Efectividad del tratamiento no farmacológico para el insomnio crónico de pacientes polimedicados / Effectiveness of non-pharmacological treatment for chronic insomnia in polypharmacy patients

Objetivo Analizar la efectividad de las medidas de higiene del sueño y la terapia conductual basada en el control de estímulos para el insomnio crónico de pacientes polimedicados. Diseño Estudio de intervención sin grupo control tipo antes-después. Emplazamiento Centro de Salud Molino de la Vega (Huelva). Participantes Se seleccionó una muestra aleatoria de 235 pacientes polimedicados. La intervención se realizó en 28 pacientes que cumplían los criterios de inclusión. Intervención Enseñar las medidas de higiene del sueño y la terapia de control de estímulos en sesiones semanales individuales de 30min de duración durante 6 semanas. Intervención Seguimiento con los diarios de sueño y el cuestionario de calidad del sueño de Pittsburg. Mediciones Variables dependientes: calidad del sueño, latencia y tiempo total de sueño, tiempo despierto después de iniciado el sueño. Resultados Se incluyeron 196 pacientes. 65,8% mujeres, edad media de 68,5 años (DE=9,3). El 68,9% duermen mal. Peor calidad del sueño en los que consumen hipnóticos (p=0,001) y en las mujeres (p=0,003). Resultados 28 pacientes iniciaron la intervención, hubo 3 pérdidas. Resultados Tras la misma mejoran todos los parámetros. La puntuación en el cuestionario de calidad del sueño de Pittsburg disminuye en promedio 4,8 puntos (IC95% 3,9–5,6); la latencia en 23,4min (IC95%: 15,2–31,5) y el tiempo despierto después de iniciado el sueño en 34,9 (IC95%: 18,1–51,8); el tiempo total de sueño se incrementa en 71,6min (IC95%: 42,6–100,5). Conclusiones Las medidas en higiene del sueño y el control de estímulos han sido efectivas en pacientes polimedicados con insomnio crónico (AU)

Objective To examine the effectiveness of sleep hygiene education and behavioral therapy based on stimulus control for chronic insomnia in patients using many drugs. Design Quasi-experimental study without before-after control group. Setting Molino de la Vega Health Care Center (Huelva). Participants A random sample of 235 patients using five or more drugs. A total of 28 participants fulfilled the conditions for intervention. Intervention Teaching sleep hygiene and stimulus control for six 30-minute sessions. Follow-up through sleep diaries and the Pittsburg Sleep Quality Index (PSQI) were used for monitoring. Measurements The main outcome measures were sleep quality, sleep-onset latency (SL), total sleep time (TST) and total wake time (TWT). Results 196 patients were included in the study (65.8% female, mean age 68.5 (SD 9.3) years. 68.9% of the patients reported sleep problems. Patients using hypnotic drugs (p=0.001) and women (p=0.003) had worse sleep quality. Of the 28 participants enrolled in the intervention, 3 dropped out. The intervention had improved all outcome measures. PSQI score decreased an average of 4.8 points (95% CI: 3.9–5.6); SL decreased 23.4 minutes (95% CI: 15.2–31.5) and TWT 34.9 (95% CI: 18.1–51.8); TST showed an increase in 71.6 minutes (95% CI: 42.6–100.5). Conclusions Sleep hygiene education and stimulus control have been effective in patients with chronic primary insomnia and polypharmacy (AU)

Efectividad del tratamiento no farmacológico para el insomnio crónico de pacientes polimedicados / Effectiveness of non-pharmacological treatment for chronic insomnia in polypharmacy patients

Objetivo: Analizar la efectividad de las medidas de higiene del sueño y la terapia conductual basada en el control de estímulos para el insomnio crónico de pacientes polimedicados. Diseño. Estudio de intervención sin grupo control tipo antes-después. Emplazamiento: Centro de Salud Molino de la Vega (Huelva). Participantes: Se seleccionó una muestra aleatoria de 235 pacientes polimedicados. La intervención se realizó en 28 pacientes que cumplían los criterios de inclusión. Intervención: Enseñar las medidas de higiene del sueño y la terapia de control de estímulos en sesiones semanales individuales de 30min de duración durante 6 semanas. Intervención: Seguimiento con los diarios de sueño y el cuestionario de calidad del sueño de Pittsburg. Mediciones Variables dependientes: calidad del sueño, latencia y tiempo total de sueño, tiempo despierto después de iniciado el sueño. Resultados: Se incluyeron 196 pacientes. 65,8% mujeres, edad media de 68,5 años (DE=9,3). El 68,9% duermen mal. Peor calidad del sueño en los que consumen hipnóticos (p=0,001) y en las mujeres (p=0,003). Resultados: 28 pacientes iniciaron la intervención, hubo 3 pérdidas. Resultados: Tras la misma mejoran todos los parámetros. La puntuación en el cuestionario de calidad del sueño de Pittsburg disminuye en promedio 4,8 puntos (IC95% 3,9–5,6); la latencia en 23,4min (IC95%: 15,2–31,5) y el tiempo despierto después de iniciado el sueño en 34,9 (IC95%: 18,1–51,8); el tiempo total de sueño se incrementa en 71,6min (IC95%: 42,6–100,5). Conclusiones: Las medidas en higiene del sueño y el control de estímulos han sido efectivas en pacientes polimedicados con insomnio crónico (AU)

Objective: To examine the effectiveness of sleep hygiene education and behavioral therapy based on stimulus control for chronic insomnia in patients using many drugs. DesignQuasi-experimental study without before-after control group. Setting Molino de la Vega Health Care Center (Huelva). Participants: A random sample of 235 patients using five or more drugs. A total of 28 participants fulfilled the conditions for intervention. Intervention Teaching sleep hygiene and stimulus control for six 30-minute sessions. Follow-up through sleep diaries and the Pittsburg Sleep Quality Index (PSQI) were used for monitoring. Measurements: The main outcome measures were sleep quality, sleep-onset latency (SL), total sleep time (TST) and total wake time (TWT).Results196 patients were included in the study (65.8% female, mean age 68.5 (SD 9.3) years. 68.9% of the patients reported sleep problems. Patients using hypnotic drugs (p=0.001) and women (p=0.003) had worse sleep quality. Of the 28 participants enrolled in the intervention, 3 dropped out. The intervention had improved all outcome measures. PSQI score decreased an average of 4.8 points (95% CI: 3.9–5.6); SL decreased 23.4 minutes (95% CI: 15.2–31.5) and TWT 34.9 (95% CI: 18.1–51.8); TST showed an increase in 71.6 minutes (95% CI: 42.6–100.5). Conclusions: Sleep hygiene education and stimulus control have been effective in patients with chronic primary insomnia and polypharmacy (AU)