Perfluorocarbono en cámara anterior / Perfluorocarbon in anterior chamber

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[Residual myopia after penetrating keratoplasty for keratoconus]. / Miopía residual tras queratoplastia penetrante en queratocono.

PURPOSE: To study the results of penetrating keratoplasty for keratoconus analyzing the differences in ultimate spherical equivalent according to graft size and the trephine used in the recipient. MATERIAL AND METHODS: Retrospective study of 38 patients that were divided into three groups. Group A is composed of patients with a 0.50 mm donor-recipient difference, 0.25 mm in group B and same-sized in group C. In each group visual acuity, spheric equivalent, keratometry and other parameters were assessed. Statistical analysis was performed by comparing the means of the parameters evaluated. RESULTS: We found a better final visual acuity in group C when compared with group A, and a lower spherical equivalent when we compared groups A with C and A with B. The results were better in those groups where the donor-recipient difference was smaller. CONCLUSIONS: We believe that it is convenient to minimize the size difference between donor and recipient or to use same-sized trephines to diminish the final spheric equivalent.

Miopía residual tras queratoplastia penetrante en queratocono / Residual myopia after penetrating keratoplasty for keratoconus

Objetivo: Realizar una revisión de pacientes con queratocono intervenidos de queratoplastia penetrante (QPP), buscando diferencias en el equivalente esférico final en función del tamaño del injerto y trepanación utilizados. Material y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo de 38 pacientes divididos en tres grupos. En el grupo A los pacientes con diferencia de tamaño donante-receptor de 0,50 mm, en el B de 0,25 mm y en el C con el mismo tamaño entre donante y receptor. Se valora en cada uno de ellos la AV, equivalente esférico, queratometría y otros. Analizamos estadísticamente los datos obtenidos comparando las medias de las variables de los distintos grupos. Resultados: Se encontraron diferencias estadísticamente significativas al comparar la agudeza visual final entre los grupos de 0,50 mm y los de mismo tamaño donante-receptor, siendo 3 veces mejor en este último. El equivalente esférico final fue más cercano a la emetropía al comparar el grupo de 0,50 con el de 0,25 y al comparar el grupo de 0,50 con el de mismo tamaño, con mejores resultados en los grupos en los que la diferencia donante-receptor era menor. Conclusiones: Creemos conveniente minimizar la diferencia donante-receptor o bien usar tamaños iguales con el fin de disminuir el equivalente esférico final (AU)

[Corneal descompensation in patients with endothelial compromise treated with topical dorzolamide]. / Descompensación corneal en pacientes con compromiso endotelial tratados con dorzolamida tópica.

PURPOSE: To investigate the possibility of corneal alterations in patients with long-term endothelial compromise with topical dorzolamide. MATERIAL AND METHODS: Retrospective descriptive study of 17 patients with penetrating keratoplasty and glaucoma associated with topical carbonic anhydrase inhibitor therapy, looking for coincidence with corneal alteration. RESULTS: Classified by ethiology, type of glaucoma and control, recording previous ophthalmological surgeries, evolution time, complications and rejection episodes. Seven patients suffered a corneal decompensation, in three of them there were signs of true reject but only four cases had edema at the beginning of dorzolamide treatment, one of them recovering after stopping dorzolamide. Risk factors were previous cataract surgery, mainly aphakia, filtering surgery and previous vitrectomy. CONCLUSIONS: Dorzolamide could have a potential negative effect on patients with endothelial compromise.

Descompensación corneal en pacientes con compromiso endotelial tratados con dorzolamida tópica / Corneal descompensation in patients with endothelial compromise treated with topical dorzolamide

Objetivo: Conocer la alteración corneal en pacientes con compromiso endotelial previo, en tratamiento a largo plazo con dorzolamida tópica.Material y método: Se realiza un estudio descriptivo retrospectivo de 17 pacientes con queratoplastia penetrante (QPP) y glaucoma asociado, en tratamiento con inhibidores de la anhidrasa carbónica tópicos (IACT), observando posibles alteraciones corneales coincidentes.Resultados: Se clasificaron según la etiología, tipo de glaucoma y control, registrando cirugías oftalmológicas previas, tiempo de evolución, complicaciones y episodios de rechazo. Siete tuvieron una descompensación corneal, existiendo en tres, signos de un verdadero rechazo, pero sólo edema coincidente con el inicio de la terapia con dorzolamida, en 4 de ellos, recuperándose uno al suspender la terapia. Factores de riesgo fueron cirugía de catarata previa, principalmente afaquia, cirugía filtrante y vitrectomía previa.Conclusión: La dorzolamida puede tener un efecto potencial sobre pacientes con alto riesgo de descompensación endotelial. Sería recomendable tomar precauciones en aquellos pacientes con compromiso endotelial intrínseco o secundario a cirugías oculares previas (AU)