Prevalencia y características clínico epidemiológicas de la migraña en Bayamo / Prevalence and clinical epidemiological characteristics of migraine in Bayamo

Introducción: la migraña es una enfermedad crónica frecuente y una importante causa de discapacidad a nivel mundial. Los datos sobre la prevalencia de la migraña en Cuba son escasos. Objetivo: determinar la prevalencia y las características clínicas y epidemiológicas de la migraña en el municipio Bayamo. Método: se realizó un estudio transversal en la población general del municipio Bayamo. Se empleó la segunda clasificación de la Sociedad Internacional de Cefaleas. El tamaño de la muestra se calculó mediante el programa EpiDat 3.0, fue de 3000 adultos mayores de 18 años, quienes se seleccionaron por muestreo aleatorio simple. Resultados: la prevalencia de migraña fue de 16,8 por ciento (25,8 por ciento en mujeres y 7,9 por ciento en hombres). La edad de inicio de la migraña fue de 20,57±9,31 años y la duración de la enfermedad fue de 21,91± 14,69 años. Los pacientes tuvieron una media de 19,30±9,71 días con cefalea y la intensidad promedio 6,80±1,91; 60,8 por ciento de los pacientes se encontraban entre los 18 y los 45 años de edad; 60,2 por ciento mantenían algún tipo de relación estable. En 40,2 por ciento coexistía más de un tipo de cefalea y 37,2 por ciento abusaban del consumo de medicamentos. Fueron frecuentes la ansiedad (45,1 por ciento), la depresión (41,1 por ciento) y la mala calidad del sueño (36,4 por ciento); 29,9 por ciento de los pacientes tenían discapacidad moderada a grave. Conclusiones: la prevalencia de migraña es elevada en la población estudiada; existe una gran frecuencia de ansiedad, depresión, mala calidad del sueño, cefaleas comórbidas y abuso de medicamentos. Predominó la discapacidad mínima a ligera(AU)

Background: migraine is a frequent chronic disease and a very important worldwide cause of disability. Data about prevalence of migraine in Cuba are scarce. Aim: to determine the prevalence and the clinical epidemiological characteristics of migraine in Bayamo municipality. Methods: a cross-sectional study was conducted in the general population of Bayamo municipality. The second International Headache Society classification was used. Sample size, which was calculated by means of the program Epidat, was 3000 adults over 18 years of age, who were selected by simple random sampling. Results: the prevalence of migraine was 16,8 percent (women 25,8 percent and men 7,9 percent). Age at migraine onset was 20,57±9,31 years and disease duration 21,91±14,69 years. Mean headaches days were 19,30±9,71 and mean headache severity was 6,80±1,91; 60,8percent of patients were between 18 and 45 years old; 60,2 percent had some stable relationship. 40,2 percent had coexistent headaches and 37,2 percent abused medication. Anxiety (45,1 percent), depression (41,1 percent) and bad sleep quality were frequent; 29,9 percent of patients had moderate to severe disability. Conclusions: migraine prevalence is high in the population under study; there is a high rate of anxiety, depression, bad sleep quality, coexistent headaches and medication abuse. Little to mild disability prevailed(EU)

Rinosporidiosis: a propósito de 5 casos / Rhinosporidiosis: A propos of five cases

