[Prevalence and consumption of medication in diabetes mellitus in Madrid (1996-2002)]. / Prevalencia y consumo de medicación antidiabética en la Comunidad de Madrid (1996-2002).

OBJECTIVES/AIMS: To determine the prevalence of diabetes mellitus treated with drugs and the prescription of drugs in diabetes (oral anti-diabetics and insulin) in the Community of Madrid between 1996-2002. METHODS: We used the indirect method for estimating the rate of prevalence of diabetes based on antidiabetic drug in the Madrid Community. We studied the consumption or oral antidiabetics (OH) and insulin (IN) in all the Madrid Community Area from 1996 to 2002. To make consumption uniform we used the daily doses/1,000 inhabitants/day (DHD). The total consumption was obtained using the official billing data and the annual population data provided by the "Institute Madrileño de Salud". RESULTS: The prevalence of diabetes mellitus increased 62.5% in the period studied, ranging from 1.6% in 1996 up to 2.6% in 2002. The DHD of oral drugs increased 87.8% from 12.2 in 1996 to 23.07 in 2002. The DHD of insulin decreased 28.2% from 3.99 in 1996 down to 3.11 in 2002. The OH/IN ratio increased 138%, from 3.11 to 7.42 in 2002. There is a tendency to increase biguanide and sulfonilureas with low risk of hypoglycemia. The total cost of insulin and oral medication increase every year, the increase of diabetic patients and the cost/DDD of the new drugs are factors that increase the total cost of diabetes. CONCLUSIONS: The prevalence of diabetes mellitus treated with drugs increased in the Community of Madrid. There is a progressive use of oral drugs versus insulin, and a tendency to prescribe biguanide, sulfonylureas, especially gliclazide and glimepiride. A tendency to substitute insulin with insulin analogues is also seen in the use of insulin. The cost of diabetes increases yearly.

Prevalencia y consumo de medicación antidiabética en la Comunidad de Madrid (1996-2002) / Prevalence and consumption of medication in diabetes mellitus in Madrid (1996-2002)

Objetivo. Determinar la evolución de la prevalencia de diabéticos tratados con fármacos, así como de la prescripción de antidiabéticos (antidiabéticos orales [ADO] e insulina) en la Comunidad de Madrid durante los años 1996-2002. Métodos. Para conocer la prevalencia de diabetes en la Comunidad de Madrid y ver su evolución hemos utilizado el método indirecto del consumo de fármacos (antidiabéticos). Estudiamos el consumo de ADO e insulina en todas las áreas de la Comunidad de Madrid desde 1996 hasta 2002. Con el fin de poder comparar con otros estudios elegimos la unidad estandarizada de medida de dosis diaria definida (DDD), así como la DDD/1.000 habitantes/ día (DHD). El consumo de fármacos fue facilitado por el Instituto Madrileño de Salud y los datos de población se obtuvieron de la tarjeta sanitaria individual (TSI) de cada área de la Comunidad. Resultados. La prevalencia de diabetes se incrementó en el período estudiado un 62,5%, del 1,6% en 1996 al 2,6% en 2002. La prescripción de ADO aumentó un 87,8%, del 12,2 DHD en 1996 a 23,07 en 2002. El consumo de insulina disminuyó un 28,2%, del 3,99 DHD en 1996 a 3,11 en 2002. El índice ADO/insulina se elevó un 138%, del 3,11 al 7,42 en 2002. Existe una modificación de prescripción tanto de ADO, mayor prescripción de biguanidas, así como de sulfonilureas de menor riesgo de hipoglucemia, como de insulinas, con una menor prescripción de insulina de acción intermedia y rápida por análogos de insulina. El coste total tanto de ADO como de insulina se incrementa anualmente por aumento de la población y la elevación de los coste/DDD de los nuevos fármacos. Conclusiones. La Comunidad de Madrid tiene una prevalencia baja de diabetes, existe una tendencia a la prescripción de ADO, destacando el uso de biguanidas y sulfonilureas, especialmente gliclazida y glimepiride. En el uso de insulina se evidencia una tendencia a sustituir las insulinas por análogos de insulina. El coste de la diabetes se incrementa anualmente

Objectives/aims. To determine the prevalence of diabetes mellitus treated with drugs and the prescription of drugs in diabetes (oral anti-diabetics and insulin) in the Community of Madrid between 1996-2002. Methods. We used the indirect method for estimating the rate of prevalence of diabetes based on antidiabetic drug in the Madrid Community. We studied the consumption or oral antidiabetics (OH) and insulin (IN) in all the Madrid Community Area from 1996 to 2002. To make consumption uniform we used the daily doses/1,000 inhabitants/ day (DHD). The total consumption was obtained using the official billing data and the annual population data provided by the «Institute Madrileño de Salud». Results. The prevalence of diabetes mellitus increased 62.5% in the period studied, ranging from 1.6% in 1996 up to 2.6% in 2002. The DHD of oral drugs increased 87.8% from 12.2 in 1996 to 23.07 in 2002. The DHD of insulin decreased 28.2% from 3.99 in 1996 down to 3.11 in 2002. The OH/IN ratio increased 138%, from 3.11 to 7.42 in 2002. There is a tendency to increase biguanide and sulfonilureas with low risk of hypoglycemia. The total cost of insulin and oral medication increase every year, the increase of diabetic patients and the cost/DDD of the new drugs are factors that increase the total cost of diabetes. Conclusions. The prevalence of diabetes mellitus treated with drugs increased in the Community of Madrid. There is a progressive use of oral drugs versus insulin, and a tendency to prescribe biguanide, sulfonylureas, especially gliclazide and glimepiride. A tendency to substitute insulin with insulin analogues is also seen in the use of insulin. The cost of diabetes increases yearly

