Real versus Sham Manual Therapy in Addition to Therapeutic Exercise in the Treatment of Non-Specific Shoulder Pain: A Randomized Controlled Trial.

The aim of this study was to evaluate if manual therapy added to a therapeutic exercise program produced greater improvements than a sham manual therapy added to same exercise program in patients with non-specific shoulder pain. This was an evaluator-blinded randomized controlled trial. Forty-five subjects were randomly allocated into one of three groups: manual therapy (glenohumeral mobilization technique and rib-cage technique); thoracic sham manual therapy (glenohumeral mobilization technique and rib-cage sham technique); or sham manual therapy (sham glenohumeral mobilization technique and rib-cage sham technique). All groups also received a therapeutic exercise program. Pain intensity, disability and pain-free active shoulder range of motion were measured post treatment and at 4-week and 12-week follow-ups. Mixed-model analyses of variance and post hoc pairwise comparisons with Bonferroni corrections were constructed for the analysis of the outcome measures. All groups reported improved pain intensity, disability and pain-free active shoulder range of motion. However, there were no between-group differences in these outcome measures. The addition of the manual therapy techniques applied in the present study to a therapeutic exercise protocol did not seem to add benefits to the management of subjects with non-specific shoulder pain.

Assessment of gingival symmetry with digital measuring tools and its reproducibility.

OBJECTIVE: The aim of this study was to investigate the accuracy of digital measuring tools to measure the position of gingival zeniths and to assess its reproducibility between different examiners. MATERIALS AND METHODS: A total of 108 subjects were photographed at the Louisiana State University School of Dentistry. The settings, positioning of the digital camera, and subjects' Frankfurt levels were standardized. A photograph was taken of the six anterior maxillary teeth of each subject, and their corresponding free gingival margins. Digital caliper measurements were taken intraorally from the zenith to the incisal edge of the right maxillary central incisor. A reference line was drawn across the screen on each image at the level of the zenith of tooth 8. Three calibrated examiners then measured the distance from the reference line to the zeniths of the other five anterior maxillary teeth. RESULTS/CONCLUSIONS: There was no statistically significant difference between the examiners regarding any of the measurements. Central incisors were at the same level in 84.24% of the subjects, and lateral incisors were within 0.5 mm of central incisors in only 58% of the subjects. Canine zeniths were within 0.5 mm of each other in 43% of the subjects. Only 28% of the subjects presented with zeniths of tooth 6 to tooth 11 within 0.5 mm of each other. Lateral incisors were at or beneath the line drawn from central incisors to cuspids in 90.8% of the subjects. Standardized digital photography taken with the aid of a stadiometer and used to evaluate esthetic parameters allowed for reproducible measurements.

Impacto de una intervención alimentaria con un concentrado proteico de Medicago sativa L (alfalfa), en niños pre escolares con desnutrición crónica / Nourishing intervention impact with Medicago sativa L (alfalfa) protein extract in chronically undernourished preschool children

Introducción: Estudios realizados a nivel preclínico han demostrado el valor biológico del concentrado proteico obtenido de Medicago sativa L, alfalfa (CPA), por lo que este producto puede ser una alternativa para reducir la desnutrición. Objetivo: Evaluar el efecto del consumo de CPA por niños preescolares con desnutrición crónica, mediante indicadores bioquímicos y hematológicos. Diseño: Estudio analítico de intervención, de tipo longitudinal y prospectivo. Institución: Centro de Investigación de Bioquímica y Nutrición, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Participantes: Niños preescolares con desnutrición crónica, provenientes de una comunidad de Pampas, Huancavelica, Perú. Intervenciones: Previo consentimiento informado de los padres, se evaluó el estado alimentario-nutricional, bioquímico y hematológico de 23 niños menores de seis años, para establecer la condición de desnutrición. Luego, se desarrolló una intervención alimentario nutricional con el CPA como complemento alimenticio, por 25 días, en niños seleccionados. Finalmente, se repitió la evaluación una vez concluido el período de intervención. Las determinaciones bioquímicas fueron hemoglobina, proteínas totales, albúmina y globulina, creatinina, transaminasas, y las hematológicas, hematocrito, recuento de reticulocitos. Se utilizó el programa Excel y t-student, a fin de obtener la inferencia en los resultados. Resultados: Para el indicador talla/edad, 84,5% de los niños padecía desnutrición crónica; respecto a calorías y nutrientes consumidos por los niños, los valores de energía estuvieron entre 563 kcal y 2 597 kcal; de proteína, 9,7 g a 78 g; de grasas, 5,1 g a 53,8 g; carbohidratos, 79,8 g a 495,1 g; calcio, entre 180,9 mg y 986 mg; y hierro, 1,9 mg y 21,5 mg. Los valores de hemoglobina, proteínas totales, globulinas, creatinina, transaminasas y hematocrito obtenidos antes y después de la ingesta de CPA, no presentaron variaciones (p>0,05); pero, los valores de albúmina y recuento de reticulocitos se incrementaron significativamente después de la ingesta (p<0,05). Conclusiones: El consumo diario de CPA por niños con desnutrición crónica por 25 días aumentó significativamente los valores de recuento de reticulocitos, así como los niveles de albúmina sérica.