Introducción: la rinosporidiosis es una enfermedad crónica granulomatosa poco frecuente, causada por el microorganismo Rhinosporidium seeberi, parásito acuático que afecta seres humanos y animales. Se describió por primera vez en 1900 por Guillermo Seeber, a partir de alteraciones observadas en un pólipo nasal, de ahí el origen de su nombre. Se presenta clínicamente como un pólipo friable de color rosado en la cavidad nasal o en la conjuntiva, aunque ha sido descrita la entidad en otros sitios. Los pacientes afectados presentan entre 20 y 40 años de edad, con predilección por el sexo masculino. Sri Lanka, el sur de la India y el sureste de Asia constituyen las áreas geográficas de mayor prevalencia. Presentación de caso: se realiza el reporte de 5 casos en el Hospital de Mbarara, Uganda, en pacientes que acuden a consulta, cuatro de ellos, por lesión papilomatosa en conjuntiva y uno con historia de obstrucción nasal. La información sobre la historia de la enfermedad fue recogida de la historia clínica de cada paciente. Resultados:después de la biopsia excisional, el estudio histológico de las lesiones demostró que todos los casos cumplieron con los criterios histopatológicos para el diagnóstico de la entidad. Conclusiones: la mucosa nasal y conjuntival son los sitios más afectados; se considera una patología de interés por su baja incidencia, la edad de presentación así como la clínica. Macroscópicamente puede ser confundido con un pólipo nasal secundario a procesos alérgicos o tumores vasculares. La excisión de la lesión suele ser suficiente para la cura del paciente(AU)

Background: Rhinosporidiosis is a rare, chronic granulomatous disease caused by the organism Rhinosporidium seeberi, aquatic protistan parasite. First described in 1900 by Guillermo Seeber, because of histological finding in a nasal polyp, that was the origin of the disease's name. Generally presents as swollen, pink or red polyps in the nasal cavity or the ocular conjunctivae but other sites of infection have been report. It is more frequently present in patient between 20 and 40 years old, with predilection inmale. It has high prevalent in southern India, Sri Lanka, and Southeast Asia. Clinical case: This report describes a five case of Rhinosporidiosis, four of them in conjunctiva and one in nasal cavity with history of nasal obstruction. Clinical outcome information was obtained from hospital files. Results: After surgical excision of the lesions, the microscopic finding corresponded in all patients with Rhinosporidiosis. Conclusions: Despite the nose and the conjunctiva are the most common sites of infection, it has been considerable interest due to age of presentation, the low incidence of the disease, and the clinical presentation that can be confuse with allergic nasal polyp, or vascular tumors. Surgical excision of the polyps is often successful in treating the disease(EU)

Rinosporidiosis: a propósito de 5 casos / Rhinosporidiosis: A propos of five cases

Introducción: la rinosporidiosis es una enfermedad crónica granulomatosa poco frecuente, causada por el microorganismo Rhinosporidium seeberi, parásito acuático que afecta seres humanos y animales. Se describió por primera vez en 1900 por Guillermo Seeber, a partir de alteraciones observadas en un pólipo nasal, de ahí el origen de su nombre. Se presenta clínicamente como un pólipo friable de color rosado en la cavidad nasal o en la conjuntiva, aunque ha sido descrita la entidad en otros sitios. Los pacientes afectados presentan entre 20 y 40 años de edad, con predilección por el sexo masculino. Sri Lanka, el sur de la India y el sureste de Asia constituyen las áreas geográficas de mayor prevalencia. Presentación de caso: se realiza el reporte de 5 casos en el Hospital de Mbarara, Uganda, en pacientes que acuden a consulta, cuatro de ellos, por lesión papilomatosa en conjuntiva y uno con historia de obstrucción nasal. La información sobre la historia de la enfermedad fue recogida de la historia clínica de cada paciente. Resultados: después de la biopsia excisional, el estudio histológico de las lesiones demostró que todos los casos cumplieron con los criterios histopatológicos para el diagnóstico de la entidad. Conclusiones: la mucosa nasal y conjuntival son los sitios más afectados; se considera una patología de interés por su baja incidencia, la edad de presentación así como la clínica. Macroscópicamente puede ser confundido con un pólipo nasal secundario a procesos alérgicos o tumores vasculares. La excisión de la lesión suele ser suficiente para la cura del paciente(AU)

