[Appropriateness and complexity of the psychiatric emergencies in a general hospital]. / Complejidad y adecuación de las urgencias psiquiátricas en un hospital general.

BACKGROUND AND OBJECTIVE: The aim of this study was to provide data about the characteristics of consultations in a Psychiatric Emergency Unit of a General Hospital. PATIENTS AND METHOD: We evaluated prospectively all patients attended in the Psychiatric Emergency Unit of the Hospital Clínic of Barcelona over a period of 40 days. A standardized registry was applied. RESULTS: The sample consisted of 1,054 cases (52.9% women and 47.1% men). The most frequent reason for consultation was anxiety (33.4%). Some medication was administered in 59.4% cases and 20.5% of patients were hospitalized. The consultation was considered appropriate in 60.1% cases. Complementary exams were performed in 28.9% patients. In 21.7% cases, the patient had to be studied by more than one specialist. CONCLUSIONS: Consultations to a Psychiatric Emergency Unit may be complex, and therefore it seems reasonable that a general hospital has to be the ideal location for these units.

Complejidad y adecuación de las urgencias psiquiátricas en un hospital general / Appropriateness and complexity of the psychiatric emergencies in a general hospital

FUNDAMENTO Y OBJETIVO: Este trabajo pretende aportar datos sobre las características de la demanda asistencial en urgencias de psiquiatría en un hospital general, especialmente en relación con la complejidad y adecuación de las consultas. PACIENTES Y MÉTODO: Se aplicó de manera prospectiva un registro estandarizado a todas las consultas consecutivas atendidas durante 40 días en Urgencias de Psiquiatría del Hospital Clínico Universitario de Barcelona. RESULTADOS: La muestra estaba formada por 1.054 consultas (un 52,9 por ciento eran mujeres y el 47,1 por ciento varones). El motivo de consulta más frecuente fue la ansiedad (33,4 por ciento), se administró medicación en el 59,4 por ciento de las consultas y se hospitalizó al 20,5 por ciento de los pacientes. Se consideró adecuada la consulta en el 60,1 por ciento de casos; se efectuaron exploraciones complementarias en el 28,9 por ciento y participó más de un especialista en el estudio del caso en el 21,7 por ciento. CONCLUSIONES: Las consultas a una unidad de urgencias de psiquiatría constituyen una demanda asistencial de notable complejidad, por lo que parece aconsejable su ubicación en un hospital general. (AU)

[Serological testing and prevalence of human immunodeficiency, hepatitis B and C viruses infections amongst acute psychiatric inpatients]. / Demanda de serologías y prevalencia de la infección por los virus de la inmunodeficiencia humana, hepatitis B y hepatitis C en pacientes psiquiátricos agudos hospitalizados.

BACKGROUND AND OBJECTIVE: The request for serological tests for HIV, HBV and HCV is usual amongst acute psychiatric inpatients. Nevertheless, the seroprevalence and the repercussion of a positive result have been scarcely studied. PATIENTS AND METHOD: Serological requests for these viruses were retrospectively analyzed in a sample of 332 psychiatric inpatients. RESULTS: Serological tests were requested by 65.3% patients. The prevalence of any seropositivity was 7.3%: 1.4% were infected by HIV-I, 3.2% had been in contact with HBV but none had an active infection, and 5.1% were infected by HCV. The presence of a positive result did not change the psychiatric therapeutic approach in any case. CONCLUSIONS: The low prevalence of seropositivity suggests that such tests should be performed selectively in patients who present risk factors or atypical psychiatric symptoms.

Demanda de serologías y prevalencia de la infección por los virus de la inmunodeficiencia humana, hepatitis B y hepatitis C en pacientes psiquiátricos agudos hospitalizados / Serological testing and prevalence of human immunodeficiency, hepatitis B and C viruses infections amongst acute psychiatric inpatients

FUNDAMENTO Y OBJETIVO: La solicitud de pruebas serológicas para los VIH, VHB y VHC en los pacientes psiquiátricos que ingresan en unidades de agudos es una práctica frecuente, pero la seroprevalencia y las repercusiones de los resultados han sido escasamente estudiados. PACIENTES Y MÉTODO: Se evalúa de forma retrospectiva la petición de pruebas serológicas para estos virus en 332 pacientes con trastornos psiquiátricos agudos ingresados. RESULTADOS: Se solicitaron serologías para el 65,3 per cent de los pacientes. La prevalencia de alguna seropositividad fue del 7,3 per cent. El 1,4 per cent fue positivo para el VIH-1, el 3,2 per cent había tenido contacto con el VHB (ninguno presentaba infección activa), y el 5,1 per cent estaba infectado por el VHC. En ningún caso los resultados positivos repercutieron en el tratamiento psiquiátrico del paciente. CONCLUSIONES: La baja prevalencia de seropositividad indica que estas pruebas deberían ser solicitadas selectivamente en pacientes que presenten factores de riesgo o síntomas psiquiátricos atípicos (AU)