Introduction: Studies made at preclinical level have demonstrated the Medicago sativa L, alfalfa (CPA)Æs concentrated protein biological value; as such this product could be an alternative to reduce undernourishment. Objective: To determine CPA consuming effects in kindergarten children with chronic undernourishment by biochemical and hematologic indicators. Design: Intervention analytical, longitudinal and prospective study. Setting: Biochemistry and Nutrition Research Center, Faculty of Medicine, Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Participants: Pampas, Huancavelica, Peru, preschool children with chronic undernourishment. Interventions: Previous parents informed consent we determined the nourishment-nutritional, biochemical and hematologic status of 23 less than six year-old children in order to establish undernourishment. Then a CPA nutritional nourishment intervention in the chronically undernourished children was developed for 25 days and finally the initial evaluation was repeated. Biochemical -hemoglobin, total proteins, albumin and globulin, creatinine, transaminases- and hematologic -hematocrit, reticulocytes count- determinations were done before and after providing the CPA nutritional complement. Excel program and t-student were used in order to obtain results inference. Results: By stature/age indicator 84,5% of the children suffered chronic undernourishment. With respect to calorie and nutrients consumed by the children, energy values were between 563 kcal and 2 597 kcal, protein 9,7 g to 78 g, lipids 5,1 g to 53,8 g, carbohydrates from 79,8 g to 495,1 g, calcium between 180,9 mg and 986 mg, and iron from 1,9 mg to 21,5 mg. Hemoglobin, total proteins, globulins, creatinine, transaminases and hematocrit before and after CPA ingestion did not display variations (p>0,05) but albumin and reticulocytes count increased significantly following ingestión (p<0,05). Conclusions: CPA daily consumption for 25 days CPA by children with chronic undernourishment significantly increased reticulocytes count and albumin levels.

Traumatismo vascular de abdomen: factores predictivos de mortalidad / Abdominal vascular trauma: mortality predictive factors

Evaluar la incidencia, complicaciones, y los factores predictivos de mortalidad, relacionar ésta con los grados de lesión vascular de la American Asociation for the Surgery Trauma y Organ Injury Scale (AAST-OIS). Estudio de tipo retrospectivo. Se revisaron las historias clínicas de todos los pacientes a quienes se documentó lesión traumática vascular mayor entre septiembre de 1999 y agosto de 2002 en los hospitales "Leopoldo Manrique Terrero" y Miguel Pérez Carreño". Un total de 231 pacientes con lesión vascular abdominal, la edad media fue de 25,4 años, 217 (94 por ciento) hombres y 14 (6 por ciento) mujeres, el agente lesionante fue proyectil de arma de fuego en 195 (84 por ciento). El estado de schock se relacionó con una mortalidad de 66 por ciento, el hemoperitoneo mayor de 2.000 cc 73 por ciento, la lesión de aorta 75 por ciento, lesión de vena cava inferior 59 por ciento. Lesiones vasculares combinadas se asociaron con mal pronóstico. La mortalidad por número de vasos lesionados fue: 1 de 21 por ciento, 2 de 51 por ciento, 3 de 96 por ciento, y 4 o más 92 por ciento. La mortalidad por grados fue: II de 15 por ciento, III de 12 por ciento, IV de 47 por ciento, y V de 88 por ciento. Sin lesión de otro órgano asociada a la mortalidad fue de 19 por ciento, 1 de 12 por ciento 2 de 42 por ciento, 3 de 60 por ciento, 4 o más de 68 por ciento. Se realizaron 118 (51 por ciento) ligaduras, 42 (18 por ciento) reparaciones, 6 (3 por ciento) puentes venosas, 2 (1 por ciento) prótesis, 5 (3 por ciento) puentes extra-anatómicas con prótesis, 63 (27 por ciento) procedimientos combinados. Estado de schock, múltiples lesiones vasculares y hemoperitoneo mayor de 2.000 cc predicen alta mortalidad