Prescripción de antidiabéticos orales y uso racional de glibenclamida: Posibilidades de mejora / No disponible

Objetivo: Conocer la prescripción de antidiabéticos orales y el uso de la prescricipción especifica de las especialidades farmacologicas de glibenclamida con el fin de mejor nuestra eficiencia. Diseño: Descriptivo, transversal durante años 2001-2002. Emplazamiento: Comunidad de Madrid, área 4. Mediciones: Determinamos las dosis diarias definidas (DDD) y las dosis definidas por 1000 habitantes(DHD)de los antidiabeticos orales a nivel de área durante el periodo 20012002, así como de cada prescripción especifica de las especialidades farmaceuticas de glibenclamida. Calculamos el indice de buena prescripción en los equipos de glibenclamida (Norglicem/Euglucon+Daonil); así como el ahorro potencial de glibenclamida si se realizara con la especialidad de menor coste. Resultados: La prescripción de antidiabeticos orales 2001 versus 2002 aumentó de 22,19 a 24,69 DHD. La glibenclamida continua siendo el antidiabético oral más prescrito con 7,49 DHD, con una tendencia a disminuir su prescripción. La metformina es el segundo antidiabetico más prescrito con un incremento en su prescripción del 44.84. Existe una tendencia a la prescrición de antidiabéticos de reciente comercialización. La prescripción específica de las especialidades farmacéuticas de glibenclamida son las de mayor coste, existiendo una tendencia a la valoración el coste en los equipos. El ahorro potencial de glibenclamida en los equipos de atención primaria, de pres-cribir la especialidad de menor coste sería de 39.395 euros. Conclusión: El aumento de la población mayor, la prescripción de especialidades farmacéuticas de mayor coste y la aparición de nueva medicación, son factores que influyen en el coste del tratamiento oral de la diabetes (AU)

Aims. The objective of the study is determine the use of oral antidiabetic and the prescription of specific glibenclamide in primary health. Design. Across over, observational study during 2001-2002. Localization. Primary health area 4 of Madrid. Measurement. We determinate the DDD, DHD and cost of oral drugs in diabetic patients type 2. The prescription was taken from the data-base of the area We valorized the ratio of good prescription for glibenclamida (Norglicem/Daonil+Euglucon-5), and the possible reduction of the cost on oral antidiabetc drugs in glibenclamide by the equips of primary health care Results. The prescription of oral drugs increase during the period 2001 versus 2002 increase from 22.19 to 24.69 DHD. Glibenclamida was the oral drug more use in 2002 with 7.49 DHD, with a decrease of 0.75% versus 2001. Metformin is the second drug use and increase versus 2001 in 44.84%.There is high increase in the prescription of new drugs. The use of specific glibenclamida were those of more cost. The potential decrease of cost in glibenclamide by primary health is about 39.395 euros. A better prescription by the ratio (Norglicem/Daonil+Euglucom) is possible, only 3 of the 28 group study have level high of 1. Conclusion. The increase of the poblation , the high cost of the prescription drugs and the increase of new drugs are factor that influence in the cost of oral treatment in diabetic patients type 2 (AU)

Evolución del consumo de antidiabéticos orales e insulinas enl a Comunidad de Madrid y el Área 4 de Madrid

Estudio descriptivo con la finalidad de valorar tanto la prescripción actual como conocer en que medida existen cambios en la utilización de los fármacos hipoglucemiantes. Material y métodos: Base de datos sobre el consumo tanto de número de envases como el importe de antidiabéticos orales e insulinas de la Comunidad de Madrid y del Área 4 de Madrid, así como el estudio de las DHD de dicho Área. Los datos fueron obtenidos de la Subdirección General de Atención Primaria, siendo procesados por el Servicio de Farmacia del Área 4 de Madrid. Resultados: el importe de antidiabéticos orales de la Comunidad de Madrid en el 2001 fue de 8.816.017,44 euros (1.466.861.878 ptaas.) y de insulinas 14.868325,9 euros ( 2.473.881.276 Ptas.). El consumo tanto los antidiabéticos orales como de insulina aumentaron en el período analizado 2000-2001. El incremento en el importe de antidiabéticos orales fue en la Comunidad de Madrid de 60.540.513 pesetas, los inhibidores de alfaglucosidasa en 4.718.340 pesetas, las biguanidas 44.687.749 pesetas, los insulino-secretagogos 72.428.145 pesetas y las glitazonas han supuesto en su primer año de comercializaión 12.615.408 pesetas. El incremento de los antidiabéticos orales tanto a nivel de Comunidad como del Área 4 ha sido debida al aumento deglicazida, glimepiride, repaglidina, miglitol y metformina, habiendo una disminución de acarbosa y sulfonilureas de primera generación. Respecto al incremento en el importe de insulinas destaca sobre todo la precripción y por tanto el importe de la insulina lispro. Conclusiones: las biguanidas hoy día es un fármaco de uso extendido. Existe una tendencia a la prescripción de nuevos fármacos que desplazan los ya existenten, así como un uso de especializadas más caras. Es necesaria la creación de Unidades de diabetes, mejorando la gestión clínica y calidad global de los pacientes diabéticos. (AU)