ABSTRACT
OBJECTIVE: To verify whether there are differences between populations of CD8 + and FoxP3 + T cells in lesions of oral lichen planus associated with hepatitis C virus chronic infection (OLP-HCV) and lesions of idiopathic oral lichen planus (OLP-I). MATERIALS AND METHODS: A case-control study was performed using a convenience sample of 11 paraffin-embedded tissue blocks of OLP-HCV and 19 of OLP-I. Histological sections stained with haematoxylin and eosin were used to classify the intensity of inflammatory infiltrate. Immunohistochemistry was used to identify CD8 + and FoxP3 + T cells. The count of positive cells was compared between the two groups and correlated to clinical and demographic data (p < 0.05). RESULTS: There were no statistically significant differences in the distribution of CD8 + and FoxP3 + T cells regarding the inflammatory infiltrate in lesions of OLP-HCV and OLP-I. Atrophic/erosive lesions showed a higher relationship between counts of CD8/FoxP3 T cells per mm2 (p = 0.018) and counts of CD8 + T cells per mm2 (p = 0.034) in OLP-HCV group compared to OLP-I group. CONCLUSION: Overall, no difference was found between cell populations in the lesions of OLP-HCV and OLP-I. However, atrophic/erosive lesions of OLP-HCV had a higher amount of CD8 + T cells and lower FoxP3 expression.
Subject(s)
CD8-Positive T-Lymphocytes/pathology , Forkhead Transcription Factors , Lichen Planus, Oral/metabolism , Mouth Mucosa/pathology , T-Lymphocytes, Regulatory/metabolism , T-Lymphocytes, Regulatory/pathology , Adult , Aged , Case-Control Studies , Hepatitis C, Chronic/complications , Hepatitis C, Chronic/immunology , Humans , Inflammation/metabolism , Inflammation/pathology , Lichen Planus, Oral/pathology , Lichen Planus, Oral/virology , Middle AgedABSTRACT
Introduction: Intestinal parasitoses lead to high morbidity and mortality rates, mainly in endemic areas; however, little is known about their prevalence in the Southern region of Brazil. The aim of the current study is to report the prevalence of intestinal parasitosis and to assess such prevalence according to gender. Methods: Analytical, transversal and retrospective design including parasitological stool tests performed in a university hospital. Results: We included 3,126 parasitological stool test results in the study 44% of them were from men and 10.1% of the total were positive. Commensal protozoa were the most frequent parasites (7.7%) and Endolimax nana was the most prevalent protozoan (3.7%). Giardia lamblia was the most frequent pathogenic parasite (1.3%), and it was followed by Strongyloides stercoralis (0.7%). Men presented higher positive result rates (13.0% vs. 7.8%; p<0.001) for commensal (7.2% vs. 5.1%; p=0.016) and pathogenic parasites (4.5% vs. 1.8%; p<0.001); as well as for protozoa (10.7% vs. 6.4%; p<0.001) and for nematodes (1.4% vs. 0.6%; p=0.036). Similarly, men presented a higher positive result ratio for E. nana (5.2% vs. 2.6%; p<0.001), Entamoeba coli (3.5% vs. 1.6%; p<0.001), G. lamblia (2.2% vs. 0.6%; p<0.001) and S. stercoralis (1.1% vs. 0.3%; p=0.013) than women. Conclusion: parasites were found in 10% of the examined samples and commensal parasites were the most prevalent. Men showed higher enteroparasitosis rates than women.
Subject(s)
Parasites , Parasitic Diseases , Giardia lamblia , HelminthsABSTRACT
A encefalopatia hepática (EH) é um distúrbio funcional do sistema nervoso central (SNC) associado à insufi ciência hepática, de fisiopatologia multifatorial e complexa. Devido aos avanços no conhecimento sobre o manejo da EH na cirrose e na insuficiência hepática aguda (IHA), a diretoria da Sociedade Brasileira de Hepatologia (SBH) promoveu uma reunião monotemática acerca da fi siopatologia, diagnóstico e tratamento da EH, abordando aspectos controversos relacionados ao tema. Com a utilização de sistemática da medicina baseada em evidências, foram abordados o manejo da EH e da hipertensão intracraniana na IHA, o manejo da EH episódica na cirrose, as controvérsias no manejo da EH e a abordagem da EH mínima. O objetivo desta revisão é resumir os principais tópicos discutidos na reunião monotemática e apresentar recomendações sobre o manejo da síndrome votadas pelo painel de expertos da SBH.