Niveles de testosterona total, testosterona libre y lipoprote¡na (a) en un grupo de pacientes masculinos con infarto del miocardio Valencia 1996 / Total testosterone, free testosterone and lipoprotein levels in male patients with miocardial infartion Valencia 1996

Niveles aumentados de lipoproteínas (a) están asociados con enfermedades cardíacas prematuras e infartos. El objetivo del presente estudio fue investigar si los niveles de Lp(a), Testosterona total y Testosterona libre están asociados con el infarto del miocardio (IM). Se analizó las concentraciones séricas de Lp(a) Testosterona total y Testosterona libre en 38 pacientes masculinos con IM y 25 sujetos aparentemente sanos (grupo control) en edades comprendidas entre 25 a 65 años provenientes de la Ciudad de Valencia, Estado Carabobo. Las concentraciones promedio de Lp(a) fueron mayores en los pacientes que en los controles (47,74 mg/dL vs 13,19 mg/dL, p<0,06). Los niveles de Testosterona libre obtenidos en los pacientes fueron inferiores a los de los controles (9,17 pg/mL vs 31,62 mg/dl) mostrando que bajos niveles de Testosterona libre están fuertemente asociados con el desarrollo del Infarto (p<0,05). Los niveles de Testosterona total fueron menores en los pacientes con respecto a los controles (4,84 ng/mL vs 7,34 ng/mL) observándose relación de niveles bajos de Testosterona total con infarto de Miocardio (p<0,05). Se encontró correlación entre los niveles de Lp(a) y Testosterona libre (r= 0,31), y entre los niveles de Lp(a) y Testosterona total (r=-0,27). Se concluye que la Lp(a) y los niveles de Testosterona son considerados como factores de riesgo adicionales y deben ser incluidos en el perfil diagnóstico para estimación de Infarto del Miocardio

Niveles de lipoproteína (a) y fibrinógeno en pacientes masculinos con infarto del miocardio: Valencia 1996 / Levels of lipoprotein (a) and fibrinogen in masculine patients with myocardial infarction: Valencia 1996

Con el fin de investigar la función que ejercen la Lp (a) y el Fibrinógeno como factores de riesgo en el desarrollo de Infarto del Miocardio, la concentración de estos parámetros fue determinada en 25 sujetos sin enfermedad Arterial Coronaria y en 38 pacientes con Infarto del Miocardio. Los participantes de este estudio, tanto controles como pacientes, fueron hombres con edades entre 25 y 65 años, de la ciudad de Valencia, Edo. Carabobo. La concentración de Lp (a) se determinó por ELISA y los niveles de Fibrinógeno por el método gravimétrico. Las muestras fueron suero y plasma citratado, obtenidos durante un período de 6 meses y refrigerados a -70ºC. Las concentraciones promedio de Lp (a) fueron mayores en los pacientes que en los controles (47,74 mg por ciento vs 31,62 mg por ciento, p<0.06). Los niveles de Fibrinógeno obtenidos en los pacientes superaron los de los controles (501,05 mg por ciento vs 304,8 mg por ciento) mostrando una fuerte asociación con el desarrollo del Infarto (p<0,05). No se encontró correlación entre las dos variables analizadas (r=0,08). Se concluye que la Lp (a) y el Fibrinógeno son considerados como factores de riesgo adicionales y deben ser incluidos en el perfil diagnóstico para estimación de Infarto del Miocardio