730). The prevalence of malnutrition was 0.17 (CI 95%: 0.02-0.60), and 15.5% for MandRM (CI 95%:13.4-17.5), similar in both genders. It was found that there was an increase in the risk (p< 0.05) of suffering MandRM in those who did not prepare their meals (OR 1.49 (CI 95%:1.01-2.21)), those who ate alone (OR 1.83 (CI 95%:1.07-3.14)), suffered two or more health conditions (OR 1.58 (CI 95%:1.04- 2.41)) or had been hospitalized during the past year (OR 2.16 (CI 95%: 1.30-3.58)). Each point of improvement in the subjective evaluation by the nurse of their health status represented a reduction in risk (OR 0.68 (CI 95%:0.60-0.76)). Conclusions: the ≥65-year-old population, non-institutionalized, independent, and living in the Northern area of Galicia, presented an acceptable nutritional status, even though three of every 20 persons in this group are at risk of malnutrition. This situation is associated with social and clinical factors

Opinión de las enfermeras de atención primaria en el area sanitaria de A Coruña sobre la utilización de los diagnósticos de enfermería / The opinion of the primary health care nurses from the Health Area of A Coruña on the use of nursing diagnoses

Diversos estudios muestran la baja utilización de los diagnósticos de enfermería en el primer nivel de atención sanitaria. Se realizó un estudio cualitativo mediante una técnica de grupo de discusión, cuyo objetivo fue conocer la opinión de las enfermeras del área sanitaria de A Coruña sobre las causas de la baja utilización de los diagnósticos de enfermería (DdE) en atención primaria. Se hicieron 2 grupos, uno formado por ex alumnos de la Escuela Universitaria de Enfermería Juan Canalejo, titulados durante los cursos 1999/2000 y 2000/2001, que habían realizado sus prácticas clínicas en distintos centros de salud, y otro compuesto por enfermeras de atención primaria que desempeñaban su actividad en diferentes centros de salud, con distintas formación pregrado y vinculación laboral. Las opiniones identificadas, mediante análisis de contenido, se clasificaron según las características de los participantes (ex alumnos, profesionales) y según 3 aspectos: utilización de los DdE, factores que influyen en la no utilización y estrategias para su implantación. Resultados. La opinión de ambos grupos fue que los DdE no son de uso habitual. Los ex alumnos pusieron de manifiesto los siguientes factores que influyen en la no utilización: algunos profesionales los consideran innecesarios, complejidad de la estructura y vocabulario, falta de formación, deficiencia de recursos e interés personal del profesional. Los profesionales establecieron los siguientes factores: el modelo médico hegemónico, recursos humanos insuficientes, inmovilismo y falta de motivación, convivencia de distintos modelos de atención, heterogeneidad de los profesionales, incertidumbre en la efectividad de los DdE en la mejora de la salud de la población. Ambos grupos opinaban que la obligación o imposición "con o sin formación" sería la estrategia más adecuada para la implantación de los DdE. Discusión. La falta de conocimientos no aparece como la causa principal de la no utilización de los DdE entre los profesionales, cuando sí lo era en estudios previos. La metodología cualitativa permite identificar los factores relacionados con la no utilización de los DdE, no puestos de manifiesto hasta el momento, así como sugerir las vías para su implantación (AU)