Behavior of plasma hemoglobin in an experimental model of occlusive mesenteric ischemia.

The difficulties in establishing the diagnosis of mesenteric ischemia are responsible for the high mortality rate that is associated with this clinical condition. We studied the behavior of plasma hemoglobin in an experimental model of occlusive mesenteric ischemia in mice. Our results showed a clear relationship between the duration of ischemia and plasma hemoglobin levels. With regard to the time frames studied (3 hours, 6 hours, 12 hours, and 24 hours), comparison with control groups produced calculated P values of less than 0.01 for all time frames with the exception of the 3-hour group. This test may have the potential to aid in the diagnosis of mesenteric ischemia as well as the follow-up of its course after various therapeutic approaches.

Litíase biliar no paciente idoso / Bile duct stone in the elderly

Os autores buscam com esta revisäo bibliográfica, uma atualizaçäo da fisiopatologia e terapêutica da litías biliar, especificamente no paciente idoso

Oclusäo do intestino delgado por endometriose / Endometriosis causing small bowel obstruction

É relatado um caso de oclusäo intestinal consequente à endometriose. É Feita uma revisäo da literatura, discutindo os principais aspectos clínicos e diagnósticos, chamando-se a atençäo para a baixa incidência desta patologia no intestino delgado

Fitobezoar gástrico causando obstruçao pilórica após 23 anos de piloroplastia com vagectomia / Gastric bezoar 23 years after pyloroplasty and vagotomy

É apresentado um caso de fitobezoar gástrico 23 anos após vagectomia e piloroplastia. É feita uma revisão de literatura e são discutidos aspectos do quadro clínico, procedimentos de diagnóstico e terapêutica. Os fitobezoares ocorrem com mais freqüência em estômagos operados ou que sofram distúrbios de sua motilidade. Atualmente a cirurgia sobre o estômago parece ser o fator mais relacionado com sua formação

Colecistite aguda enfisematosa: apresentaçäo de um caso / Acute emphysematosus cholecystitis: a case report

É apresentado um caso de colecistite aguda enfisematosa, tratado no Hospital Säo Lucas da PUCRS. A revisäo bibliográfica efetuada sobre esta rara afecçäo biliar demonstra que a colecistite enfisematosa possui características que a diferenciam claramente das demais clecistites agudas

Infecçäo da ferida operatória / Infection incisional wounds

Säo analizadas as taxas de infecçäo da ferida operatória de 20.275 pacientes operados no Departamento de Cirurgia da Faculdade de Medicina da PUC-RS, Hospital Säo Lucas, no período de janeiro de 1982 a dezembro de 1985. Relatam-se índices de 1,1% para as cirurgias limpas, 2,4% para as cirurgias potencialmente contaminadas, 2,4% para as contaminadas e 15,4% para as cirurgias sujas. O índice global é de 2,1%. Säo comparados os dados com os de outros centros e discutidos alguns fatores que favorecem o aparecimento de infecçöes da ferida operatória

Ascaridíase intra-coledociana como complicaçäo de colecistectomia / Ascaridiasis intra common bile duct as complication of cholecystectomy

A ascaridíase biliar tem sido descrita mais freqüentemente na literatura. Pode produzir quadro semelhante a cólica biliar e as vezes resiste aos tratamentos mais enérgeticos. O diagnóstico é dificil e muitos casos só säo esclarecidos durante a exploraçäo cirúrgica. A ultra-sonografia ampliou a possibilidade de melhor investigaçäo pré-operatória. Pode, em algumas circunstâncias, levar a colangite supurativa, pancreatite, abcesso e fibrose hepática. Os autores descrevem um caso de oclusäo coledociana por áscaris em pós-operatório imediato de colecistectomia, com colangiografia transoperatória normal

Oclusäo intestinal causada por cálculos vesiculares: íleo biliar

Os autores apresentam sua experiência em quatro casos de oclusäo intestinal por cálculo biliar. A patologia predominou nas mulheres na proporçäo de 3:1. A idade média foi de 70 anos, sendo que três eram cardiopatas, dois obesos e um diabético. O tratamento cirúrgico foi a enterolitotomia com três pacientes apresentando complicaçöes psrin%prin pós-operatórias imediatas. Näo houve óbitos. Säo ralizadas consideraçöes sobre os psrincipais aspectos diagnósticos, fisiopatológicos e tratamento

Cálculo residual do colédoco / Retained choledocal stones

É analisada a incidência de cálculos residuais em 198 coledoctomias realizadas no período de 1979 a 1985. O cálculo residual incidiu em 4,5% dos casos. O tratamento desta complicaçäo foi sempre cirúrgico, com 0% de mortalidade e 100% de resoluçäo. Säo discutidas as condutas recomendadas e as propostas de tratamento atuais

Coledocolitíase: diagnóstico e tratamento / Choledocholithiasis: diagnosis and treatment

Os autores revisam o diagnóstico e o tratamento da coledocolitíase. Comentam o quadro clínico, a história natural e o manejo do dreno de Kehr. Apresentam seu protocolo de coledocotomia