Background: Rhinosporidiosis is a rare, chronic granulomatous disease caused by the organism Rhinosporidium seeberi, aquatic protistan parasite. First described in 1900 by Guillermo Seeber, because of histological finding in a nasal polyp, that was the origin of the disease's name. Generally presents as swollen, pink or red polyps in the nasal cavity or the ocular conjunctivae but other sites of infection have been report. It is more frequently present in patient between 20 and 40 years old, with predilection inmale. It has high prevalent in southern India, Sri Lanka, and Southeast Asia. Clinical case:This report describes a five case of Rhinosporidiosis, four of them in conjunctiva and one in nasal cavity with history of nasal obstruction. Clinical outcome information was obtained from hospital files. Results: After surgical excision of the lesions, the microscopic finding corresponded in all patients with Rhinosporidiosis. Conclusions: Despite the nose and the conjunctiva are the most common sites of infection, it has been considerable interest due to age of presentation, the low incidence of the disease, and the clinical presentation that can be confuse with allergic nasal polyp, or vascular tumors. Surgical excision of the polyps is often successful in treating the disease(EU)

Factores pronósticos de muerte en pacientes con hemorragia digestiva alta / Prognosis factors of death in patients with upper gastrointestinal bleeding

Introducción: se realizó un estudio de cohorte en pacientes con el diagnóstico de hemorragia digestiva alta, que ingresaron en el servicio de Cirugía general del hospital provincial general universitario Carlos Manuel de Céspedes de Bayamo, desde el 1ro de mayo del 2008 hasta el 31 de mayo del 2009. Objetivo: identificar los factores pronóstico de muerte en pacientes con hemorragia digestiva alta. Método: de 255 pacientes estudiados, fallecieron 18 (7,1 por ciento). En el análisis univariado de todos los factores estudiados solo el sexo (RR = 0,879; IC = 0,328 - 2,351; p = 0,797) no tuvo relación con la muerte. Las cifras de hemoglobina (RR = 2,290; IC = 2,792 - 6,628; p = 0,017) y la edad mayor de 65 años (RR = 1,349; IC = 0,514 - 3,536; p = 0,054) presentaron relación con la muerte por HDA. La variable que tuvo mayor relación con la muerte fue la magnitud del sangramiento (RR = 24,50; IC = 7,041 - 85,253; p = 0,000. Resultados: el modelo de regresión logística mostró que el sangrado grave (OR 17,704; IC 95 por ciento 7,653- 33,089) seguido del shock hipovolémico (OR: 9,428; IC 95 por ciento 1,784-29,539) y la insuficiencia cardíaca (OR 5,604; IC 95 por ciento 2,539- 32,085) mostraron una relación independiente, estadísticamente significativa e importante con el riesgo de fallecer. Conclusiones: se puede decir que con los valores obtenidos por el ajuste de la función de regresión logística para los factores de influencia independiente sobre la muerte, se podrá estimar el riesgo de morir de nuestros enfermos(AU)

Introduction: it was performed a cohort study in patients with a diagnosis of upper gastrointestinal bleeding, who were hospitalized in the service of General surgery at Carlos Manuel de Céspedes Provincial University Hospital in Bayamo, since May 1, 2008 until May 31, 2009. Objective: To identify the prognostic factors of death in patients with upper gastrointestinal bleeding.Method: from 255 patients studied, 18 died (7.1 percent). In the unvaried analysis of all factors studied, only sex (RR = 0.879, CI = 0.328 to 2.351; p = 0.797) had no connection with the death. Hemoglobin levels (RR = 2.290, CI = 2.792 to 6.628; p = 0.017) and patients over 65 years (RR = 1.349, CI = 0.514 to 3.536; p = 0.054) had relationship with death by UGB. The variable that had more to do with the magnitude of death was bleeding (RR = 24.50, CI = 7.041 to 85.253, p = 0.000.Results: The logistic regression model showed that severe bleeding (OR 17.704, 95 percent CI 7,653- 33.089) followed by hypovolemic shock (OR: 9.428, 95 percent CI 1.784 to 29.539) and heart failure (OR 5,604 CI 95 percent 2,539- 32.085) evidenced an independent, statistically significant relationship with the risk of dying.Conclusions: it can be said that with the values ​​obtained by adjusting the logistic regression function for independent factors influencing death, you can estimate the risk of death of our patients(EU)