Hepatic encephalopathy (HE) is a functional disorder of the central nervous system (CNS) associated with liver failure, either end-stage chronic liver disease or fulminant hepatic failure. Its pathogenesis remains complex and poorly understood. In view of recent advances in the management of HE, the Brazilian Society of Hepatology endorsed a monothematic meetingregarding HE in order to gather experts in the to discuss related data and to draw evidence-based recommendations concerning: management of HE and intracranial hypertension in FHF, treatment of episodic HE in cirrhosis, controversies in the management of EH including difficult to treat cases and diagnostic and treatment challenges for minimal HE. The purpose of this review is to summarize the lectures and recommendations made by the panel of experts of the Brazilian Society of Hepatology.
Subject(s)
Humans , Hepatic Encephalopathy , Fibrosis , Hepatic Encephalopathy/diagnosis , Hepatic Encephalopathy/physiopathology , Liver Transplantation , Liver Failure, Acute , Intracranial Hypertension/prevention & control , Ammonia , Hypertension, PortalABSTRACT
RACIONAL: Devido ao prognóstico sombrio que a peritonite bacteriana espontânea acarreta aos pacientes com doença crônica parenquimatosa de fígado, a prevenção desta condição é fundamental.OBJETIVO: Comparar a eficácia da sulfametoxazol/trimetoprima versus norfloxacino para a prevenção de peritonite bacteriana espontânea em pacientes com cirrose e ascite. PACIENTES E MÉTODOS: Cinqüenta e sete pacientes com cirrose e ascite foram avaliados entre março de 1999 e março de 2001. Todos haviam apresentado um episódio prévio de peritonite bacteriana espontânea ou tinham proteína do líquido de ascite <1 g/dL e/ou bilirrubinas séricas > 2,5 mg dL. Os pacientes foram randomizados para receber sulfametoxazol/trimetoprima 800/160 mg por dia, 5 dias por semana, ou norfloxacino 400 mg diariamente. O período médio de acompanhamento foi de 163 dias para o grupo norfloxacino, 182 dias para o grupo sulfametoxazol/trimetoprima. Na análise estatística foi considerado um nível de significância de 5%. RESULTADOS: De acordo com os critérios de inclusão, 32 pacientes (56%) foram tratados com o norfloxacino e 25 (44%) com a sulfametoxazol/trimetoprima. A peritonite bacteriana espontânea ocorreu em três pacientes tratados com o norfloxacino (9,4%), comparado com quatro tratados com a sulfametoxazol/trimetoprima (16%). Infecções extra-peritoniais ocorreram em 10 pacientes recebendo o norfloxacino (31,3%) e em 6 recebendo a sulfametoxazol/trimetoprima (24,0%). Ocorreram sete óbitos entre os pacientes que receberam o norfloxacino (21,9%) e cinco entre os que receberam a sulfametoxazol/trimetoprima (20,0%). No que tange aos efeitos colaterais das medicações, estes só foram observados no grupo da sulfametoxazol/trimetoprima. CONCLUSÃO: A despeito do número de pacientes e do tempo de acompanhamento, a sulfametoxazol/trimetoprima e o norfloxacino foram igualmente efetivas na profilaxia da peritonite bacteriana espontânea, sugerindo que a primeira seja uma opção viável.
Subject(s)
Female , Humans , Male , Anti-Infective Agents/therapeutic use , Ascites/complications , Bacterial Infections/prevention & control , Liver Cirrhosis/complications , Norfloxacin/therapeutic use , Peritonitis/prevention & control , Trimethoprim, Sulfamethoxazole Drug Combination/therapeutic use , Bacterial Infections/etiology , Follow-Up Studies , Peritonitis/etiology , Treatment OutcomeABSTRACT
BACKGROUND: The prognosis of patients with chronic liver disease and spontaneous bacterial peritonitis is poor, being of great importance its prevention. AIM: To compare the effectiveness of trimethoprim-sulfamethoxazole versus norfloxacin for prevention of spontaneous bacterial peritonitis in patients with cirrhosis and ascites. PATIENTS AND METHODS: Fifty seven patients with cirrhosis and ascites were evaluated between March 1999 and March 2001. All of them had a previous episode of spontaneous bacterial peritonitis or had ascitic fluid protein concentration < or = 1 g/dL and/or serum bilirubin > or = 2.5 mg/dL. The patients were randomly assigned to receive either 800/160 mg/day of trimethoprim-sulfamethoxazole 5 days a week or 400 mg of norfloxacin daily. The mean time of observation was 163 days for the norfloxacin group and 182 days for the trimethoprim-sulfamethoxazole group. In the statistical analysis, differences were considered significant at the level of 0.05. RESULTS: According to the inclusion criteria, 32 patients (56%) were treated with norfloxacin and 25 (44%) with trimethoprim-sulfamethoxazole. Spontaneous bacterial peritonitis occurred in three patients receiving norfloxacin (9.4%) and in four patients receiving trimethoprim-sulfamethoxazole (16.0%). Extraperitoneal infections occurred in 10 patients receiving norfloxacin (31.3%) and in 6 patients receiving trimethoprim-sulfamethoxazole (24.0%). Death occurred in seven patients (21.9%) who received norfloxacin and in five (20.0%) who received trimethoprim-sulfamethoxazole. Side effects occurred only in the trimethoprim-sulfamethoxazole group. CONCLUSION: In spite of the reduced number of patients and time of observation, trimethoprim-sulfamethoxazole and norfloxacin were equally effective in spontaneous bacterial peritonitis prophylaxis, suggesting that trimethoprim-sulfamethoxazole is a valid alternative to norfloxacin.
