Resultados comparativos de la reconstruccion del ligamento cruzado anterior con tendon rotuliano e isquiotibiales cuadruples / Comparative results of ACL reconstruction with patellar tendon and quadruple hamstrings

Introducción: El propósito de este trabajo fue determinar las diferencias que pudieran existir en el resultado final de una reconstrucción artroscópica utilizando como injertos el tercio medio del tendón rotuliano y los tendones del semitendinoso-recto interno cuádruple. Materiales y métodos: De 86 plásticas de ligamento cruzado anterior, realizadas entre diciembre de 1998 y julio de 2004, en 34 de ellas se utilizó el tendón rotuliano como injerto y en las 52 restantes, el semitendinoso-recto interno. Los tornillos interferenciales de titanio fueron el método de fijación utilizado para el HTH, y el sistema transversal en el fémur y tornillo interferencial en la tibia para el STRI, biodegradables en 40 casos y de titanio en 12.La evaluación clínica se realizó con el método de IKDC y la evaluación subjetiva con el método de Lysholm modificado por Tegner. Resultados: No hubo diferencias estadísticamente significativas entre ambos métodos. Sólo se diferenciaron en la ausencia de dolor femororrotuliano, en el mayor rango de flexión en el posoperatorio inmediato y en la rehabilitación más intensiva en los casos de ST-RI. Conclusiones: Por los resultados obtenidos, se puede concluir que el semitendinoso-recto interno es una opción válida en la elección del injerto para reconstruir un ligamento cruzado anterior dañado, ya que presenta menor morbilidad en la zona dadora y menor incidencia de dolor posoperatorio, lo que permite una rehabilitación intensiva, una gran resistencia en el complejo injerto-medio de fijación y se puede utilizar en cualquier caso, sin limitación por edad, sexo ni actividad, como sugieren algunos autores

Resultados comparativos de la reconstruccion del ligamento cruzado anterior con tendon rotuliano e isquiotibiales cuadruples / Comparative results of ACL reconstruction with patellar tendon and quadruple hamstrings

Introducción: El propósito de este trabajo fue determinar las diferencias que pudieran existir en el resultado final de una reconstrucción artroscópica utilizando como injertos el tercio medio del tendón rotuliano y los tendones del semitendinoso-recto interno cuádruple. Materiales y métodos: De 86 plásticas de ligamento cruzado anterior, realizadas entre diciembre de 1998 y julio de 2004, en 34 de ellas se utilizó el tendón rotuliano como injerto y en las 52 restantes, el semitendinoso-recto interno. Los tornillos interferenciales de titanio fueron el método de fijación utilizado para el HTH, y el sistema transversal en el fémur y tornillo interferencial en la tibia para el STRI, biodegradables en 40 casos y de titanio en 12.La evaluación clínica se realizó con el método de IKDC y la evaluación subjetiva con el método de Lysholm modificado por Tegner. Resultados: No hubo diferencias estadísticamente significativas entre ambos métodos. Sólo se diferenciaron en la ausencia de dolor femororrotuliano, en el mayor rango de flexión en el posoperatorio inmediato y en la rehabilitación más intensiva en los casos de ST-RI. Conclusiones: Por los resultados obtenidos, se puede concluir que el semitendinoso-recto interno es una opción válida en la elección del injerto para reconstruir un ligamento cruzado anterior dañado, ya que presenta menor morbilidad en la zona dadora y menor incidencia de dolor posoperatorio, lo que permite una rehabilitación intensiva, una gran resistencia en el complejo injerto-medio de fijación y se puede utilizar en cualquier caso, sin limitación por edad, sexo ni actividad, como sugieren algunos autores

Resultados comparativos de la reconstruccion del ligamento cruzado anterior con tendon rotuliano e isquiotibiales cuadruples / Comparative results of ACL reconstruction with patellar tendon and quadruple hamstrings

Introducción: El propósito de este trabajo fue determinar las diferencias que pudieran existir en el resultado final de una reconstrucción artroscópica utilizando como injertos el tercio medio del tendón rotuliano y los tendones del semitendinoso-recto interno cuádruple. Materiales y métodos: De 86 plásticas de ligamento cruzado anterior, realizadas entre diciembre de 1998 y julio de 2004, en 34 de ellas se utilizó el tendón rotuliano como injerto y en las 52 restantes, el semitendinoso-recto interno. Los tornillos interferenciales de titanio fueron el método de fijación utilizado para el HTH, y el sistema transversal en el fémur y tornillo interferencial en la tibia para el STRI, biodegradables en 40 casos y de titanio en 12.La evaluación clínica se realizó con el método de IKDC y la evaluación subjetiva con el método de Lysholm modificado por Tegner. Resultados: No hubo diferencias estadísticamente significativas entre ambos métodos. Sólo se diferenciaron en la ausencia de dolor femororrotuliano, en el mayor rango de flexión en el posoperatorio inmediato y en la rehabilitación más intensiva en los casos de ST-RI. Conclusiones: Por los resultados obtenidos, se puede concluir que el semitendinoso-recto interno es una opción válida en la elección del injerto para reconstruir un ligamento cruzado anterior dañado, ya que presenta menor morbilidad en la zona dadora y menor incidencia de dolor posoperatorio, lo que permite una rehabilitación intensiva, una gran resistencia en el complejo injerto-medio de fijación y se puede utilizar en cualquier caso, sin limitación por edad, sexo ni actividad, como sugieren algunos autores

