Calidad de vida en pacientes tratados con metadona: el WHOQOL-BREF, estudio psicométrico y resultados de aplicación / Quality of life in patients treated with methadone: The WHOQOLBREF, psychometric study and application results

Objetivo. De entre los muchos instrumentos propuestos para medir la calidad de vida de los pacientes con adicción a opiáceos tratados con metadona el WHOQOL-BREF, propuesto por la World Health Organization, es el que más se utiliza en la actualidad. Este trabajo pretende estudiar la fiabilidad y la validez de constructo de la prueba, aplicada a una muestra amplia y representativa de pacientes, y comparar los resultados con los datos disponibles para población general en España. Se reclutó una muestra de 523 sujetos que se encontraban en tratamiento con metadona, en Madrid y Extremadura. Se efectuó un análisis factorial confirmatorio para probar la estructura teóricamente propuesta y, seguidamente, un análisis paralelo optimizado para conocer el número más adecuado de componentes de la prueba. Los resultados muestran que la prueba presenta sólidos valores de consistencia interna, tanto a nivel del ítem como de las escalas. La estructura tetradimensional teórica se confirma en la muestra con adecuados indicadores de ajuste, aunque también se obtienen serios argumentos para considerar su unidimensionalidad. Se estudió la relación estructural entre los cuatro dominios. El WHOQOL-BREF se muestra como una prueba fiable y válida para su uso en pacientes tratados con metadona, proporcionando una medida multidimensional de la calidad de vida percibida, que incluye factores sociales y ambientales ausentes en otros instrumentos, que son de enorme importancia en el tratamiento de los problemas adictivos

The most commonly instrument used to measure quality of life in patients with addictive behaviors is the WHOQOL-BREF, developed by the World Health Organization. No studies have been found to explore the psychometric properties in Spanish clinical samples. This paper aims to study their reliability as well as the construct validity in a representative sample of patients and comparing the results to the data available for the general population in Spain. A sample was recruited comprised of 523 subjects who were undergoing treatment with methadone in Madrid and Extremadura. A confirmatory factor analysis was completed to test the theoretically proposed structure and then an optimized-parallel analysis was done to establish the most adequate number of components. The result offers solid values for internal consistency both as concerns the items and the scales. The theoretical tetra-dimensional structure is confirmed in the sample although serious arguments are also found for considering its onedimensionality. The structural relationship between the four domains was studied. The WHOQOL-BREF proves to be a reliable and valid test for use on patients treated with methadone, providing a multi-dimensional measure of perceived quality of life that includes social and environmental factors of great importance in treating addiction problems

Medidas y cambios morfo-radiológicos en proyecciones de rodilla de pacientes con dolor anterior de rodilla / Morpho-radiological and measure changes in radiographic knee images of patients with anterior knee pain

Introducción: existen diferentes estudios radiológicos de rodilla en los cuales realizamos medidas que pueden orientarnos a la etiología del dolor anterior de rodilla. Nuestro objetivo fue identificar cambios morfo-radiológicos y cambios en medidas útiles en proyecciones radiográficas de rodilla de pacientes con dolor anterior de rodilla. Material y métodos: El presente es un estudio transversal en el cual se incluyó los estudios radiológicos de pacientes con dolor anterior de rodilla registrando medidas en proyecciones anteroposteriores, laterales y axiales de rótula con un posterior análisis de datos. Resultados: Entre los resultados identificamos como diagnóstico clínico más frecuente la Gonartrosis y en segundo lugar el Síndrome femoropatelar. El tipo de patela más frecuentemente encontrado fue la tipo 1. Los ángulos femoro-rotulianos fueron en su mayoría paralelos, siendo convergentes en un menor porcentaje. No existe diferencia significativa entre el tipo de patela y la lateralización rotuliana. Con un valor P de 0.820. Discusión: En base a esto podemos afirmar que el ángulo de desplazamiento de Muñoz es más útil para medir el desplazamiento rotuliano. El ángulo de congruencia de toda la población estudiada oscila entre 120° y 145°. Conclusión: No existe una diferencia significativa de lateralización rotuliana de acuerdo al ángulo de desplazamiento de Muñoz en pacientes con patela Tipo I o II. El ángulo de Muñoz es más útil que el índice de Muñoz para identificar la lateralización rotuliana. El ángulo de congruencia puede encontrarse normal incluso si existe subluxación rotuliana.

Background: there are different radiological studies of the knee in which we perform radiological measurements that can guide us to the etiology of knee pain. Our objective was to identify morpho-radiological and measure changes in radiographic knee images of patients with anterior knee pain. Methods: The present study is a cross-sectional study in which the radiological studies of patients with anterior knee pain were recorded, recording measurements on Anteroposterior, lateral and Skyline patella projection with a posterior data analysis. Results: Among the results we identi ed as the most frequent clinical diagnosis Knee osteoarthritis and in second place Patellofemoral Syndrome. The most frequently encountered type of patella was type 1. Patellofemoral angles were mostly parallel, being convergent in a lower percentage. There is no signi cant difference between the type of patella and patellar lateralization. (P value = 0.820). Discussion: Based on this, we can say that the Muñoz displacement angle is more useful for measuring patellar displacement. The congruence angle of the studied population ranges from 120° to 145°. Conclusions: We conclude that there is no signi cant difference in patellar lateralization according to the Muñoz displacement angle in patients with type I or II patella. Muñoz angle is more useful than the Muñoz index to identify patellar lateralization. The angle of congruence may be normal even if there is patellar subluxation.