Subject(s)
Anti-Infective Agents/therapeutic use , Ascites/complications , Bacterial Infections/prevention & control , Liver Cirrhosis/complications , Norfloxacin/therapeutic use , Peritonitis/prevention & control , Trimethoprim, Sulfamethoxazole Drug Combination/therapeutic use , Bacterial Infections/etiology , Female , Follow-Up Studies , Humans , Male , Peritonitis/etiology , Treatment OutcomeABSTRACT
A hemorragia digestiva alta (HDA) é causa frequente de internaçäo hospitalar, apresentando amplo espectro de gravidade. A identificaçäo dos pacientes potencialmente graves é de fundamental importância no atendimento de emergência. O estudo visa identificar e analisar, dentre as caracteristicas clínicas, laboratoriais e endoscópicas estudadas, quais podem predizer o óbito dos pacientes admitidos com HDA. Cento e quatro pacientes admitidos com diagnóstico de HDA, no serviço de Emergência do Hospital Universitário-UFSC, entre janeiro de 1999 e fevereiro de 2000, foram incluidos no estudo. Foram analisados dados de anmnese e exame físico, valores laboratoriais e aspectos observados à endoscopia digestiva alta (EDA), bem como a evoluçäo durante a internaçäo até a alta. Submeteram-se esses dados à análise estatística com regressäo linear multivariada. A manifestaçäo inicial mais comum de sangramento ea EDA foirealizada em 92,3 por cento dos pacientes. Os achados endoscópicos mais comuns foram varizes esofágicas, gastrite e úlcera gástrica, enquanto as causas mais comuns de HDA, foram úlcera gástrica (24)por cento, úlcera duodenal(15,6)por cento, gastrite(12,5)por cento e varizes esofágicas(11,5)por cento. A complicaçäo mais comum foi ressangramento(15,4)por cento. A mortalidade foi de 16,3 por cento. Na análise multivariada, observou-se que foram estatísticamente significativos: ressangramento, volume inicial de sangramento, insuficiência renal aguda, varizes esofágicas como achado endoscópico e como causa do sangramento e varizes de fundo gástrico como causa de hemorragia, concluindo-se que estes säo fatores pppreditivos de óbito nos pacientes estudados
Subject(s)
Humans , Endoscopy, Digestive System , Hemorrhage/complications , Medical History TakingABSTRACT
Colangite esclerosante primária (CEP) é uma doença colástica crônica e progressiva, de etiologia desconhecida, caracterizada por inflamação e fibrose das biliares intra e extra- hepáticas. Dois terços dos pacientes são portadores, também, de retocolite ulcerativa inespecífica (RCUI), por outro lado, CEP é a hepatopatia crônica mais comum entre os portadores de doença inflamatória intestinal (DII)...
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Cholangitis, Sclerosing/pathology , Cholangitis, Sclerosing/surgery , Cholestasis, Extrahepatic/surgery , Liver Cirrhosis, Biliary/complicationsABSTRACT
O Helicobacter pylori é considerado o patógeno humano mais prevalente no mundo, e é a causa mais frequente de gastrite crônica ativa. Sua relaçäo com a etiopatogenia das doenças inflamatórias gastroduodenais e, possivelmente, do carcinoma gástrico e do linfoma MALT, tem justificado o interesse no estudo das diversas alteraçöes anatomopatológicas na mucosa gástrica encontradas nesta infecçäo. Para avaliar as alteraçöes anatomopatológicas associadas à infecçäo pelo Helicobacter pylori, foram analisados fragmentos de biópsia de corpo e de antro gástrico de 64 indivíduos portadores da infecçäo (GRUPO I), e de 20 indivíduos com teste da erease a pesquisa histológica negativas para Helicobacter pylori...