Anticuerpos anti-músculo esquelético y cardíaco en la miastenia grave / Skeletal and cardiac anti-muscle antibodies in myasthenia gravis

Se investigó en el suero de 25 enfermos con miastenia grave la presencia de anticuerpos fijadores o no del complemento dirigidos contra músculo estriado. Se utilizó la técnica de inmunofluorescencia indirecta. La especificidad de los anticuerpos por los distintos antígenos se estudió mediante la acción sobre los substratos de soluciones de molaridad creciente de CI K y por la absorción de sueros positivos con homogeneizados de órgano, fracción mitocondrial de corazón y su sobrenadante. Se observaron 4 imágenes correspondientes a anticuerpos con diferentes especificidades: 1- imágen anti-estria no fijadora de complemento: 14 sueros fueron positivos. Las soluciones de CI K alteraron la imagen sugiriendo la participación de las proteínas de la banda I de la sarcomera en la estructura antigénica. Los anticuerpos pudieron absorberse con homogeneizados tanto de corazón como de músculo esquelético, y con el sobrenadante de la fracción mitocondrial. 2- imagen anti-estria fijadora de complemento: 2 sueros fueron positivos. Se observó solo por el método de fijación de complemento cuando se utilizó como substrato músculo esquelético y no con corazón. Las soluciones de CI K no afectan el antígeno. Este anticuerpo se absorbió solo con los homogeneizados de músculo esquelético. 3- imagen sarcolemal - subsarcolemal: se observó en 13 sueros, y en todos se demostró su capacidad de fijar complemento. El substrato no fue afectado por las soluciones CI K. Esta imágen pudo observarse sólo con músculo esquelético. Sin embargo tanto los homogeneizados de músculo esquelético como de corazón absorbieron los anticuerpos responsables. 4- imagen granular sarcoplásmica: 7 sueros reaccionaron con el sarcoplasma de corazón humano, bovino y murino, dando una imágen granular. También pudo observarse con músculo esquelético aunque la imagen fue más pobre... (TRUNCADO)

Anticuerpos anti-músculo esquelético y cardíaco en la miastenia grave / Skeletal and cardiac anti-muscle antibodies in myasthenia gravis

Se investigó en el suero de 25 enfermos con miastenia grave la presencia de anticuerpos fijadores o no del complemento dirigidos contra músculo estriado. Se utilizó la técnica de inmunofluorescencia indirecta. La especificidad de los anticuerpos por los distintos antígenos se estudió mediante la acción sobre los substratos de soluciones de molaridad creciente de CI K y por la absorción de sueros positivos con homogeneizados de órgano, fracción mitocondrial de corazón y su sobrenadante. Se observaron 4 imágenes correspondientes a anticuerpos con diferentes especificidades: 1- imágen anti-estria no fijadora de complemento: 14 sueros fueron positivos. Las soluciones de CI K alteraron la imagen sugiriendo la participación de las proteínas de la banda I de la sarcomera en la estructura antigénica. Los anticuerpos pudieron absorberse con homogeneizados tanto de corazón como de músculo esquelético, y con el sobrenadante de la fracción mitocondrial. 2- imagen anti-estria fijadora de complemento: 2 sueros fueron positivos. Se observó solo por el método de fijación de complemento cuando se utilizó como substrato músculo esquelético y no con corazón. Las soluciones de CI K no afectan el antígeno. Este anticuerpo se absorbió solo con los homogeneizados de músculo esquelético. 3- imagen sarcolemal - subsarcolemal: se observó en 13 sueros, y en todos se demostró su capacidad de fijar complemento. El substrato no fue afectado por las soluciones CI K. Esta imágen pudo observarse sólo con músculo esquelético. Sin embargo tanto los homogeneizados de músculo esquelético como de corazón absorbieron los anticuerpos responsables. 4- imagen granular sarcoplásmica: 7 sueros reaccionaron con el sarcoplasma de corazón humano, bovino y murino, dando una imágen granular. También pudo observarse con músculo esquelético aunque la imagen fue más pobre... (TRUNCADO)(AU)